fa بررسی اقدامات تأثیرگذار بیمارستان در کاهش کسورات بیمه‌ای در بخش سلامت؛ مطالعه موردی بیمارستان شهید رجایی گچساران تخصصي Special پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><span style="color:#000000;"><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:yekanYW;"><span style="line-height:2;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA">مقدمه:</span></b><span lang="FA"> امروزه تأمین هزینه‌های سلامت خانوار، یک چالش مهم در نظام سلامت شناخته شده و افزایش هزینه‌های خدمات سلامت، مشکلاتی در زمینه تأمین مالی هزینه‌ها</span><span lang="AR-SA"><span style="background:white">ی سلامت به‌وجود آورده است. </span></span><span lang="AR-SA">هدف از این مطالعه </span><span lang="FA">بررسی اقدامات مؤثر در کاهش کسورات مالی بیمه‌ای با تأکید بر نقش بیمه است.</span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">روش بررسی:</span></b><span lang="AR-SA"> پژوهش حاضر از نوع توصیفی-تحلیلی و مقطعی است. </span><span lang="AR-SA">جامعه و نمونه پژوهش به ترتیب </span><span lang="AR-SA">400 و 196 نفر از کارکنان بیمارستان شهید رجایی شهرستان گچساران</span><span lang="AR-SA"> بود. برای جمع‌آوری داده‌ها از پرسشنامه محقق ساخته استفاده شد.</span><span lang="AR-SA"> روایی صوری و محتوایی پرسشنامه و پایایی آن با استفاده ازآلفای کرونباخ تأیید شد. داده‌های پژوهش با استفاده از آزمون‌های پارامتریک و نرم‌افزار </span><span dir="LTR">SPSS</span> <span lang="AR-SA">مورد تحلیل قرار گرفت.</span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">یافته‌ها:</span></b><span lang="AR-SA"> داده‌های پژوهش نشان داد که مولفه‌های مخدوش نبودن تاریخ و نسخه، داشتن مهر و امضاء نسخ بیمه‌ای، شفاف‌بودن و دیجیتال و تایپی‌شدن دستورات پزشک، تکمیل درست شرح عمل‌ها توسط پزشک، ثبت درست و دقیق لوازم، دارو و تجهیزات، ثبت و مستندسازی درخواست روزانه، درخواست مراقبت‌های پایه‌ای در دستورات پزشک و یادداشت پرستاری در کاهش کسورات مالی بیمه‌ای بیمارستان شهید رجایی گچساران در بخش بستری، کلینیکی و اداری تأثیر دارد. </span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">نتیجه‌گیری:</span></b><span lang="AR-SA"> یافته‌ها نشان داد بکارگیری اقدامات مؤثر و شفاف‌سازی و شناسایی و حذف عوامل مؤثر در افزایش کسورات بیمه‌ای، می‌توان اختلاف بین بیمارستان و سازمان‌های بیمه‌ای را کاهش داد. با توجه به اینکه بین پوشش بیمه سلامت، دسترسی به مراقبت‌های اولیه و پیشگیرانه، درمان شرایط حاد و آسیب‌زا، و مدیریت پزشکی بیماری‌های مزمن ارتباط معنی‌داری وجود دارد، با بهتر شدن پوشش بیمه سلامت و استفاده از خدمات مراقبت‌های پیشگیرانه، پیامدهای نامطلوب سلامت و عملکرد، مشکلات سلامتی قابل پیشگیری، بیماری شدید در زمان تشخیص و مرگ‌ومیر زودرس کاهش پیدا می‌کند.</span></span></span></span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:14px;"><span style="line-height:2;"><span style="color:#000000;"><b>Introduction:</b> Today, providing household health expenses for health system is an important challenge. The purpose of this study is to investigate effective measures in reducing insurance financial deductions with emphasis on the role of insurance.<span style="font-family:"Times New Roman",serif"></span><br> <b>Methods:</b> The current research is descriptive-analytical and cross-sectional. 196 patients (families) were selected as research samples. The research population consisted of 400 employees of Shahid Rajaei Hospital in Gachsaran, and a simple random sampling method was employed to select 196 participants, according to Cochran&#39;s formula. A researcher-developed questionnaire with 21 questions was used for data collection. The formal and content validity of the questionnaire was confirmed, and its reliability was verified using Cronbach&#39;s alpha. The collected data were analyzed using parametric tests by SPSS20 software.<br> <b>Results:</b> </span><span style="color:#000000;">The research data indicated that uncompromised elements such as </span><span style="color:#000000;">not distorting the date and prescription, having the stamp and signature on insurance prescriptions, transparent and digitally typed medical orders, proper completion of medical procedures descriptions by physicians, accurate and precise registration of equipment, drugs, and supplies, proper registration and documentation of daily requests, Request for basic care instructions in medical and nursing orders, have an impact on reducing insurance financial deductions at Shahid Rajaei Hospital in Gachsaran, across the inpatient, clinical, and administrative departments.<br> <b>Conclusion:</b> Based on the obtained results, by implementing effective and transparent measures, identifying and eliminating factors contributing to the increase in insurance deductions, it is possible to reduce the disputes between hospitals and insurance organizations. The finding show that; a significant relationship between health insurance coverage. The correlation between use of preventive care services, adverse health outcomes and reduced performance, preventable health problems, severe disease at the time of diagnosis, and premature mortality showed significance.</span></span></span></span></div> کسورات مالی, بیمه, بیمارستان, بخش بستری و کلینیکی Insurance Financial Deductions, Hospital, Inpatient and Clinical Departments 73 80 http://journal.ihio.gov.ir/browse.php?a_code=A-10-929-1&slc_lang=fa&sid=1 Monika Motaghi منیکا متقی monikamotaghi3005@iau.ac.ir 10031947532846006795 10031947532846006795 Yes Department of Health, Shahrekord Branch, Islamic Azad University, Shahrekord, Iran گروه بهداشت، واحد شهرکرد، دانشگاه آزاد اسلامی، شهرکرد، ایران Lida Gholizade لیدا قلی‌زاده lida.gholizade@iau.ac.ir 10031947532846006796 10031947532846006796 No Department of Nursing and Midwifery, Gachsaran Branch, Islamic Azad University, Gachsaran, Iran گروه پرستاری و مامایی، واحد گچساران، دانشگاه آزاد اسلامی، گچساران، ایران