other روند هزینه‌ها و بار مراجعه در مراکز طرف قرارداد سازمان بیمه سلامت ایران در سال‌های 1390-1403 تخصصي Special پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><span style="line-height:2;"><span style="font-family:yekanYW;"><span style="font-size:11pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">مقدمه: </span></b><span lang="AR-SA">افزایش هزینه‌های خدمات سلامت و تغییر الگوی مراجعات از چالش‌های مهم سازمان های بیمه‌گر محسوب می‌شوند. مطالعه حاضر به بررسی روند هزینه‌ها و بار مراجعات به قیمت جاری و ثابت در سازمان بیمه سلامت ایران در سال‌های ۱۳۹۰-۱۴۰۳ پرداخته است. &nbsp;</span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">روش بررسی: </span></b><span lang="AR-SA">مطالعه حاضر از نوع توصیفی گذشته‌نگر و مبتنی بر داده‌های سری زمانی سال‌های ۱۳۹۰-۱۴۰۳ است. داده‌ها از سالنامه‌های آماری و داشبورد رصد سازمان بیمه سلامت و مرکز آمار ایران استخراج گردید. هزینه‌ها به قیمت جاری و ثابت محاسبه شد. برای تحلیل روندها از آمار توصیفی و تحلیل‌های گرافیکی استفاده گردید. </span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">یافته‌ها: </span></b><span lang="AR-SA">از سال ۱۳۹۰ تا ۱۴۰۳ به ترتیب به قیمت جاری و ثابت، هزینه کل درمان از ۲.۶ به ۷۵.۴ و ۳.۹ همت، متوسط هزینه هر مراجعه از ۱۶.۳ هزار تومان به ۳۸۱.۲ و ۱۹.۷ و هزینه به ازای هر بیمه شده از ۷۵.۶ هزار تومان به ۱.۶۶ میلیون و ۸۵.۹ هزار تومان رسیده است. هزینه‌ها به قیمت جاری روند افزایشی و به قیمت ثابت الگویی نوسانی داشته‌اند. بالاترین هزینه‌ها به قیمت ثابت در سال‌های ۹۳-۹۷ (</span><span lang="AR-SA">&ge; ۴.۲ همت) و پایین‌ترین هزینه در سال ۹۹ (۲.۴ همت) بوده است. بیشترین و کمترین تعداد مراجعه به ترتیب در سال‌های ۹۵ (۱۹۹.۲ میلیون) و ۹۹ (۹۴.۵ میلیون) بوده است. </span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">نتیجه‌گیری: </span></b><span lang="AR-SA">رشد چشمگیر هزینه‌های اسمی عمدتا ناشی از تورم بوده، در حالی که هزینه‌ها به قیمت ثابت روندی نوسانی داشته و از مواردی مانند طرح تحول سلامت، همه‌گیری کووید-۱۹ و تغییرات پوشش خدمات متأثر بوده است. </span></span></span></span></span></span><br> &nbsp;</div> <div style="text-align: justify;"><span style="color:#000000;"><span style="font-size:14px;"><span style="line-height:2;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Introduction</span></b><span new="" roman="" style="font-family:" times="">: Rising healthcare expenditures and changing patterns of healthcare visits are among the major challenges facing health insurance organizations. The present study examines trends in healthcare expenditures and healthcare visits at current and constant prices within the Iran Health Insurance Organization(IHIO) over the period 2011&ndash;2024.</span></span><br> <span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Methods</span></b><span new="" roman="" style="font-family:" times="">: This study is a retrospective descriptive study based on time-series data from 2011 to 2024. Data were extracted from statistical yearbooks, the monitoring system of the IHIO, and the Statistical Center of Iran. Expenditures were calculated at both current and constant prices. Descriptive statistics and graphical analyses were used to analyze trends.</span></span><br> <span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Results</span></b><span new="" roman="" style="font-family:" times="">: From 2011 to 2024, at current and constant prices, respectively<b>,</b> total healthcare expenditures increased from 26 to 754 and 39 trillion IRR, the average cost per visit increased from 163 to 3,812 and 197K IRR, and the average expenditure per insured increased from 756K to 16.6M and 859K IRR. Expenditures at current prices showed an increasing trend, whereas expenditures at constant prices exhibited a fluctuating pattern. The highest constant-price expenditures were observed during 2014&ndash;2018 (&ge;42 trillion IRR), while the lowest expenditure was recorded in 2020 (24 trillion IRR). The highest and lowest numbers of visits were recorded in 2016 (199.2M) and 2020 (94.5M), respectively.</span></span><br> <span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Conclusion</span></b><span new="" roman="" style="font-family:" times="">: The substantial growth in nominal healthcare expenditures was mainly attributable to inflation, whereas expenditures at constant prices followed a fluctuating trend and were influenced by factors such as the Health Transformation Plan, the COVID-19 pandemic, and changes in healthcare service coverage.</span></span></span></span></span><br> &nbsp;</div> بیمه سلامت, هزینه‌های سلامت, هزینه‌های درمان, خدمات سلامت Health Insurance, Health Expenditures, Health Care Costs, Health Services 0 0 http://journal.ihio.gov.ir/browse.php?a_code=A-10-2376-2&slc_lang=other&sid=1 Mohammad Veisi محمد ویسی 10031947532846007340 10031947532846007340 No National Center for Health Insurance Research, Tehran, Iran مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت، تهران، ایران Nouraddin Rahimi نورالدین رحیمی rahimi.nnn@gmail.com 10031947532846007341 0009-0002-2804-9394 Yes National Center for Health Insurance Research, Tehran, Iran مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت، تهران، ایران Behrouz Yari بهروز یاری 10031947532846007342 0009-0000-5196-3307 No National Center for Health Insurance Research, Tehran, Iran مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت، تهران، ایران