دوره 5، شماره 2 - ( 5-1401 )                   جلد 5 شماره 2 صفحات 107-96 | برگشت به فهرست نسخه ها

Ethics code: IR.SBU.REC.1400.262

XML English Abstract Print


1- گروه بیم‌سنجی، دانشکده علوم ریاضی، دانشگاه شهید بهشتی، تهران، ایران ، e.jahanbani1370@gmail.com
2- گروه بیم‌سنجی، دانشکده علوم ریاضی، دانشگاه شهید بهشتی، تهران، ایران
چکیده:   (2352 مشاهده)
مقدمه: افزایش هزینههای خدمات پزشکی و سالمند شدن جمعیت ایران، مشکلاتی را برای صنعت بیمه درمان به وجود آورده که این حوزه را به یکی از پرمخاطرهترین حوزهها تبدیل کرده است. در این شرایط یکی از اساسیترین نیازهای این حوزه، برازش مدلی مناسب به خسارتهای درمان است، بهطوریکه بیمهگر بتواند روند هزینههای درمان را بررسی کند، برآورد دقیقی از خسارتهای سال آینده داشته باشد و حق بیمه متناسب با آن را محاسبه کند.
روش بررسی: با مطالعه بنیادی تجربی، دادههای خسارت مربوط به بیمهنامههای درمان گروهی صادره از اواسط سال ۱۳۹۷ تا اواسط ۱۳۹۹ شرک بیمه دی جمعآوری شد و با استفاده از توزیعهای آمیخته، خسارتهای دندانپزشکی مدلبندی شد و با استفاده از روش باورمندی خسارت سال آینده پیشبینی شد.
یافتهها: باتوجه به ناهمگنی موجود در دادها، توزیعهای آمیخته به دلیل انعطافپذیری بالا برازش مناسبتری خواهد داشت. افراد بیمه شده باتوجه به مشخصات آنها در 2 دسته پرریسک و کمریسک تقسیم شدند و به هر یک از این دستهها یک توزیع برازش داده شده است. توزیع کلی خسارتها را یک توزیع آمیخته از این توزیعها در نظر گرفته که وزنهای آمیختگی این توزیع با استفاده از رگرسیون لجستیک برآورد شد.
نتیجهگیری: یکی از اساسیترین مسائل در انواع بیمهها، تعیین حق بیمه‌‌‌ آنهاست. در این پژوهش با استفاده از نظریه باورمندی، برای هر یک از بیمه شدهها باتوجه به پارامتر ریسک آنها حق بیمه سال آینده محاسبه میشود. درواقع باورمندی، حق بیمه‌‌‌ موجود را با خسارتهای گذشته ترکیب کرده و حق بیمه‌‌ تعدیل شده را ارائه میدهد.
متن کامل [PDF 1192 kb]   (1182 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: تخصصي
دریافت: 1400/12/25 | ویرایش نهایی: 1401/7/27 | پذیرش: 1401/5/2 | انتشار الکترونیک: 1401/7/16

بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.