دوره 5، شماره 3 - ( 7-1401 )
جلد 5 شماره 3 صفحات 191-182 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Pourmotahari M, Mahfoozpour S, Vahdat S, Masoudi Asl I. Appropriateness of Medical Imaging Services: Causes and Solutions. Iran J Health Insur 2022; 5 (3) :182-191
URL: http://journal.ihio.gov.ir/article-1-262-fa.html
URL: http://journal.ihio.gov.ir/article-1-262-fa.html
پورمطهری مهرک، محفوظ‌پور سعاد، وحدت شقایق، مسعودی‌اصل ایروان. ارزیابی میزان مقتضی بودن تجویز خدمات تصویربرداری پزشکی: شواهد مرتبط با علل و راهکارهای موجود. بیمه سلامت ایران. 1401; 5 (3) :182-191
مهرک پورمطهری1 
، سعاد محفوظ‌پور* 
2، شقایق وحدت1 ، ایروان مسعودی‌اصل1
، سعاد محفوظ‌پور* 2، شقایق وحدت1 ، ایروان مسعودی‌اصل1
1- گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، واحد تهران جنوب، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران
2- گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، واحد تهران جنوب، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران ، smahfoozpour@yahoo.com
2- گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، واحد تهران جنوب، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران ، smahfoozpour@yahoo.com
چکیده: (867 مشاهده)
مقدمه: خدمات تشخیصی و درمانی بزرگترین منبع هزینه‌کرد مخارج سلامت هستند و در نتیجه دارای پتانسیل بالایی برای کنترل مخارج می‌باشند. پژوهش حاضر باهدف بررسی میزان مقتضی بودن تجویز خدمات تصویربرداری و شناسایی علل احتمالی تجویز بیش از حد این خدمات و ارائه راهکارهای اصلاحی در این حوزه اجرا شده است.
روش بررسی: پژوهش حاضر با استفاده از روش مرور نظام‌مند اجرا شده است. پایگاه‌های داده بین‌المللی (Elsevier، PubMed، Scopus و Web of Science) و ملی (SID، MagIran و IranMedex) مورد جستجو قرار گرفتند. پایگاه‌داده Google Scholar نیز جستجو شد. جستجو پایگاه‌های داده بین‌المللی با استفاده از ترکیب‌های مختلف کلیدواژه‌های Diagnostic Imaging/Radiology، Medical Imaging، CT-scan، MRI، Rational Consumption، Appropriateness، Imaging، Health Service Misuse/Medical Overuse و Services Utilization انجام شد. زمانی جستجو نیز فاصله زمانی ۱۹۹۰ تا نوامبر ۲۰۲۱ انتخاب شد. کیفیت مطالعات شناسایی شده با استفاده از چک‌لیست STROBE ارزیابی شد.
یافته‌ها: از ۶۰۵ مطالعه شناسایی شده در مرحله اول جستجو، ۲۲ مورد دارای شرایط ورود به مطالعه بودند. تمامی مطالعات به غیرمقتضی بودن بخش اعظم خدمات تجویز شده اشاره کرده‌اند و دلایل مختلفی نیز برای آن ذکر کرده‌اند (از ۲۱ تا ۷۶ درصد). بالا بودن نرخ خدمات تصویربرداری غیرضروری به عوامل گوناگونی منتسب شده است، از جمله پوشش بیمه تکمیلی، عدم‌آموزش پزشکان و ارجاعات بیماران به پزشک‌های مختلف. مهم‌ترین راهکارهای اصلاحی نیز شامل آموزش پزشکان و ایجاد نظام پایش و ارزیابی قدرتمند می‌شوند.
نتیجه‌گیری: استفاده غیرضروری از خدمات سلامت باری بر دوش نظام سلامت، سازمان‌های بیمه‌گر، مراکز ارائه خدمات سلامت و سازمان‌های بیمه‌گر می‌باشد. باید توجه داشت که این موضوع مختلف به ایران نیست و بسیاری از کشورهای دارای درآمد بالا که نظام سلامت آنها دارای قدرت نظارتی بالایی است نیز با این مشکل مواجه هستند.
روش بررسی: پژوهش حاضر با استفاده از روش مرور نظام‌مند اجرا شده است. پایگاه‌های داده بین‌المللی (Elsevier، PubMed، Scopus و Web of Science) و ملی (SID، MagIran و IranMedex) مورد جستجو قرار گرفتند. پایگاه‌داده Google Scholar نیز جستجو شد. جستجو پایگاه‌های داده بین‌المللی با استفاده از ترکیب‌های مختلف کلیدواژه‌های Diagnostic Imaging/Radiology، Medical Imaging، CT-scan، MRI، Rational Consumption، Appropriateness، Imaging، Health Service Misuse/Medical Overuse و Services Utilization انجام شد. زمانی جستجو نیز فاصله زمانی ۱۹۹۰ تا نوامبر ۲۰۲۱ انتخاب شد. کیفیت مطالعات شناسایی شده با استفاده از چک‌لیست STROBE ارزیابی شد.
یافته‌ها: از ۶۰۵ مطالعه شناسایی شده در مرحله اول جستجو، ۲۲ مورد دارای شرایط ورود به مطالعه بودند. تمامی مطالعات به غیرمقتضی بودن بخش اعظم خدمات تجویز شده اشاره کرده‌اند و دلایل مختلفی نیز برای آن ذکر کرده‌اند (از ۲۱ تا ۷۶ درصد). بالا بودن نرخ خدمات تصویربرداری غیرضروری به عوامل گوناگونی منتسب شده است، از جمله پوشش بیمه تکمیلی، عدم‌آموزش پزشکان و ارجاعات بیماران به پزشک‌های مختلف. مهم‌ترین راهکارهای اصلاحی نیز شامل آموزش پزشکان و ایجاد نظام پایش و ارزیابی قدرتمند می‌شوند.
نتیجه‌گیری: استفاده غیرضروری از خدمات سلامت باری بر دوش نظام سلامت، سازمان‌های بیمه‌گر، مراکز ارائه خدمات سلامت و سازمان‌های بیمه‌گر می‌باشد. باید توجه داشت که این موضوع مختلف به ایران نیست و بسیاری از کشورهای دارای درآمد بالا که نظام سلامت آنها دارای قدرت نظارتی بالایی است نیز با این مشکل مواجه هستند.
نوع مطالعه: مروری سیستماتیک |
موضوع مقاله:
تخصصي
دریافت: 1401/6/13 | ویرایش نهایی: 1401/10/28 | پذیرش: 1401/8/2 | انتشار الکترونیک: 1401/8/30
دریافت: 1401/6/13 | ویرایش نهایی: 1401/10/28 | پذیرش: 1401/8/2 | انتشار الکترونیک: 1401/8/30
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
