مقدمه: تعرفه گذاری صحیح خدمات سلامت، افزون بر افزایش انگیزه ارائهکنندگان خدمات سلامت برای ارائه خدمات اثربخش و کارآمد، از اتلاف منابع نیز میکاهد. این پژوهش با هدف شناسایی اتلاف منابع بیمارستانی (بعد از انجام بازنگری ارزش نسبی و تغییر در تعرفهها و ایجاد نظام کنترلی برای دریافت نکردن حقالزحمه افزون بر تعرفه های مصوب توسط پزشکان) و ارائه راهکار در سال ۱۳۹۷ در شهر اصفهان انجام شد.
روش بررسی: این مقاله از نوع کیفی و تحلیل محتواست. بهمنظور شناسایی اتلاف منابع بیمارستانی و راهکارهای کاهش هزینه، سایتهای Irandoc، Google Scholar، PubMed، SID و Magiran با کلیدواژههای اتلاف، تعرفه، هزینه و کاهش هزینه، طرح تحول سلامت جستجو و مقالات مرتبط استخراج شد. برای تأیید و دستهبندی اتلافها از تکنیک گروه اسمی و برای تأیید راهکارها از بحث گروهی متمرکز با مشارکت ۳۳ نفر از مدیران و کارشناسان ارشد بیمارستانها، بیمهها و اساتید دانشگاه علوم پزشکی اصفهان استفاده شد.
یافته ها: مهمترین نقاط اتلاف شناسایی شده در حوزه تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی شامل نابسامانی در سطوح درآمدی برخی متخصصان، متعادل نبودن درآمد گروههای مختلف تخصصی، متعادل نبودن درآمد پزشکان و سایر کارکنان درمانی و تقاضای القایی بود که موجب اتلاف منابع مالی طرح تحول میشد و مهمترین راهکارهای کاهش اتلاف شامل بازنگری تعرفه، بازآرایی ساختارهای مالی بخش سلامت و تقویت قیمتگذاری دقیق، مبارزه با تقاضای القایی، ترویج پزشک خانواده و نظام ارجاع و کشف سوءاستفاده و تخلف بود.
نتیجهگیری: طرح تحول و هر طرح اصلاحی دیگری در نظام سلامت، هزینههایی به همراه خواهد داشت که اگر اتلاف منابع حاصله شناسایی و کنترل نشود، موفقیت طرح به مخاطره میافتد.