TY - JOUR T1 - Explaining the Possible Achievements and Consequences of Various Exchange Rate Policies in Pharmaceutical Sector: A Qualitative Study TT - تبیین دستاوردها و مخاطرات احتمالی سیاستهای مختلف ارزی در حوزه دارو: یک مطالعه کیفی JF - Iran-J-Health-Insur JO - Iran-J-Health-Insur VL - 4 IS - 2 UR - http://journal.ihio.gov.ir/article-1-182-fa.html Y1 - 2021 SP - 118 EP - 127 KW - Pharmaceutical Exchange Rate KW - Exchange Rate Policy KW - Supportive Policies KW - Pharmaceutical Exchange Rate Liberalization N2 - مقدمه: در سالیان اخیر، تحریم‌‌ها عامل محدودیت تبادلات مالی، نوسانات نرخ ارز و افزایش نرخ تورم بوده است. در چنین شرایطی، تخصیص ارز دولتی به کالاهای اساسی از جمله دارو با هدف کنترل قیمت آنها اعمال  شد، اما مشکلات چند نرخی سازی ارز سبب طرح سیاست‌های جایگزین شد. این مطالعه پس از تحلیل وضعیت موجود، به بررسی آثار مثبت و منفی اجرای سیاست‌های جایگزین بر ذی نفعان پرداخته و چارچوبی از سیاست‌های حمایتی با هدف کاهش آسیب‌پذیری ذی نفعان به دنبال اجرای این سیاست‌ها ارائه کرده است. روش بررسی: پژوهش حاضر از نوع کیفی است که در سال ۱۴۰۰ انجام شد. پس از مرور متون و استخراج مؤلفه‌های مربوطه، از مصاحبه نیمه‌ساختاریافته و بحث گروهی متمرکز برای گردآوری اطلاعات استفاده  شد و داده‌ها توسط روش کیفی تحلیل مضمون در نرم‌افزار MAXQDA تحلیل شدند. یافته ها: با دسته‌بندی ۱۶۸۶ کد حاصله، مضامین اصلی شامل «تحلیل پیشینه سیاست جاری»، «ارزیابی شرایط فعلی»، «شناسایی سیاست‌های ارزی جایگزین»، «تحلیل شرایط پیش  رو»، «تعیین سیاست‌های حمایتی» و «ضرورت استقرار سیستم بازخورد» به دست آمد. تجمیع نظر خبرگان نشان می دهد هرچند تخصیص ارز  دولتی در کنترل قیمت‌ها در حوزه دارو موفق بوده، اما تبعات آن نظیر آسیب سلامت  سازمانی، اختلال در قیمت گذاری، افزایش بوروکراسی، اخلال در زنجیره  تأمین و محدودسازی صنعت دارو، ضرورت تغییر این سیاست را برجسته می‌کند. از  طرفی، چنین تغییری مستلزم اتخاذ یک مجموعه سیاستی حمایتی است. این مجموعه شامل تخصیص مابه التفاوت نرخ ارز فعلی و جدید به بیمه، قیمت‌گذاری چند فازه و تهاتر مالیاتی برای کاهش آسیب‌پذیری صنعت دارو، بازبینی تفاهم‌نامه‌ دارویی سازمان غذا و دارو با بیمه‌های پایه و ایجاد بیمه مکمل برای دهک‌های پایین‌تر جامعه است. با تحلیل پیشینه سیاست جاری و ارزیابی شرایط فعلی ۴ سیاست ارزی مطرح می شود. نتیجه‌گیری: به  نظر  می‌رسد تغییر نرخ ارز دارو به نرخ ثابتی در نزدیک نرخ نیما، به‌عنوان راه‌حلی میانه می‌تواند به اصلاح فضای موجود منجر شود. در این راستا، با رویکرد کاهش آسیب پذیری گروه های مختلف ذی نفعان، اتخاذ مجموعه ای از سیاست های حمایتی و استقرار سیستم بازخوردگیری، به عنوان الزامات اجرایی در کنار اتخاذ سیاست ارزی بهینه پیشنهاد می‌شود. همچنین از میان روش های اجرا، با لحاظ تبعات مثبت و منفی، روش آزادسازی تدریجی در کنار برقراری بستر نظارتی، می تواند به عنوان مکانیزم مناسب در نظر گرفته  شود. M3 ER -