fa شناسایی و تحلیل عوامل اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی مؤثر بر نرخ سزارین در تهران تخصصي Special پژوهشي Research <p dir="RTL"><strong>مقدمه:</strong> برای انتخاب جراحی سزارین، علاوه بر الزامات و محدودیت<span dir="LTR">‌</span>های علمی و توصیه<span dir="LTR">‌</span>های پزشکی، مؤلفه<span dir="LTR">‌</span>های تأثیرگذار دیگری ازجمله عوامل اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی نیز نقش دارند. با توجه به معایبی که زایمان به روش سزارین برای فرد و جامعه دارد و در راستای نیل به نرخ استاندارد سزارین و طبیعتاً رسیدن به جامعه سالم، هدف این مطالعه، درک و تحلیل دلایل انتخاب سزارین، به خصوص شناسایی عوامل اقتصادی و اجتماعی مؤثر بر انتخاب سزارین به عنوان شیوه وضع حمل است. محققان با توجه به ضرورت پژوهش، علاوه بر عوامل اقتصادی و اجتماعی، عوامل فرهنگی که بر انتخاب جراحی سزارین مؤثر است را نیز مورد کنکاش قرار می<span dir="LTR">‌</span>دهد.</p> <p dir="RTL"><strong>روش بررسی: </strong>داده<span dir="LTR">‌</span>ها و اطلاعات مورد نیاز به صورت پرسشنامه<span dir="LTR">‌</span>ای و مقطعی در نمونه<span dir="LTR">‌</span>ای ۶۰۰ عددی در سال ۱۳۹۷ و در شهر تهران جمع<span dir="LTR">‌</span>آوری شده اند. انتخاب تعداد بهینه نمونه از روش کوکران بوده و در مسیر انجام پژوهش از اطلاعات پایگاه<span dir="LTR">‌</span>های آماری معتبر و مقالات مرتبط نیز استفاده شده است. با توجه به صفر یا یک بودن متغیر وابسته روش وضع حمل (زایمان طبیعی یا سزارین)، روش تحلیل داده<span dir="LTR">‌</span>ها با کمک مدل<span dir="LTR">‌</span>های اقتصادسنجی گسسته لاجیت و نرم افزار <span dir="LTR">STATA</span>۱۴ بود.</p> <p dir="RTL"><strong>یافته</strong><span dir="LTR">‌</span><strong>ها:</strong> یافته های پژوهش نشان می دهد بهبود شرایط اقتصادی خانوار، احتمال انتخاب سزارین را به عنوان روش زایمان افزایش می دهد. همچنین از بین تمامی متغیرهای مورد بررسی در پژوهش، متغیر توصیه اطرافیان به زایمان سزارین با مقدار عددی (۰.۱۹)، بیشترین اثر نهایی را بر احتمال انتخاب و افزایش نرخ سزارین داشته و طبق یافته<span dir="LTR">‌</span>های پژوهش، کمترین اثر نهایی معنا<span dir="LTR">‌</span>دار بر احتمال انتخاب سزارین نیز به متغیر تعداد ساعات شرکت در دوره<span dir="LTR">‌</span>های پیش از زایمان با مقدار عددی (۰.۰۰۳-) اختصاص دارد.</p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه</strong><span dir="LTR">‌</span><strong>گیری:</strong> به صورت کلی و به عنوان نتیجه نهایی، می توان عنوان کرد که نرخ سزارین در میان بانوان، تحت تأثیر شمار زیادی از متغیرهای فردی، اقتصادی، اجتماعی، فرهنگی و پزشکی و بالینی است که هر کدام، اثر افزایشی یا کاهشی کوچکی بر احتمال انتخاب سزارین دارند؛ اما وجود همه آنها در کنار هم، مجموعه بزرگی را می سازد که می<span dir="LTR">‌</span>تواند نرخ سزارین را از حد استاندارد بین المللی فراتر برد.</p> <p style="text-align:justify"><strong>Introduction:</strong> In addition to the scientific requirements and limitations and medical advice, other influential factors are involved in choosing cesarean section, including economic, social and cultural factors. Given the disadvantages of cesarean delivery for the individual and society and in order to achieve a standard rate of cesarean section and naturally reach a healthy population, the aim of this study is to understand, and analyze the reasons for cesarean delivery, especially identifying the economic and social factors affecting cesarean delivery. It is a way of giving birth. In addition to the economic and social factors, the researchers also consider the cultural factors that influence the choice of cesarean section in addition to the necessity of research.</p> <p style="text-align:justify"><strong>Methods:</strong> The required data and information were collected by questionnaire and cross-sectional in a sample of 600 in Tehran in 2019-2018. Cochran method was used to select the optimal number of samples and valid statistical databases and related articles were also used in the research. Given the zero or one dependent variable of delivery method (natural delivery or cesarean section), data analysis was performed<br> using Logit discrete econometric models and STATA14 software.</p> <p style="text-align:justify"><strong>Results: </strong>Research findings show that improving household economic conditions increases the probability of choosing cesarean delivery method. Also, among all the variables under study, cesarean delivery recommendation variable with numerical value (0.19) had the most final effect on probability of choosing and increasing cesarean rate. The least significant marginal effect on the likelihood of cesarean delivery belonged to variable &ldquo;the number of hours of participation in prenatal periods&rdquo; with a numerical value of - 0.003.</p> <p style="text-align:justify"><strong>Conclusion:</strong> Overall, and as a final result, it can be concluded that the rate of cesarean section among women is influenced by a large number of individual, economic, social, cultural, medical and clinical variables, each of which has a small or incremental effect on the probability of cesarean delivery. But they all come together to form a large collection that can push the rate of cesarean beyond the international standard.</p> نرخ سزارین, مدل اقتصادسنجی لاجیت, متغیرهای اقتصادی, متغیرهای اجتماعی, متغیرهای فرهنگی, متغیرهای پزشکی-   بالینی Cesarean Rate, Logit Econometric Model, Economic Variables, Social Variables, Cultural Variables, Medical-Clinical Variables 184 197 http://journal.ihio.gov.ir/browse.php?a_code=A-10-145-2&slc_lang=fa&sid=1 Lotfali Agheli لطفعلی عاقلی aghelik@modares.ac.ir 10031947532846001494 10031947532846001494 Yes Abbas Assari عباس عصاری assari_a@modares.ac.ir 10031947532846001495 10031947532846001495 No Alireza Nasseri علیرضا ناصری nasseri@modares.ac.ir 10031947532846001496 10031947532846001496 No Ali Asghar Asadi علی اصغر اسدی aliasadi202004@gmail.com 10031947532846001497 10031947532846001497 No