fa شناسایی پیامد های ارائه هم زمان بیمه پایه و مکمل درمان توسط سازمان تأمین اجتماعی تخصصي Special پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Tahoma;"><strong><span style="color:#006890;">مقدمه:</span></strong> انسان همیشه در معرض خطر انواع مختلف بیماری هاست و به ناچار برای بهبود و معالجه، متقبل هزینه  های سنگین پزشکی و مخارج بیمارستانی می شود. به منظور کمک به مردم در چنین مواردی، طرح  های گوناگون بیمه درمان به صورت پایه و مکمل ارائه،، اما به دلیل فقدان بیمه گر واحدی در ارائه، مسائلی در حوزه بیمه درمان پدیدار شده است. هدف این پژوهش شناسائی پیامد های ارائه بیمه مکمل در کنار بیمه پایه توسط سازمان تأمین اجتماعی ایران، برای حل  این مسائل است.<br> <strong><span style="color:#006890;">روش بررسی:</span></strong> این پژوهش ازنظر هدف کاربردی با رویکردی ترکیبی بوده، که دربخش کیفی با تمرکز بر مصاحبه نیمه ساختار یافته و در بخش کمی براساس روش اکتشافی و استنباطی اجرا شد. جامعه آماری آن شامل مدیران و کارشناسان خبره در زمینه بیمه -درمانی شاغل در سازمان  تأمین اجتماعی کشور در سال 1399 هستند، که نمونه گیری به صورت هدفمند انجام و در بخش کیفی تا رسیدن مقوله ها به اشباع (15 نمونه) ادامه یافت. <strong><span style="color:#006890;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></strong><br> <strong><span style="color:#006890;">یافته</span></strong> <strong><span style="color:#006890;">ها: </span></strong>براساس داده  های احصاء شده، مفاهیم استخراج (95 مفهوم) و در27 مقوله فرعی دسته بندی شدند. که مقوله  های فرعی نیز در 5مقوله اصلی طبقه بندی و بدین ترتیب پیامد های ارائه بیمه مکمل توسط سازمان تأمین اجتماعی مشخص شدند. در بخش کمی نیز باتوجه به اینکه مقدار بارعاملی آن بالای0.5 و مقدار <span dir="LTR">CR</span>شاخص ها کمتر از 0.7 است، لذا داده ها با ساختار عاملی زیربنای نظری پژوهش، برازش مناسبی داشته و همسو با آنها بودند.<br> <strong><span style="color:#006890;">نتیجه</span></strong> <strong><span style="color:#006890;">گیری:</span></strong> مطابقه یافته ها، اجرای این طرح منجر به امکان برخورداری بیمه شدگان انفرادی خاص و فاقد کارفرما از بیمه مکمل درمان، کاهش هزینه  های درمان بیمه شدگان و سازمان، امکان تخفیف در حق بیمه تکمیلی و تجمیع بیمه  های درمانی خواهد شد.</span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Tahoma;"><strong>Introduction:</strong> Humans are always at risk of various diseases and inevitably incur high medical costs and hospital costs for recovery and treatment. In order to help people in such cases, various health insurance plans are provided as a basis and complementary, but due to the lack of a single insurer in the presentation, problems have arisen in the field of health insurance. The purpose of this study is to identify the consequences of providing supplementary insurance along with basic insurance by the Social Security Organization of Iran to solve these problems.<br> <strong>Methods: </strong>This research was applied in terms of purpose with a combined approach, which was conducted in the qualitative part with a focus on semi-structured interviews in the quantitative part based on exploratory and inferential methods. Its statistical population includes managers and experts in the field of insurance-treatment working in the country&#39;s social security organization in 1399, which sampling is done purposefully and in the qualitative section until the categories are saturated (15 samples).<br> <strong>Results: </strong>Based on the calculated data, extraction concepts (95 concepts) were classified into 27 sub-categories. The sub-categories were also classified into 5 main categories and thus the consequences of providing supplementary insurance by the Social Security Organization were identified. In the quantitative part, due to the fact that the value of the factor load is above 0.5 and the value of CR indicators is less than 0.7, so the data had a good fit with the factor structure of the theoretical basis of the research and were consistent with them.<br> <strong>Conclusion:</strong> According to the findings, the implementation of this plan leads to the possibility of special individual insured and no employer with supplementary health insurance, reducing the treatment costs of the insured and the organization, the possibility of discounts on supplementary premiums and consolidation of health insurance will be.</span></span></div> بیمه, بیمه درمانی پایه, بیمه درمانی مکمل, سازمان تأمین اجتماعی Insurance, Basic Health Insurance, Complementary Health Insurance, Social Security Organization 288 297 http://journal.ihio.gov.ir/browse.php?a_code=A-10-195-1&slc_lang=fa&sid=1 Alijavad Karimi علی‌جواد کریمی aj13601354@gmail.com 10031947532846002289 10031947532846002289 No Department of Management, Central Tehran Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran گروه مدیریت، واحد تهران مرکزی، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Esfandiar Mohammadi اسفندیار محمدی e.mohamadi@ilam.ac.ir 10031947532846002290 10031947532846002290 Yes Department of Business Management, Ilam University, Ilam, Iran گروه مدیریت بازرگانی، دانشگاه ایلام، ایلام، ایران Mahmoud Mohammadi محمود محمدی mah.mohammadi@iauctb.ac.ir 10031947532846002291 10031947532846002291 No Department of Management, Central Tehran Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran گروه مدیریت، واحد تهران مرکزی، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران