fa روند و عوامل مؤثر بر درآمد بستری و سرپایی بیمارستان‌ها حین پاندمی کووید-19: مطالعه موردی یک مرکز درمان بیماران کووید-19 در تهران تخصصي Special پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:Tahoma;"><strong><span style="color:#006890;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه:</span></span></strong> شناسایی عوامل مؤثر بر جنبه<span dir="LTR">‌</span>های مالی بیمارستان، گام مهمی برای کنترل استراتژیک آن محسوب می<span dir="LTR">‌</span>شود. هدف این مطالعه بررسی روند و عوامل مؤثر بر درآمد بستری و سرپایی در یک مرکز درمان بیماران کووید-۱۹ است.<br> <strong><span style="color:#006890;"><span style="font-size:11.0pt;">روش بررسی:</span></span></strong> مطالعه حاضر یک پژوهش توصیفی- تحلیلی و از نوع تجزیه و تحلیل سری زمانی بود. با مراجعه مستقیم به بخش<span dir="LTR">‌</span>های اداری بیمارستان، درآمد بیمارستان (به تفکیک بستری و سرپایی) و فاکتورهای اثرگذار بر آن برای سال<span dir="LTR">‌</span>های ۱۳۹۴ تا ۱۳۹۹ به صورت ماهیانه گردآوری شد. برای سنجش مانایی متغیرهای مورد مطالعه از آزمون آماری <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Dickey</span></span><span style="font-size:10.0pt;">-</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">fuller</span></span> استفاده شد. برای بررسی اثر متغیرهای مستقل بر درآمد بیمارستان از مدل خودرگرسیونی با وقفه<span dir="LTR">‌</span>های توزیعی<span style="font-size:10.0pt;">(</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">ARDL</span></span><span style="font-size:10.0pt;">) </span>استفاده شد. تمام آنالیزها در نرم<span dir="LTR">‌</span>افزار <span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">EViews</span></span><span style="font-size:10.0pt;"> ۱۰ </span>انجام شد.<br> <strong><span style="color:#006890;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته</span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:#006890;"><span style="font-size:11.0pt;">‌</span></span></span></strong><strong><span style="color:#006890;"><span style="font-size:11.0pt;">ها: </span></span></strong>طی دوره مورد بررسی به طور متوسط ۷۳.۶۵درصد از درآمدهای بیمارستان مربوط به درآمد بستری و مابقی مربوط به درآمدهای سرپایی بود. درآمد کل بیمارستان به قیمت جاری از فروردین ۱۳۹۴ تا شهریورماه ۱۳۹۹ رشد معناداری داشته است<span style="font-size:10.0pt;"> (P<۰.۰۰۰۱) </span>درحالی که درآمد کل بیمارستان به قیمت جاری (با ثابت نگهداشتن اثر تورم) کاهش معناداری داشته است <span style="font-size:10.0pt;">(P<</span><span style="font-size:10.0pt;">۰.۰۰۰۱).</span> هنگام شروع پذیرش بیماران کرونایی (اسفندماه ۹۸) درآمد بیمارستان کاهش معناداری داشته و بعد از گذشت ۳ماه در خرداد ماه ۱۳۹۹ به روند رشد بلندمدت خود بازگشته است. نتایج مطالعه نشان داد درآمد بستری و سرپایی به صورت معنادار تحت تأثیر متغیرهای کمیت ارائه خدمت، کیفیت ارائه خدمت و شاخص<span dir="LTR">‌</span>های عملکردی بیمارستان قرار گرفته است <span style="font-size:10.0pt;">(P<۰.۰۵).</span><br> <strong><span style="color:#006890;"><span style="font-size:11.0pt;">&nbsp;نتیجه</span></span></strong> <strong><span style="color:#006890;"><span style="font-size:11.0pt;">گیری:</span></span></strong> شروع پاندمی کووید-۱۹ با شوک کاهشی در درآمد بیمارستان همراه بوده است. افزایش ظرفیت تخت<span dir="LTR">‌</span>های مراقبت ویژه، افزایش تعرفه<span dir="LTR">‌</span>های خدمات هتلینگ، تغییرسیاست<span dir="LTR">‌</span>های بیمه<span dir="LTR">‌</span>ای و حمایت سازمان<span dir="LTR">‌</span>های بالادستی می<span dir="LTR">‌</span>تواند استراتژی مناسبی برای کنترل پیامد<span dir="LTR">‌</span>های اقتصادی پاندمی کرونا در بیمارستان<span dir="LTR">‌</span>ها باشد.</span></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Introduction:</strong> Identifying factors affecting the financial aspects of hospital is an important step for its strategic control. Therefore, this study aimed to assessment the trend and determinants of inpatient and outpatient revenue in a COVID-19 patient s&rsquo; treatment center.<br> <strong>Methods:</strong> The present study was a descriptive-analytical research by applying time series analysis. Raw data on the hospital income (by inpatient and outpatient) and the potential factors were gathered monthly by referring to the administrative departments of the hospital, during 2015-2020. Dickey-fuller unit root test was used to measure stationary trend of the variables. The auto-regression distributed lagged model (ARDL) was used to study the effect of independent variables on hospital income. All analyzes were performed in Eviews software.<br> <strong>Results: </strong>During the study period, on average 73.65% of hospital revenues were related to inpatient income and the rest were outpatient income. The total revenue trend of the hospital at the current price has increased significantly from April 2015 to august 2020<br> (P<0.0001), while this at the fixed price has decreased significantly (P<0.0001). At the beginning of the admission of a Covid-19 patient (February 2020), the hospital income has decreased significantly and after three months in May 2020, it has returned to its long-term trend. The results showed that inpatient and outpatient income was significantly affected by the variables of quantity of service, quality of care and hospital performance indicators (P<0.05).<br> <strong>Conclusion:</strong> Hospital revenue was significantly declined at the commence of Covid-19 pandemic. Increasing the capacity of intensive care beds, raising hotel service tariffs, changing insurance policies and supporting upstream organizations can be effective strategies to control the economic consequences of the Covid-19 epidemic on hospitals.</div> درآمد بستری, درآمد سرپایی, کووید- 19, سری زمانی, بیمارستان, ایران Inpatient Income, Outpatient Income, COVID-19, Time Series, Hospital, Iran 106 117 http://journal.ihio.gov.ir/browse.php?a_code=A-10-272-1&slc_lang=fa&sid=1 Rostam Zalvand رستم زالوند zalvandr@alumnus.tums.ac.ir 10031947532846002648 10031947532846002648 No Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران Abdowreza Delavari عبدالرضا دلاوری rzalvand@yahoo.com 10031947532846002649 10031947532846002649 No Health Management Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات مدیریت سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)، تهران، ایران Nooredin Dopeykar نورالدین دوپیکر N.dopeykar@gmail.com 10031947532846002650 10031947532846002650 No Health Management Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات مدیریت سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)، تهران، ایران Majid Allahpanbechi مجید اله‌پنبه‌چی zalvandrostam@gmail.com 10031947532846002651 10031947532846002651 No Health Management Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات مدیریت سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)، تهران، ایران Mohammad Meskarpour-Amiri محمد مسگرپور امیری mailer.amiri@gmail.com 10031947532846002652 10031947532846002652 Yes Health Management Research Center, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات مدیریت سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)، تهران، ایران