Iranian Journal of Health Insurance

fa مروری بر قوانین، سیاست‌ها و اصلاحات نظام سلامت ایران طی چهار دهه اخیر: رویکردی گذشته‌نگر A review of Iranian health system's laws, policies and reforms over the last four decades: A retrospective approach عمومى General مروری Review Article <div style="text-align: justify;">مقدمه: سلامت یکی از اصلی‌ترین ابعاد سیاست‌های اجتماعی است که دولت‌ها با هدف کاهش نابرابری‌های اجتماعی اتخاذ می‌کنند. ساختار اقتصادی سیاسی در ایران سبب شده تا رویکرد دولت نقش مهمتری در تعیین سیاست‌های سلامت ایفا نماید. پژوهش حاضر با هدف شناسایی اصلاحات، قوانین و سیاست‌های اخذ شده نظام سلامت ایران بعد از انقلاب اسلامی و تأثیر هرکدام بر کارکردهای نظام سلامت انجام شده است.   روش بررسی: پژوهش حاضر یک مطالعه مروری است که به شناسایی سیاست‌های نظام سلامت ایران بین سال‌های ۱۳۵۷ تا ۱۳۹۹ می‌پردازد. گردآوری داده‌ها به صورت جستجوی دستی در سایت سازمان‌های مربوطه انجام گرفت. مستندات بر اساس ملاحظات چهارگانه Jupp انتخاب شدند و در نهایت ۱۰۱ سند به پژوهش وارد شد. به‌منظور دسته‌بندی اسناد نیز از چارچوب کارکردها و زیر ساخت‌های سازمان جهانی سلامت استفاده شد. یافته ها: تقسیم‌بندی یافته‌های این پژوهش بر اساس سیاست‌های تصویب شده در حوزه سلامت در دولت‌های سوم تا دوازدهم بعد از انقلاب اسلامی انجام گرفته است. از ۲۶ سیاست تصویب شده طی سال‌های ۱۳۶۰ تا ۱۳۶۸ و ۳۱ سیاست تصویب شده در سال‌های ۱۳۷۶-۱۳۶۹، بیشترین موارد مربوط به بعد ارائه خدمت بود. اما سیاست‌های مربوط به حاکمیت و رهبری بیشترین تعداد را در بین ۲۹ سیاست تصویب شده در سال‌های ۱۳۸۴-۱۳۷۷ و ۱۱ سیاست تصویب شده در سال‌های ۱۳۹۲-۱۳۸۵ داشتند. نتیجه‌گیری: نگاه کلی به پنج دوره برنامه توسعه گذشته نشان می‌دهد، توجه سیاستگذاران عرصه سلامت از بعد ارائه خدمت به سمت بعد حاکمیت و رهبری منعطف شده است و سایر کارکردها به ویژه نظام اطلاعات سلامت طی سال‌های ۱۳۵۸ تا ۱۳۹۵ مغفول مانده است.</div> <div style="text-align: justify;">Introduction: Health is one of the main dimensions of social policies that governments adopt with the aim of reducing social inequalities. The economic and political structure in Iran has made the importance government's approach play a more important role in determining health policies. The present study aimed to identify the reforms, laws and policies adopted by the Iranian health system after the Islamic Revolution and the impact of each on the functions of the health system.  Methods: This is a review study that identified the policies of the Iran health system between 1357 and 1399. Data collection was done by manual search on the websites of the relevant organizations. The documents were selected based on Jupp's four dimensions, and 101 documents were finally included. To classify the documents, the six-building block framework of World Health Organization was used. Results: The findings of this study are categorized according to the approved policies in the field of health in the 3rd to 12th governments after the Islamic Revolution. Of the 26 policies approved during the years 1360 to 1368 and 31 policies approved from 1369 to 1376, the most cases were related to the service delivery dimension. However, the policies related to governance and leadership had the highest number among the 29 policies approved during the years 1377 to 1384 and 11 policies approved during the years 1385 to 1392. Conclusion:  An overview of the five periods of the development program shows that the attention of health policymakers has shifted from service delivery to governance and leadership; Meanwhile, other functions, especially the health information system, have been neglected during the years 1385 to 1395.</div> قوانین, سیاست, اصلاحات, نظام سلامت, ایران Laws, Politics, Reforms, Health System, Iran 260 268 http://journal.ihio.gov.ir/browse.php?a_code=A-10-299-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Mehdi Kiani محمدمهدی کیانی mehdi.kiyan92@gmail.com 10031947532846005331 10031947532846005331 No Department of Health Management, Policy & Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه مدیریت، سیاست‌گذاری و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Khatereh Khanjankhani خاطره خانجانخانی kh.khanjankhani@gmail.com 10031947532846005332 10031947532846005332 No Department of Health Management, Policy & Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه مدیریت، سیاست‌گذاری و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Hajar Haghighi هاجر حقیقی haghighi.hajar@gmail.com 10031947532846005333 10031947532846005333 No Department of Health Management, Policy & Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه مدیریت، سیاست‌گذاری و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Azam Raoofi اعظم رئوفی parastooraufee@gmail.com 10031947532846005334 10031947532846005334 No Department of Health Management, Policy & Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه مدیریت، سیاست‌گذاری و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Efat Mohammadi عفت محمدی efat.mohamadi@gmail.com 10031947532846005335 10031947532846005335 No Health Equity Research Center (HERC), Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات عدالت در سلامت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Alireza Olyaeemanesh علیرضا اولیایی‌منش arolyaee@gmail.com 10031947532846005336 10031947532846005336 Yes Health Equity Research Center (HERC), Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات عدالت در سلامت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Amirhossein Takian امیرحسین تکیان takiana@tums.ac.ir 10031947532846005337 10031947532846005337 No Department of Health Management, Policy & Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه مدیریت، سیاست‌گذاری و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران