fa بیمه مراقبت‌های بلند مدت برای سالمندان: مروری بر شواهد و توصیه سیاستی برای ایران تخصصي Special مروری Review Article <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:yekanYW;"><span style="font-size:14px;"><strong>مقدمه:</strong> باتوجه به هزینه‌های بالای مراقبت‌های بلند مدت همگانی در سالمندی و چالش برانگیز بودن بحث تأمین مالی آنها برای اکثر کشورها، این مقاله قصد دارد تا با بررسی کشورهای پیشرو در این زمینه راهکارهایی برای کشور ایران ارائه دهد. <span dir="LTR"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <strong>روش بررسی:</strong> پژوهش حاضر از نوع تطبیقی با استفاده از مرور حیطه‌ای بوده و به بررسی شواهد مرتبط با تأمین مال بیمه خدمات مراقبت بلندمدت در کشورهای منتخب و در شش بعد نوع بیمه، نوع عضویت، نرخ مشارکت/حق بیمه، معیارهای شمولیت برای پوشش، دامنه خدمات تحت پوشش، و نهایتاً سهم فرانشیز بیمه‌شدگان از طریق بررسی مطالعات موجود در پایگاه داده‌های اطلاعاتی علمی پرداخت.<br> <strong>یافته‌ها: </strong>یافته ها در شش کشور مورد بررسی نشان داد که بیمه مراقبت‌های بلند مدت نیازمند حمایت بخش دولتی بصورت کامل یا بصورت ترکیبی با بخش خصوصی می باشد. همگامی این بیمه با پوشش بیمه پایه، اجباری بودن آن، ترکیب تأمین مالی دولتی و فردی (کسر از حقوق مستقیم یا مالیات) و وجود سهم مشارکت محدود بیمار برای دریافت خدمات در تمامی این کشورها مشاهده شد. نوع پوشش یا به صورت همگانی یا تنها برای افراد سالمند تعریف شده است و نهایتا دامنه خدمات در این بیمه ها بر اساس میزان وابستگی، زمان مورد نیاز و مکان دریافت خدمت سطح بندی می شود.<br> <strong>نتیجه‌گیری:</strong> در همه کشورهای مطالعه شده، پوشش بیمه اجباری برای مراقبت‌های بلندمدت طراحی شده بود که امکان برقراری یارانه متقاطع را فراهم سازد. تجمیع و کاهش پراکندگی منابع و گسترش صندوق انباشت ریسک یکپارچه، پیش نیاز مهم برای طراحی بیمه مراقبت های بلندمدت در ایران است. اجرای دقیق قانون مبنی بر الزام بیمه‌های تکمیلی به صرفاً پوشش خدمات خارج از بسته بیمه پایه و بازطراحی دو بسته بیمه پایه و تکمیلی، برای تعیین آنچه در قالب بسته بیمه مراقبت‌های بلندمدت قابل تعریف است یک ضرورت است.</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> <span style="background:lime;"></span></span></span></div> <span style="background:lime;"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Tahoma;"><strong>Introduction:</strong> Given the high expenditure of universal long-term care for elderly and the challenge of financing it for most countries, this article intends to examine leading countries to provide solutions for Iran.<br> <strong>Methods:</strong> The present study is a comparative study using domain review and examines the evidence related to the insurance for long-term care in the selected countries in six dimensions: type of insurance, type of membership, contribution rate / premium, inclusion criteria for coverage, the scope of services covered, and ultimately cost sharing through studies reviewed in the electronic databases.<br> <strong>Results:</strong> The results in the six countries showed that long-term care insurance requires public sector support in full or partly in combination with the private sector. This insurance&rsquo; being consistent with basic insurance coverage, its mandatory nature, the combination of government and individual financing (deduction from salaries or taxes) and the existence of a limited user fee to receive services, have saw in all these countries. The type of coverage is defined either universally or only for the elderly, and finally the scope of services in these insurances is graded based on the degree of dependence, the time required and the place of receiving the service.<span dir="RTL"></span><br> <strong>Conclusion:</strong> In all studied countries, compulsory insurance coverage for long-term care was designed to allow for cross-subsidization. Consolidation and reduction of fragmentation of resources and expansion of integrated risk sharing is an important prerequisite for designing long-term care insurance in Iran. It is necessary to implement of the law requiring supplementary insurance to only cover services outside the basic insurance package and redesign both the basic and complementary insurance packages to determine what can be defined in the form of long-term care insurance package.</span></span></div> بیمه سلامت, مراقبت‌های بلندمدت, سالمندان, ایران Health Insurance, Long Term Care, Elderly, Iran 246 259 http://journal.ihio.gov.ir/browse.php?a_code=A-10-61-2&slc_lang=fa&sid=1 Manal Etemadi منال اعتمادی mnletemadi@gmail.com 10031947532846003208 10031947532846003208 Yes Department of Health Services Management, School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی ایران، تهران، ایران Saeed Shahabi سعید شهابی saeedshahabi1@gmail.com 10031947532846003209 10031947532846003209 No Health Policy Research Center, Institute of Health, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran مرکز تحقیقات سیاستگذاری سلامت، پژوهشکده سلامت، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Mahan Mohammadi ماهان محمدی mahan2mo@gmail.com 10031947532846003210 10031947532846003210 No Center for Environment and Population Health, School of Medicine and Dentistry, Griffith University, Queensland, Australia مرکز سلامت جمعیت و محیط زیست، دانشکده پزشکی و دندانپزشکی، دانشگاه گریفیث، کوئینزلند، استرالیا