fa عوامل مؤثر بر بسته‌های خدمتی بیمه تکمیلی درمان، یک مطالعه کیفی تخصصي Special پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:yekanYW;"><span style="font-size:16px;"><b><span lang="FA"><span style="color:#006890">مقدمه: </span></span></b><span lang="FA">بیمه</span><span dir="LTR">‌</span><span lang="FA">های پایه و مکمل درمان نقش مهمی در دستیابی به پوشش همگانی سلامت دارند. در کشورهای در حال توسعه، بیمه</span><span dir="LTR">‌</span><span lang="FA">های مکمل درمان، مشکلات و نارسایی</span><span dir="LTR">‌</span><span lang="FA">های عدیده ساختاری و سازمانی دارند. پژوهش حاضر با هدف بررسی عوامل موثر بر بسته</span><span dir="LTR">‌</span><span lang="FA">های خدمتی بیمه تکمیلی درمان صورت پذیرفت.</span><br> <b><span lang="FA"><span style="color:#006890">روش</span></span></b><b> </b><b><span lang="FA"><span style="color:#006890">بررسی:</span></span></b><span lang="FA"> پژوهش حاضر از نوع کیفی با روش تحلیل چارچوبی است که در سال ۱۴۰۰ صورت پذیرفت. ۱۱ نفر از خبرگان سازمان بیمه</span><span dir="LTR">‌</span><span lang="FA">ای و صاحب</span><span dir="LTR">‌</span><span lang="FA">نظران در نظام سلامت، با روش نمونه</span><span dir="LTR">‌</span><span lang="FA">گیری هدفمند به عنوان نمونه</span><span dir="LTR">‌</span><span lang="FA">های پژوهش انتخاب شدند. برای تحلیل داده</span><span dir="LTR">‌</span><span lang="FA">ها از نرم</span><span dir="LTR">‌</span><span lang="FA">افزار </span><span class="latin"><span style="color:black"><span style="position:relative"><span style="top:0pt"><span style="letter-spacing:-0.15pt"><span style="text-decoration:none"><span style="vertical-align:baseline"><span dir="LTR">MAXQDA</span></span></span></span></span></span></span></span><span lang="FA"> استفاده شد.</span><br> <b><span lang="FA"><span style="color:#006890">یافته</span></span></b><b><span dir="LTR"><span style="color:#006890">‌</span></span></b><b><span lang="FA"><span style="color:#006890">ها:</span></span></b><span lang="FA"> ابعاد الگوی بیمه مکمل درمان در ایران بر اساس تحلیل نظرات صاحب</span><span dir="LTR">‌</span><span lang="FA">نظران و خبرگان در ایران شامل ۵ بعد اصلی &laquo;قوانین و مقررات، پوشش خدمات، تقویت و ایجاد بازار رقابتی، تدوین استاندارد استفاده از خدمات و گایدلاین</span><span dir="LTR">‌</span><span lang="FA">های درمانی، توسعه بیمه</span><span dir="LTR">‌</span><span lang="FA">های مکمل&raquo; بود.</span><br> <b><span lang="FA"><span style="color:#006890">نتیجه</span></span></b><b><span dir="LTR"><span style="color:#006890">‌</span></span></b><b><span lang="FA"><span style="color:#006890">گیری</span></span></b><span lang="FA">: براساس یافته</span><span dir="LTR">‌</span><span lang="FA">ها تلاش برای تدوین بسته جامع خدمات مکمل درمان در کشور در راستای افزایش دسترسی مردم باید مدنظر سیاست</span><span dir="LTR">‌</span><span lang="FA">گذاران قرار گیرد و ظرفیت مالی برای مدیریت و تامین مالی پوشش همگانی سلامت افزایش یابد. انتظار می</span><span dir="LTR">‌</span><span lang="FA">رود با توسعه علمی بیمه مکمل درمان، کمک شایانی به پوشش همگانی سلامت در کشور انجام شود.</span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="line-height:107%"><b><span style="line-height:107%">Introduction:</span></b><span style="line-height:107%"> Basic and supplementary insurances play an important role in achieving universal health coverage. In developing countries, complementary insurances have many structural and organizational problems and inadequacies. The present study was conducted with the aim of investigating the factors affecting the service packages of supplementary medical insurance.</span></span><br> <span style="line-height:107%"><b><span style="line-height:107%">Methods:</span></b><span style="line-height:107%"> The current research is of a qualitative type with a framework analysis method that was carried out in 1400. 11 experts of the insurance organization and experts in the health system were selected as the research samples by the purposeful sampling method. MAXQDA software was used for data analysis.</span></span><br> <span style="line-height:107%"><b><span style="line-height:107%">Results:</span></b><span style="line-height:107%"> The dimensions of the complementary insurance model of treatment in Iran based on the analysis of the opinions of experts and experts in Iran include five main dimensions: &quot;laws and regulations, coverage of services, strengthening and creating a competitive market, developing standards for the use of services and treatment guidelines; Development of complementary insurances.</span></span><br> <span style="line-height:107%"><b><span style="line-height:107%">Conclusion:</span></b><span style="line-height:107%"> Based on the findings, efforts to develop a comprehensive package of complementary treatment services in the country in order to increase people&#39;s access should be considered by policy makers and the financial capacity to manage and finance universal health coverage should be increased. It is expected that with the scientific development of supplementary medical insurance, it will contribute greatly to universal health coverage in the country.</span></span><br> &nbsp;</span></span></div> بسته خدمت, بیمه مکمل, پوشش همگانی سلامت Service Package, Supplementary Insurance, Universal Health Coverage 155 166 http://journal.ihio.gov.ir/browse.php?a_code=A-10-341-1&slc_lang=fa&sid=1 Shadi Hajikhani شادی حاجی‌خانی shadi.hajikhani@yahoo.com 10031947532846003547 10031947532846003547 No Department of Healthcare Services Management, South Tehran Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، واحد تهران جنوب، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Somayeh Hessam سمیه حسام somayehh59@yahoo.com 10031947532846003548 10031947532846003548 Yes Department of Healthcare Services Management, South Tehran Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، واحد تهران جنوب، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Irvan Masoudi Asl ایروان مسعودی‌اصل masoudi_1352@yahoo.com 10031947532846003549 10031947532846003549 No Department of Healthcare Services Management, School of Health Management and Information Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده مدیریت و اطلاع‌رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Ali Maher علی ماهر dralimaher@gmail.com 10031947532846003550 10031947532846003550 No Department of Healthcare Services Management, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران