Iranian Journal of Health Insurance

fa بررسی وضعیت نابرابری در پرداخت درخصوص مراقبت‌های بهداشت دهان و دندان در خانوارهای شهرستان اهواز Investigating the Situation of Inequality in Out-of-Pocket Payments for Oral and Dental Health Care in Ahvaz City Households تخصصي Special پژوهشي Research <div style="text-align: justify;">مقدمه: تأمین مالی در نظام سلامت، زمانی عادلانه خواهد بود که هزینه‌های مربوط به مراقبت‌های سلامت برای خانوارها برحسب توان پرداخت آنها، نه براساس خطر بیماری توزیع شده باشد. هدف مطالعه حاضر بررسی وضعیت نابرابری در پرداخت از جیب خانوارها بابت مراقبت‌های بهداشت دهان و دندان در خانوارهای شهرستان اهواز بود. روش بررسی: مطالعه حاضر از نوع توصیفی-تحلیلی و مقطعی بوده که در آن با روش نمونه‌گیری طبقه‌ای-خوشه‌ای ۷۱۵ خانوار ساکن در شهرستان اهواز سال ۱۴۰۱ از نظر نابرابری در پرداخت از جیب بیماران از طریق شاخص کاکوانی مورد مطالعه قرار گرفت. جمع‌آوری اطلاعات مورد نیاز از طریق پرسشنامه انجام شد. برای محاسبه پایایی پرسشنامه، ابزار اندازه‌گیری در بازه زمانی هفت روزه بر روی یک گروه ۱۰ نفره اجرا شد و ضریب همبستگی آنها ۰.۸۹ به دست آمد. برای تحلیل داده‌ها از نرم‌افزار Stata و Excel استفاده شد. یافته‌ها: براساس این مطالعه، سهم مخارج بهداشت دهان و دندان از درآمد خانوارها در پنجک ۱ تا ۵ به ترتیب برابر ۶۹.۴۱، ۴۵.۲۹، ۲۷.۷۷، ۲۵.۳۸ و ۱۷.۷ درصد بود. همچنین ضریب جینی برابر با ۰.۳۸۴ و شاخص تمرکز نیز برابر با ۰.۱۷۴ و شاخص کاکوانی عددی منفی و برابر با ۰.۲۱- است. همچنین میانگین درصد پرداخت از جیب بابت خدمات دندانپزشکی در خانوارهای مورد مطالعه ۹۳.۶۲ درصد بود. نتیجه‌گیری: نسبت پرداخت از جیب بابت مراقبت‌های دندانپزشکی از درآمد خانوارها در پنج‌های درآمدی پایین بیشتر بود و می‌توان گفت که حالت تنازلی در تأمین مالی از طریق پرداخت از جیب بابت مراقبت‌های دهان و دندان وجود دارد. بنابراین مدیران و سیاست‌گذاران سلامت باید با گسترش پوشش بیمه‌ای و حفاظت از اقشار فقیر در برابر مخارج ناخواسته بهداشت دهان و دندان شدت پس روندگی در تأمین مالی را کاهش دهند. </div> <div style="text-align: justify;">Introduction: Financing in the health system will be fair when the costs related to health care for households are distributed according to their ability to pay and not according to the risk of disease. The aim of the present study was to investigate the inequality situation in households’ out-of-pocket payments for oral and dental health care in the Ahvaz, Iran households. Methods: The present study is a cross-sectional study in which 715 households living in Ahvaz city in 2022-2023 were studied with stratified-cluster sampling. The required data was collected through a questionnaire to calculate the reliability, the questionnaire was implemented on a group of 10 households in a seven-day period, and their correlation coefficient was 0.89. Stata and Excel software were used to analyze the data. Results: According to this study, the proportion of oral and dental health expenses from the income of households in quintiles 1 to 5 is 69.41, 45.29, 27.77, 25.38 and 17.7 percent, respectively. Also, the Gini coefficient is equal to 0.384, the concentration index is equal to 0.174, and the Kakwani index is equal to -0.21. Also, the average percentage of out-of-pocket payments for dental services was 93.62%. Conclusion: The out-of-pocket payments share of income for dental care was higher in the poorest quintile and it can be said that there is a downward trend in financing through out-of-pocket payments for oral and dental care. Therefore, health managers and policymakers should reduce the severity of the downward in financing by expanding insurance coverage and protecting the poor against unwanted oral and dental health expenses.</div> پرداخت از جیب, نابرابری, بهداشت دهان و دندان Out-of-Pocket Payment, Inequality, Oral Health 131 140 http://journal.ihio.gov.ir/browse.php?a_code=A-10-333-1&slc_lang=fa&sid=1 Ali Feizi علی فیضی feizi.ali355@gmail.com 10031947532846004619 0009-0003-6622-6221 No Department of Economics‚ Khomeinishahr Branch, Islamic Azad University, Khomeinishahr/Isfahan, Iran گروه اقتصاد، واحد خمینی شهر، دانشگاه آزاد اسلامی، خمینی شهر، اصفهان، ایران Bahar Hafezi بهار حافظی hafezi@iaukhsh.ac.ir 10031947532846004620 10031947532846004620 Yes Department of Economics‚ Khomeinishahr Branch, Islamic Azad University, Khomeinishahr/Isfahan, Iran گروه اقتصاد، واحد خمینی شهر، دانشگاه آزاد اسلامی، خمینی شهر، اصفهان، ایران Saeed Bagheri Faradonbeh سعید باقری فرادنبه s.bagheri1986@gmail.com 10031947532846004621 10031947532846004621 No Department of Healthcare Services Management, School of Health, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران