fa تحول دیجیتال در بیمه سلامت فراتر از هوش مصنوعی و چت‌بات‌ها تخصصي Special مروری Review Article <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:yekanYW;"><span style="font-size:16px;"><span style="line-height:2;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="AR-SA">بیمه سلامت در حال تجربه یک تغییر اساسی&nbsp; با بهره‌گیری از فناوری‌های دیجیتال است که روش‌های جدیدی را برای ارتقای کیفیت خدمات و کاهش هزینه‌ها فراهم می‌کند. این مطالعه به بررسی چگونگی تحول آینده بیمه سلامت با استفاده از راهکارهای مدرن نظیر هوش مصنوعی، داده‌های کلان، اینترنت اشیاء و سیستم‌های سلامت می‌پردازد</span><span dir="LTR">.</span><span lang="AR-SA">این فناوری‌ها تاکنون پتانسیل خود را نشان داده‌ وتوانسته اند به بیمه‌گران کمک ‌کنند تا ارزیابی ریسک را بهبود بخشند، مراقبت‌های شخصی‌سازی‌شده ارائه دهند و هزینه‌های بیمارستانی را به‌ویژه با بهره‌گیری از یک استراتژی دیجیتال کاهش دهند. اما این مسیر بدون چالش نیست و در این بین امنیت داده‌ها، انطباق با مقررات جهانی و سوگیری الگوریتمی از جمله چالش‌های مهم مطرح شده‌ میباشند</span><span dir="LTR">.</span><span lang="AR-SA"> در ایران نیز با وجود پیشرفت‌های صورت گرفته در این حوزه،همچنان مشکلاتی وجود دارد. چالش‌هایی مانند محدودیت زیرساخت‌های فناوری اطلاعات، ضعف در سیستم‌های ارجاع و دسترسی محدود به اینترنت از جمله موانع اصلی در این موضوع هستند. برای رفع این مشکلات، نیاز به تقویت زیرساخت‌های دیجیتال فعلی، بازبینی چارچوب‌های قانونی موجود و آموزش نیروی انسانی آشنا و توانمند در این حوزه،احساس می‌شود</span><span dir="LTR">.</span><span lang="AR-SA">دستیابی موفقیت در تحول دیجیتال به تعادلی کامل در نظام سلامت وابسته است؛ به این معنا که ترکیب مناسبی از فناوری‌های پیشرفته و توانایی ارائه مراقبت با کیفیت و هزینه مقرون‌به‌صرفه برای همه فراهم شود. در نهایت، این تلاش‌ها می‌تواند به توسعه سیستمی منجر شود که نیازهای تمامی ذینفعان در نظام سلامت را برآورده سازد</span><span dir="LTR">.</span><span lang="FA"><span style="font-family:"B Mitra""></span></span></span></span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="color:#000000;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:14px;"><span style="line-height:2;">The health insurance sector is undergoing a revolution with the help of digital technologies that are creating new ways of improving the quality of services and reducing costs. This study explores how modern solutions such as artificial intelligence, big data, the Internet of Things, and health informatic systems can transform health insurance&#39;s future.&nbsp; These technologies have already demonstrated their potential. They are assisting the insurers in enhancing the risk appraisal, providing individualized care, and minimizing the hospital expenses&mdash;especially when integrated with a digital strategy. But the journey is not simple. Data security, global compliance, and algorithmic bias are a few of the significant challenges that have been highlighted. In Iran, the development has been made, but there are still some issues. Challenges include; limited IT infrastructure, poor referral systems, and limited internet access. To address these challenges, there is the need to enhance the current inadequate digital infrastructure, to review the existing legal framework and to train a workforce that will be conversant with these technologies.&nbsp; The final success of digital transformation will depend on the perfect balance, meaning the right combination of advanced technologies and the ability to provide quality care at an affordable cost for all. Ultimately, these efforts can lead to development of a healthcare system that works for all stakeholders.</span></span></span></span></div> سلامت دیجیتال, بیمه‌های سلامت, داده‌های بزرگ, اینترنت اشیا, سیستم‌های اطلاعات سلامت Digital Health, Health Insurances, Big Data, Internet of Things, Health Information Systems 149 160 http://journal.ihio.gov.ir/browse.php?a_code=A-10-630-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Mahdi Molaei محمدمهدی مولائی‎ molaei.mahdi78@gmail.com 10031947532846005873 0009-0002-9643-2352 Yes National Center for Health Insurance Research, Tehran, Iran مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت، تهران، ایران Mansoor Fatehi منصور فاتحی 10031947532846005874 10031947532846005874 No Global Outreach Committee, Society for Imaging Informatics in Medicine (SIIM), Virginia, USA کمیته گسترش جهانی، انجمن انفورماتیک تصویربرداری در پزشکی (SIIM)، ویرجینیا، ایالات متحده آمریکا