fa الگوی هزینه‌های سلامت بر اساس سن، جنس و بیماری: مطالعه‌ای مقطعی مبتنی بر داده‌های بیمه سلامت ایران تخصصي Special مقاله کوتاه Short Communication <div style="text-align: justify;"><span style="font-family:yekanYW;"><span style="font-size:16px;"><span style="line-height:2;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA">مقدمه: </span></b><span lang="FA">تخمین مخارج سلامت با توجه به وضعیت دریافت‌کنندگان خدمات</span><span lang="FA">،</span> <span lang="FA">نشان می‌دهد منابع به کجا رفته‌اند و چه کسانی از هزینه</span><span dir="LTR">‌</span><span lang="FA">ها منتفع شده‌اند. <span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA">روش بررسی</span></b><span lang="FA">: پژوهش حاضر از نوع مطالعات توصیفی و مقطعی بود که با بررسی پرونده‌های بستری افراد تحت پوشش بیمه سلامت ایران در سال‌های ۱۳۹۹ و ۱۴۰۰ انجام شد. هزینه‌های بیمارستانی از دیدگاه سازمان بیمه سلامت ایران بررسی شده‌اند. سن و جنس بیماران، گروه‌های بیماری بر اساس تقسیم‌بندی </span><span dir="LTR">ICD ۱۰^th</span><span lang="FA">،</span> <span lang="FA">نوع بیمارستان، نوع پرونده و صندوق بیمه متغیرهای کیفی این مطالعه هستند.</span> <span dir="LTR"><span style="line-height:150%"></span></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA">یافته‌ها: </span></b><span lang="FA">تعداد ۷ میلیون و ۶۰۰ پرونده بستری بررسی شد. میانه هزینه‌ها ۱۳,۹۸۹,۶۴۹ ریال بود. گروه سنی ۱۵-۴۴ سال بیشترین هزینه را داشت. بخش زیادی از هزینه‌ها مربوط به زنان در سنین باروری و برای دریافت خدمات مربوط به بارداری و پیش زایمان بود. پس از آن سالمندان بالای ۶۴ سال بیشترین هزینه را به خود اختصاص دادند. پرهزینه‌ترین گروه بیماران مبتلا به کووید-۱۹ و بیماران قلبی عروقی بودند. اختلالات رفتاری-روانی و ناهنجاری های مادرزادی نیز به ترتیب بالاترین هزینه به ازای هر مراجعه را داشتند. </span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="FA">نتیجه‌گیری: &nbsp;</span></b><span lang="FA">تحلیل هزینه‌ها، ابزاری جهت پیش‌بینی هزینه‌های آینده و تأمین مالی پایدار خواهد بود.<b>&nbsp;</b>با توجه به هرم جمعیتی و خصوصاً سالمندی پیش‌رو در کشور پیشنهاد می‌گردد، مداخلات پیشگیرانه و همچنین سبک زندگی سالم رواج یابد. پیشگیری از بیماری‌های قلبی عروقی و اختلالات رفتاری-روانی نیز در اولویت‌های سیاستی قرار گیرند.&nbsp;</span></span></span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="color:#000000;"><span style="line-height:2;"><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:14px;"><b>Introduction:</b> Estimating healthcare expenditures based on the characteristics of service recipients provides insight into resource allocation and identifies beneficiaries of healthcare spending.<br> <b>Methods:</b> This cross-sectional quantitative study analyzed inpatient records of individuals covered by the Iranian Health Insurance Organization in 2020 and 2021. Hospital costs were examined from the perspective of the Iranian Health Insurance Organization. The study included qualitative variables such as patient age and gender, disease groups classified according to the ICD-10th, hospital type, case type, and insurance fund.<br> <b>Results:</b> A total of 7.6 million inpatient records were reviewed. The median hospital expenditure of the Iranian Health Insurance Organization was 13,989,649 Iranian Rials. The highest costs were associated with the 15&ndash;44 age group. A large part of the costs were related to women of reproductive age and to receiving services related to pregnancy, childbirth, and the puerperium. The elderly population (64 years and older) incurred the next highest costs. The patient groups incurring the highest costs were those diagnosed with COVID-19 and circulatory system diseases. Additionally, mental and behavioral disorders, congenital malformations, deformations and chromosomal abnormalities, and musculoskeletal system diseases had the highest costs per hospital visit.<br> <b>Conclusion:</b> Cost analysis is a tool for predicting future costs and sustainable financing. Given the country&#39;s demographic trends, particularly the aging population, preventive interventions and the promotion of a healthy lifestyle are recommended. Furthermore, preventing diseases of the circulatory system and mental and behavioral disorders should be prioritized in health policies.</span></span></span></span></div> هزینه‌های بیمارستان, بیمه سلامت, مخارج سلامت, توزیع سنی, توزیع جنسی, بیماری Hospital Costs, Health Insurance, Health Expenditures, Age Distribution, Gender Distribution, Disease-Specific 81 89 http://journal.ihio.gov.ir/browse.php?a_code=A-10-912-1&slc_lang=fa&sid=1 Mahya Razimoghadam محیا رضی‌مقدم rm.mahya@gmail.com 10031947532846006415 10031947532846006415 No National Center for Health Insurance Research, Tehran, Iran مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت، تهران، ایران Mehdi Yaseri مهدی یاسری m.yaseri@gmail.co 10031947532846006416 10031947532846006416 No Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Zahra Meshkani زهرا مشکانی dr.zahra.meshkani@gmail.com 10031947532846006417 10031947532846006417 No National Center for Health Insurance Research, Tehran, Iran مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت، تهران، ایران Rajabali Daroudi رجبعلی درودی rdaroudi@sina.tums.ac.ir 10031947532846006418 10031947532846006418 Yes Department of Health Management, Policy and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران