fa بررسی تغییر رفتار بیمه تکمیلی و بیمه‌شدگان، قبل و بعد از اجرای برنامه تحول نظام سلامت در بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی مشهد تخصصي Special پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:tahoma;"><strong>مقدمه: </strong>از آنجایی که با اجرای برنامه تحول سلامت، بیماران تحت پوشش بیمه تکمیلی، که از مزایای بیمه متبوع بهره‌مند هستند، یارانه سلامت به آنها تعلق نمی‌گیرد، ممکن است رفتار سازمان‌های بیمه تکمیلی و بیمه‌شدگان آنها جهت استفاده از بیمه تکمیلی دچار مخاطره شود. بنابراین پژوهش حاضر با هدف بررسی تغییر رفتار بیمه تکمیلی و بیمه‌شدگان، قبل و بعد از اجرای برنامه تحول نظام سلامت در بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی مشهد انجام شد.<span style="font-family:b nazanin;"></span><br> <strong>روش بررسی: </strong>این مطالعه از نوع توصیفی است که به صورت گذشته‌نگر مقطعی در سال ۱۳۹۱ تا ۱۳۹۵ انجام شده است. جامعه پژوهش شامل ۲۰۹۹۴۹۹ بیمار بستری و تحت نظر در ۲۴ بیمارستان دولتی دانشگاه علوم پزشکی مشهد بود که بصورت تمام شماری در سال ۱۳۹۷ انجام گرفت. داده‌ها با مراجعه به بخش ترخیص بیمارستان‌ها و بررسی اطلاعات بیماران از طریق <span dir="LTR">HIS</span> هر بیمارستان جمع‌آوری شد و از نظر دقت و صحت اطلاعات مورد بررسی قرار گرفت. تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار <span dir="LTR">SPSS v۱۶</span> و <span dir="LTR">EViews v۱۰</span> صورت گرفت.<br> <strong>یافته‌ها: </strong>تعداد افراد دارای بیمه تکمیلی قبل از اجرای برنامه تحول نظام سلامت <span style="color:black;">۱۴۵۸۱ نفر بوده است که بعد از اجرای برنامه تحول نظام سلامت به ۱۰۵۱۰ نفر کاهش یافته است. میانگین هزینه کل بیماران از ۲۲۲ میلیون ریال به ۶۵۲ میلیون افزایش یافته است. </span>سهم بیمه تکمیلی در سال ۹۱ حدود ۱ درصد و درسال ۹۲ با افزایش بیمه‌های تکمیلی حوزه سلامت این سهم به حدود ۳ درصد رسیده است. با شروع اجرای برنامه تحول نظام سلامت سهم بیمه تکمیلی کاهش یافته است و تا پایان سال ۹۵ روند نزولی داشته است تا به ۰/۲ درصد کاهش یافته است.<br> <strong>نتیجه‌گیری: </strong>به نظر می‌رسد لازم است برای استفاده بیشتر افراد از بیمه‌های تکمیلی، قرارداد بیمه‌های تکمیلی بصورت یکپارچه و گروهی با بیمارستان‌های دانشگاهی، شرکت‌ها و ... انجام شود و تشخیص پوشش بیمه‌ای بیماران بصورت الکترونیک صورت گیرد.</span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><strong>Introduction:</strong> Since supplementary insurance patients should benefit from the benefits of insurance, they do not receive health subsidies, the behavior of supplementary insurance organizations and their insured may be endangered for supplementary insurance. The purpose of this study was to investigate the change in the behavior of supplementary insurers and insured individuals before and after the implementation of the health system reform in Mashhad University of Medical Sciences hospitals<span dir="RTL">.</span><br> <strong>Methods:</strong> This descriptive study was conducted on a retrospective cross-sectional study in 2012-2017. The population of the study consisted of 2099499 admitted and under-observed patients in 24 public hospitals affiliated to Mashhad University of Medical Sciences. The data were collected by referring to the hospital discharge department and patient information through HIS in each hospital. The accuracy of the data was evaluated. Data analysis was performed using SPSS v16 and EViews v10 software.<br> <strong>Results:</strong> The share of supplementary insurance in the year 2012 was about 1, and in the year 2013, Implementation of the health system reform program has reduced the share of supplementary insurance, And by the end of the year 2017, the trend has been declining to 0.2.<br> <strong>Conclusions:</strong> It seems that supplementary insurance contracts should be integrated with university hospitals and patients&#39; insurance coverage should be done electronically.</span></div> تحول نظام سلامت, بیمه تکمیلی, یارانه سلامت Health Care Reform, Supplementary Insurance, Health Planning Support 159 164 http://journal.ihio.gov.ir/browse.php?a_code=A-10-59-1&slc_lang=fa&sid=1 Shapour Badiee Aval شاپور بدیعی‌اول badieeash@mums.ac.ir 10031947532846001131 10031947532846001131 No College of Traditional and Complementary Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran داﻧﺸﻜﺪه ﻃﺐ سنتی و مکمل، داﻧﺸﮕﺎه ﻋﻠﻮم ﭘﺰﺷﻜﻲ ﻣﺸﻬﺪ، مشهد، اﻳﺮان Amin Adel امین عادل adela3@mums.ac.ir 10031947532846001132 10031947532846001132 No Social Determinates of Health Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Hosein Ebrahimipour حسین ابراهیمی‌پور ebrahimipourh@mums.ac.ir 10031947532846001133 10031947532846001133 No Social Determinates of Health Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Akbar Javan Biparva اکبر جوان بی‌پروا javanba941@mums.ac.ir 10031947532846001134 10031947532846001134 No Social Determinates of Health Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران Elaheh Askarzadeh الهه عسکرزاده Asgarzadehe951@mums.ac.ir 10031947532846001135 10031947532846001135 Yes Social Determinates of Health Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران