fa بررسی چالش‌ها و فرصت‌های اجرای طرح تحول سلامت در مراکز بهداشتی و درمانی شهر پاوه با استفاده از مدل CIPP تخصصي Special پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><span style="color:#000000;"><span style="font-size:16px;"><span style="font-family:yekanYW;"><span style="line-height:2;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">مقدمه: </span></b><span lang="AR-SA">طرح تحول سلامت ایران از سال ۱۳۹۳ با هدف ارتقاء عدالت در دسترسی به خدمات سلامت، بهبود کیفیت خدمات و کاهش هزینه‌های بیماران اجرا شده است. با وجود پیشرفت‌های قابل توجه، این طرح در برخی مناطق با چالش‌هایی مواجه است لذا این پژوهش با هدف بررسی چالش‌ها و فرصت‌های اجرای طرح تحول سلامت در مراکز بهداشتی و درمانی شهر پاوه با استفاده از مدل ارزیابی</span><span dir="LTR">CIPP</span> &nbsp;انجام شد.</span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">روش بررسی: </span></b><span lang="AR-SA">این مطالعه کیفی با رویکرد تحلیل محتوا و استفاده از مدل</span><span dir="LTR">CIPP</span> &nbsp;(زمینه، درونداد، فرآیند و برونداد) انجام شد. داده‌ها از طریق مصاحبه‌های نیمه‌ساختاریافته و گروه‌های کانونی با حضور <span lang="FA">۲۱</span> <span lang="AR-SA">نفر از مدیران، پزشکان و پرستاران مراکز درمانی شهرستان پاوه به روش نمونه‌گیری هدفمند جمع‌آوری و تحلیل شدند.</span><b><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"></span></b></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">یافته ها: </span></b><span lang="AR-SA">کمبود فضای فیزیکی مناسب، تجهیزات ناکافی و ساختار مدیریتی نامتناسب از مهم‌ترین موانع اجرای طرح است. منابع انسانی متخصص و آموزش‌های کافی تأمین نشده و فرآیندهای اجرایی با مشکلات هماهنگی و بار کاری بالا روبرو هستند. اگرچه دسترسی بیماران به خدمات افزایش یافته، کیفیت کلی خدمات و رضایت بیماران به دلیل مسائل اجرایی کاهش یافته است.</span><span dir="LTR" style="font-size:12.0pt"></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><b><span lang="AR-SA">نتیجه‌گیری: </span></b><span lang="AR-SA">طرح تحول سلامت در شهرستان پاوه تأثیر مثبتی بر افزایش دسترسی خدمات داشته، اما محدودیت‌های ساختاری و نیروی انسانی مانع تحقق کامل اهداف کیفی شده‌اند. توسعه زیرساخت‌ها، تقویت منابع انسانی، بهبود آموزش‌ها و ارتقاء مدیریت فرآیندها از راهکارهای اساسی جهت افزایش اثربخشی و پایداری طرح هستند. یافته‌ها قابلیت تعمیم به مناطق مشابه را دارند اما برای تعمیم به سطح کلان نیازمند مطالعات گسترده‌تر است.</span></span></span></span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="color:#000000;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:yekanYW;"><span style="line-height:2;"><b>Introduction: </b>Iran&rsquo;s Health Transformation Plan has been implemented since <span dir="RTL" lang="AR-SA">2014</span> with the aims of promoting equity in access to health services, improving service quality, and reducing patient costs. Despite significant progress, the plan faces challenges in some regions. Therefore, this study aimed to investigate the challenges and opportunities of implementing the Health Transformation Plan in health and medical centers of Paveh city using the CIPP evaluation model.<br> <b>Methods: </b>This qualitative study employed a content analysis approach structured around the CIPP model (Context, Input, Process, Product). Data were collected through semi-structured interviews and focus group discussions with <span dir="RTL" lang="AR-SA">21</span> purposively selected managers, physicians, and nurses from health centers in Paveh county. The collected data were analyzed accordingly.<br> <b>Results: </b>The findings revealed that inadequate physical space, insufficient equipment, and inappropriate management structures are among the main barriers to implementation. Specialized human resources and adequate training were lacking, while operational processes suffered from coordination problems and high workloads. Although patient access to services increased, overall service quality and patient satisfaction declined due to implementation-related issues.<br> <b>Conclusion: </b>The Health Transformation Plan positively impacted service accessibility in Paveh county; however, structural and human resource limitations hindered full achievement of quality objectives. Key strategies to enhance the effectiveness and sustainability of the plan include infrastructure development, strengthening human resources, improving training, and advancing process management. While the findings are generalizable to similar areas, broader studies are needed for large-scale application.</span></span></span></span></div> طرح تحول سلامت, دسترسی به خدمات سلامت, کیفیت مراقبت های بهداشتی, ارزیابی برنامه های سلامت, پاوه Health Transformation Plan, Access to Health Services, Quality of Health Care, Evaluation of Health Programs, Paveh 148 155 http://journal.ihio.gov.ir/browse.php?a_code=A-10-1279-1&slc_lang=fa&sid=1 Rahmat Mirzaei رحمت میرزائی ra.mirzaei@pnu.ac.ir 10031947532846006503 10031947532846006503 Yes Department of Social Sciences, Faculty of Social Sciences, Payame Noor University, Tehran, Iran گروه علوم اجتماعی، دانشکده علوم اجتماعی، دانشگاه پیام نور، تهران، ایران Ali Akbar Tajmazinani علی‌اکبر تاج‌مزینانی tajmazinani@atu.ac.ir 10031947532846006504 10031947532846006504 No Department of Social Sciences, Faculty of Social Sciences, Allameh Tabataba'i University, Tehran, Iran گروه علوم اجتماعی، دانشکده علوم اجتماعی، دانشگاه علامه طباطبائی، تهران، ایران