Iranian Journal of Health Insurance

fa تحلیل عوامل مرتبط با انجام غربالگری سرطان پستان در ایران: کاربرد رویکرد بازاریابی اجتماعی Analyzing Factors Related to Breast Cancer Screening in Iran: Application of a Social Marketing Approach تخصصي Special پژوهشي Research <h3 dir="RTL" style="text-align: justify;">مقدمه: مطالعات پیشین سرطان پستان کمتر به تحلیل ساختاری و سیستمی با استفاده از مدل‌های مدیریتی توجه داشته‌اند. هدف این مطالعه شناسایی و تحلیل جامع عوامل مؤثر بر ارتقای مشارکت زنان در برنامه غربالگری سرطان پستان در مراکز بهداشتی با استفاده از چارچوب مفهومی آمیخته بازاریابی خدمات (p۷) است.</h3> <h3 dir="RTL" style="text-align: justify;">روش بررسی: این مطالعه کیفی با رویکرد تحلیل موضوعی و با مشارکت ۲۲ نفر (۱۲ ارایه‌دهنده خدمت و ۱۰ دریافت‌کننده خدمت) در استان خراسان رضوی انجام شد. داده‌ها از طریق مصاحبه نیمه‌ساختاریافته گردآوری و با استفاده از روش تحلیل موضوعی شش‌مرحله‌ای براون و کلارک تحلیل شدند.</h3> <h3 dir="RTL" style="text-align: justify;">یافته‌ها: در چارچوب هفت مؤلفه اصلی مدل ۷P مهم‌ترین یافته‌ها عبارتند از: لزوم تعریف گلوگاه‌های اجرایی و اتصال بیمه‌گری به مراقبت‌های سلامت (۴۹.۸ درصد) و تمرکز بر آموزش مؤثر در زمینه فعالیت غربالگری سرطان پستان (۴۱.۵ درصد) در مؤلفه محصول، استفاده از رسانه‌های دیجیتال و شبکه‌های محلی (۴۱.۶ درصد) در مؤلفه ترویج، ترس از تشخیص سرطان (≈۶۵ درصد) و هزینه‌های دسترسی (۹۱.۶ درصد) به عنوان بازدارنده‌های اصلی در مؤلفه قیمت، ضرورت آموزش و انگیزش کارکنان (۵۸.۳ درصد) و کیفیت تعاملات انسانی (۵۰ درصد) در مؤلفه افراد، چالش‌های دسترسی (۳۶.۳ درصد) و فضای فیزیکی نامناسب (۴۵.۴ درصد) در مؤلفه های مکان و شواهد فیزیکی، ضعف سیستم پیگیری و ارجاع (۳۶.۳ درصد) و نیاز به ساده‌سازی مراحل (۴۱.۶ درصد) در مؤلفه فرآیند. بطور کلی «هزینه‌های روانی ترس از تشخیص»، «شکست در فرآیند پیگیری و ارجاع»، ضعف در «ترویج مستمر» و «کیفیت تعامل انسانی» موانع کلیدی شناسایی شدند.</h3> <div style="text-align: justify;">نتیجه‌گیری: موفقیت برنامه غربالگری سرطان پستان در ایران مستلزم نگاهی سیستمی و همه‌جانبه است. طراحی مداخلات چندوجهی و یکپارچه بر اساس ابعاد هفت‌گانه مدل ۷Pمی‌تواند به رفع موانع شناسایی‌شده و افزایش پوشش مؤثر این برنامه حیاتی کمک کند. برای ارتقای مشارکت زنان، لازم است مداخلاتی برای کاهش ترس و هزینه‌های روانی، اصلاح فرآیندهای سیستمی پیگیری و بهبود تعاملات انسانی طراحی شود.</div> <div style="text-align: justify;">Introduction: Breast cancer is the most common malignancy in women, and despite the high incidence rate in Iran, participation in screening programs remains low. Previous studies of breast cancer have paid less attention to structural and systemic analysis using management models. The aim of this study was to identify and comprehensively analyze the factors affecting the promotion of women’s participation in breast cancer screening programs in health centers using the integrated service marketing (7P) conceptual framework. Methods: This qualitative study, employing thematic analysis, involved 22 participants (12 service providers and 10 service recipients) in Razavi Khorasan Province. Data were collected through semi-structured interviews and analyzed using Braun and Clarke’s six-stage thematic analysis method. Results: Within the seven main components of the 7P model, the most important findings were: the need to define operational bottlenecks and link insurance to healthcare (frequency of 49.8%) and focusing on effective education regarding breast cancer screening activities (frequency of 41.5%) in the Product component; utilizing digital media and local networks (frequency of 41.6%) in the Promotion component; fear of cancer diagnosis (approximately 65%) and access costs (91.6%) as major barriers in the Price component; the necessity of training and motivating staff (58.3%) and the quality of human interactions (50%) in the People component; access challenges (36.3%) and unsuitable physical space (45.4%) in the Place and Physical Evidence components; weaknesses in the follow-up and referral system (36.3%) and the need to simplify procedures (41.6%) in the Process component. Overall, “the psychological costs of fear of diagnosis” and “failure in the follow-up and referral process,” as well as weaknesses in “continuous promotion” and “quality of human interaction,” were identified as key barriers. Conclusion: The success of breast cancer screening programs in Iran requires a systemic and comprehensive approach. Designing multifaceted and integrated interventions based on the seven dimensions of the 7P model can help address the identified barriers and increase the effective coverage of this vital program. To promote women’s participation, interventions to reduce fear and psychological costs, improve systemic follow-up processes, and enhance human interactions must be designed.</div> تشخیص زودهنگام, سرطان پستان, غربالگری, آمیخته بازاریابی Early Diagnosis, Breast Neoplasms, Mass Screening, Marketing Mix 319 331 http://journal.ihio.gov.ir/browse.php?a_code=A-10-2165-1&slc_lang=fa&sid=1 Khatereh Berahmoghadam خاطره بره‌مقدم moghadamkh1@mums.ac.ir 10031947532846006970 10031947532846006970 No Department of Health Service Administration, ST.C., Islamic Azad University, Tehran, Iran گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، واحد تهران جنوب، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Shaghayegh Vahdat شقایق وحدت Sha_vahdat@iau.ac.ir 10031947532846006969 10031947532846006969 Yes Department of Health Service Administration, ST.C., Islamic Azad University, Tehran, Iran گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، واحد تهران جنوب، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Somayeh Hesam سمیه حسام somayehh59@yahoo.com 10031947532846006971 10031947532846006971 No Department of Health Service Administration, ST.C., Islamic Azad University, Tehran, Iran گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، واحد تهران جنوب، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران