fa تعیین میزان بهره‌مندی از خدمات سلامت در میان بیمه‌شدگان جدید بیمه سلامت ایران پس از طرح تحول سلامت در شهر تبریز، 1394-1395 تخصصي Special پژوهشي Research <span style="font-size:12px;"><span style="font-family:tahoma;"><strong>مقدمه: </strong>دریافت و مصرف خدمات و مراقبت سلامت را بهره‌مندی از خدمات سلامت می‌نامند. از آنجاییکه مدیریت نظام سلامت به تصمیم‌گیری‌های درست و آگاهانه بستگی دارد، بهره‌گیری از دانش بهره‌مندی از خدمات سلامت و مطالعات در این زمینه برای تخصیص منابع مالی و برنامه‌ریزی سلامت الزامی است. دسترسی نقش مهمی در بهره‌مندی و استفاده از خدمات بهداشتی و درمانی دارد. یکی از مهمترین عوامل افزایش دسترسی به خدمات، تحت پوشش بیمه بودن افراد می‌باشد. این مطالعه با هدف تعیین میزان بهره‌مندی از خدمات سلامت بیمه‌شدگان طرح بیمه ایران بعد از اجرای طرح تحول سلامت انجام گرفت.<br> <strong>روش بررسی: </strong>مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی با حجم نمونه ۴۰۰ خانوار از شهر تبریز با نمونه‌گیری تصادفی است. مطالعه با استفاده از پرسشنامه بهره‌مندی به روش مکالمه تلفنی (اطلاعات گذشته‌نگر)، میزان بهره‌مندی از خدمات سلامت سرپایی و بستری را در میان بیمه‌شدگان بیمه سلامت ایران شهر تبریز در بازه زمانی یکساله مورد بررسی قرار داده است. با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی و با کمک نرم‌افزارهای <span dir="LTR">STATA ۱۱</span> و <span dir="LTR">EXCEL</span> داده‌ها تحلیل گردید.<br> <strong>یافته‌ها: </strong>میزان بهره‌مندی از خدمات سرپایی و بستری به‌ترتیب ۹۸.۴۹ و ۹۸.۷۵ درصد بدست آمد. همچنین میزان دسترسی برای خدمات سرپایی و بستری به‌ترتیب ۹۳ و ۹۰ درصد بدست آمد. میزان رضایت برای بهره‌مندی از خدمات سرپایی ۵۱ درصد و برای خدمات بستری ۵۶ درصد بدست آمد.<br> <strong>نتیجه‌گیری: </strong>بیمه سلامت ایران در کل باعث بهره‌مندی افراد فاقد بیمه از خدمات سلامت شده است. بهره‌مندی از خدمات بستری به علت تحت پوشش قرار دادن خدمات بستری توسط بیمه سلامت، بیشتر ازخدمات سرپایی است. حرکت بسوی پوشش همگانی سلامت می‌تواند راهکار مناسب‌تری جهت تحت پوشش قراردادن افراد بدون بیمه و جامعه باشد.</span></span> <strong>Introduction:</strong> Getting and receiving health care services is called health care utilization. Health system management depends on decisions that are right and conscious, Utilizing knowledge of health services and studies in this area is mandatory for allocating financial resources and health planning. Access has an important role in the utilization and use of health services. One of the most important factors in increasing access to services is the people&rsquo;s insurance coverage. The aim of this study was determine health care utilization among new insured people of the Iranian health insurance plan after the implementation of Health Care Improvement Plan.<br> <strong>Methods:</strong> The present study is a cross-sectional study with a sample size of 400 households from Tabriz with random sampling. The study was conducted using a telephone conversation (retrospective information) questionnaire on the rate of utilization of outpatient and inpatient care services among the Iranian health insurers of Tabriz during one-year period. Data were analyzed using descriptive and analytical statistics and analyzed using STATA 11 and EXCEL software.<br> <strong>Results:</strong> The relative frequency of outpatient and inpatient services were 98.49, 98.75%, respectively. Also, access to services in the use of outpatient and inpatient services was 93% and 90%, respectively. Satisfaction rate for outpatient services was 51%. Satisfaction rate for receiving hospital services was 56%.<br> <strong>Conclusions:</strong> Health insurance in Iran has led to the benefit of people without health insurance, which is higher in inpatient services. Moving toward universal health coverage can be a better way to cover people uninsured and the community. بهرهمندی, بیمه سلامت, خدمت بستری و خدمت سرپایی, طرح تحول سلامت Utilization, Health Insurance, Inpatient and Outpatient Services, Health Care Improvement Plan 40 47 http://journal.ihio.gov.ir/browse.php?a_code=A-10-66-1&slc_lang=fa&sid=1 Elham Shami الهام شامی elhamshamy@ymail.com 10031947532846002314 10031947532846002314 No Iranian Center of Excellence for Health Management, Faculty of Management and Medical Informatics, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran قطب علمی آموزشی مدیریت سلامت ایران، گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، دانشکده مدیریت و اطلاع‌رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران Shirin Nosratnejad شیرین نصرت‌نژاد Sh_nosratnejad@yahoo.com 10031947532846002315 10031947532846002315 Yes Iranian Center of Excellence for Health Management, Faculty of Management and Medical Informatics, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran قطب علمی آموزشی مدیریت سلامت ایران، گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، دانشکده مدیریت و اطلاع‌رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران Alireza Pirestani علیرضا پیرستانی alirezapirestani@yahoo.com 10031947532846002316 10031947532846002316 No Iran Health Insurance Organization, Tehran, Iran سازمان بیمه سلامت ایران، تهران، ایران