fa نقش ارزیابی فناوری سلامت در تعیین بسته مزایا: مطالعه مروری تخصصي Special مروری Review Article <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:tahoma;"><strong><span style="color:black;">مقدمه:</span></strong><span style="color:black;"> طراحی بسته مزایا ابزار کلیدی برای هدایت سیستم‌های سلامت به سمت پوشش همگانی خدمات سلامت است. تصمیم‌گیری در مورد اولویت‌بندی خدمات، اطلاعات مربوط به هزینه-اثربخشی، تأثیر حفاظت مالی و عدالت در دسترسی به خدمات را در بر می&shy;گیرد. بدین منظور می‌توان از ارزیابی های فناوری سلامت (</span><span dir="LTR"><span style="color:black;">HTA</span></span><span style="color:black;">) که دارای پشتوانه قانونی و پروتکل‌های استفاده از شواهد است، استفاده نمود. بنابراین این مطالعه با هدف تعیین نقش ارزیابی فناوری سلامت در طراحی بسته مزایا انجام گرفت.</span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span><br> <strong><span style="color:black;">روش بررسی:</span></strong><span style="color:black;"> این مطالعه مروری به جمع‌آوری و تحلیل محتوا شواهد موجود پرداخته است. </span><span style="color:black;">جستجو برای شناسایی مطالعات مرتبط در پایگاه داده‌های الکترونیک (</span><span dir="LTR"><span style="color:black;">Cochrane</span></span> <span dir="LTR"><span style="color:black;">Library</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">, </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">Scopus</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">, </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">PubMed</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">, </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">Trip</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">, </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;">Google</span></span> <span dir="LTR"><span style="color:black;">Scholar</span></span><span style="color:black;">) </span><span style="color:black;">بدون محدودیت زمانی و تا آگوست سال ۲۰۱۸ </span><span style="color:black;">با کلید واژه&shy;های مناسب و استراتژی مخصوص هر یک از پایگاه‌های داده‌ای </span><span style="color:black;">انجام گرفت.</span><span style="color:black;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="color:black;">یافته‌ها:</span></strong><span style="color:black;"> به طور کلی از میان ۱۳۲ مقاله جستجو شده با توجه به معیارهای ورود و خروج تنها ۲ مطالعه انتخاب شد. این دو مطالعه تجربه کشورهای تایلند و هلند در زمینه نقش و کاربرد ارزیابی فناوری سلامت در تعیین بسته مزایا را بیان می‌کنند. مطالعه تایلند سلسله مراتب و توالی چگونگی تعیین تا انتخاب خدمات جهت قرارگیری در بسته مزایا را شرح می‌دهد و در مطالعه هلند بیشتر به سطوح سیاستی و اجرایی و نیز زیرساخت‌های لازم در استقرار نظام ارزیابی فناوری سلامت جهت تعیین بسته مزایا اشاره دارد. </span><br> <strong><span style="color:black;">نتیجه‌گیری:</span></strong><span style="color:black;"> با توجه به پیشرفت فناوری‌ها (دارو، تجهیزات، آزمایش‌های تشخیص)، رشد هزینه‌ها و کمبود منابع نظام سلامت، پیشنهاد می‌شود انتخاب بسته مزایا با تمرکز بر مطالعات ارزیابی فناوری سلامت صورت گیرد. </span><span dir="LTR"><span style="color:black;">HTA</span></span><span style="color:black;"> برای آگاهی‌دادن به تصمیم‌گیرندگان نظام سلامت در خصوص پوشش بسته مزایا مفید است زیرا باعث افزایش شفافیت، مشارکت و پاسخگویی در روند می‌شود. بر همین اساس مدل ۵ مرحله‌ای برای تعیین بسته مزایا توصیه می‌گردد.</span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Introduction:</strong> The design of a benefit package is a key tool for directing health systems to the universal health coverage. Deciding on service prioritization takes into account information on cost-effectiveness, the impact of financial protection, and equity in access to services. To this end, health technology assessment (HTA), which has legal backing and evidence-based protocols, can be used. Therefore, this study aimed to determine the role of health technology assessment in the package of designing.<br> <strong>Methods:</strong> This review study has been used to collect and analyze the available evidence. The search was conducted to identify related studies in the electronic database (Cochrane Library, Scopus, PubMed, Trip and Google Scholar) without any time limit and by August 2018 with proper keywords and strategies for each database.<br> <strong>Results:</strong> Out of the 132 articles studied, only 2 studies were selected according to inclusion and exclusion criteria. These two studies describe the experience of Thailand and the Netherlands in the role and application of health technology assessment in determining the benefits package. The Thai study describes the hierarchy and sequence of how to determine the choice of services to be included in the benefits package, and in the Dutch study, it refers to the policy and implementation levels and the infrastructure needed to establish a health technology assessment system to determine the benefits package.<br> <strong>Conclusions: </strong>Given the advancement of technologies (drugs, equipment, and diagnostic tests), cost growth and the lack of resources in the health system, it is suggested to select a benefit package focusing on health technology assessment studies. HTA is useful for informing health system decision makers about package coverage because it increases transparency, participation and accountability in the process. Accordingly, a 5-step model is recommended to determine the benefits package.</div> ارزیابی فناوری سلامت, بسته مزایا, پوشش همگانی سلامت Health Technology Assessment, Benefit Package, Universal Health Coverage 111 116 http://journal.ihio.gov.ir/browse.php?a_code=A-10-37-1&slc_lang=fa&sid=1 Saeed Heydari سعید حیدری saeedheidari.hta@gmail.com 10031947532846001110 10031947532846001110 No Health Promotion & Development Research Center, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran مرکز تحقیقات توسعه اجتماعی و ارتقا سلامت، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران Maryam Seyed-Nezhad مریم سیدنژاد maryam.seyyednezhad@gmail.com 10031947532846001111 10031947532846001111 No Department of Health Management & Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه علوم مدیریت و اقتصاد بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Mohammad Moradi-Joo محمد مرادی‌جو moradijoo@gmail.com 10031947532846001112 10031947532846001112 Yes National Center for Health Insurance Research, Iran Health Insurance Organization, Tehran, Iran مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت، سازمان بیمه سلامت ایران، تهران، ایران