@article{ 
author = {Malekshah, Arezoo and Ommi, Ahmad and Maleki, Marzieh},  
title = {Examining the Challenges of the Right to Health in Social Security Laws}, 
abstract ={The right to health is among the fundamental human rights and has always been emphasized in Islam. It guarantees access to the highest level of physical and mental health for every individual. This means that every person is entitled to benefit from medical services, public health, adequate food, proper housing, and a healthy work environment, and this is given special support in human rights documents and social security laws. Iran's social security system, consisting of both insurance and support sectors, provides extensive medical and healthcare services. Fair and affordable access to these services, especially for vulnerable groups, is essential. Promoting social health requires providing basic prerequisites such as education, housing, food, and employment. Although social security laws emphasize the right to health, challenges such as resource shortages and limited access to quality services hinder the full realization of this right. On the other hand, government institutions are obligated to provide healthcare and protect public health in accordance with national and international laws. Therefore, fully realizing this right requires identifying challenges and offering solutions to improve the social security and healthcare system. These solutions may include increasing access to education, achieving equity in resource distribution, and improving environmental conditions.},  
Keywords = {Health Equity, Right to Health, Social Security, Healthcare Services, Iran},
volume = {8},
Number = {3}, 
pages = {181-192}, 
publisher = {National Center for Health Insurance Research},
title_fa = {بررسی چالش‌های حق بر سلامت در قوانین تأمین اجتماعی},
abstract_fa ={حق بر سلامت، از جمله حقوق بنیادین بشر بوده که در اسلام نیز همواره مورد تأکید قرار گرفته است. که دسترسی به بالاترین سطح سلامت جسمی و روانی را برای هر فرد تضمین می‌کند. بدین معنا که هر انسانی مستحق بهره‌مندی از خدمات پزشکی، بهداشت عمومی، غذای کافی، مسکن مناسب و محیط کار سالم است و این مهم در اسناد حقوق بشری و قوانین تأمین اجتماعی مورد حمایت ویژه قرار دارد. نظام تأمین اجتماعی ایران، مشتمل بر دو بخش بیمه‌ای و حمایتی، خدمات درمانی و بهداشتی گسترده‌ای ارائه می‌دهد. دسترسی عادلانه و مقرون‌به‌صرفه به این خدمات، به‌ویژه برای گروه‌های آسیب‌پذیر، امری ضروری است. ارتقای سلامت اجتماعی مستلزم فراهم‌سازی پیش‌نیازهای اساسی نظیر آموزش، مسکن، غذا و اشتغال است. اگرچه قوانین تأمین اجتماعی بر حق سلامت تأکید دارند، چالش‌هایی نظیر کمبود منابع و دسترسی محدود به خدمات با کیفیت، مانع تحقق کامل این حق است. از طرفی، نهادهای دولتی موظف به تأمین مراقبت‌های بهداشتی و حفاظت از سلامت جامعه بر اساس قوانین ملی و بین‌المللی هستند. بنابراین، تحقق کامل این حق مستلزم شناسایی چالش‌ها و ارائه راهکارهایی جهت بهبود نظام تأمین اجتماعی و خدمات درمانی است. این راهکارها می‌تواند شامل افزایش دسترسی به آموزش، تحقق عدالت در توزیع منابع و بهبود شرایط زیست‌محیطی باشد.},
keywords_fa = {عدالت در سلامت, حق بر سلامت, تأمین اجتماعی, خدمات درمانی, ایران},

doi = {10.66224/ihio.8.3.181},
url = {http://journal.ihio.gov.ir/article-1-361-en.html},  
eprint = {http://journal.ihio.gov.ir/article-1-361-en.pdf},  
journal = {Iranian Journal of Health Insurance},  
issn = {2645-8225}, 
eissn = {2645-4297}, 
year = {2025}  
}

@article{ 
author = {Farboud, Mohsen and Hessam, Somayeh and Vahdat, Shaghayegh and Tofighi, Shahram},  
title = {Priority Demographic, Clinical, and Lifestyle Factors Influencing the Prevention of Metabolic Syndrome in Adults}, 
abstract ={Introduction: Metabolic syndrome represents a major public health challenge due to its strong association with cardiovascular disease, type 2 diabetes, and obesity. This scoping review aimed to identify the key factors influencing the prevention of metabolic syndrome. Methods: Guided by the Arksey and O’Malley framework, we conducted a comprehensive search of PubMed, ProQuest, Google Scholar, SID, and Magiran for studies published between 2010 and 2025. Relevant data were extracted using a standardized data extraction form. Results: A total of 94 articles met the inclusion criteria and were included in the final analysis. The identified determinants were classified into demographic, clinical, and lifestyle categories. Hypertension, weight gain, abdominal obesity, physical inactivity, smoking, alcohol, unhealthy dietary patterns, and low HDL levels were found to have the strongest impact on the incidence of metabolic syndrome. Conclusion: Controlling blood pressure, blood glucose, and obesity—together with lifestyle modifications—represents the most essential preventive strategies.The findings highlight the need for multidimensional health policies, improved public awareness, healthier dietary patterns, and expanded access to healthcare services. Implementing comprehensive interventions at both individual and policy levels may help reduce the prevalence of metabolic syndrome and its related complications.},  
Keywords = {Metabolic Syndrome, Prevention, Risk Factor},
volume = {8},
Number = {3}, 
pages = {193-214}, 
publisher = {National Center for Health Insurance Research},
title_fa = {اولویت‌دارترین عوامل دموگرافیک، بالینی و سبک زندگی مؤثر بر پیشگیری از سندرم متابولیک در بزرگسالان},
abstract_fa ={مقدمه: سندرم متابولیک به‌عنوان یک چالش عمده بهداشت عمومی، ارتباط قابل توجهی با بیماری‌های قلبی-عروقی، دیابت نوع ۲ و چاقی دارد. این مطالعه با هدف شناسایی عوامل مؤثر بر پیشگیری سندرم متابولیک از طریق مرور دامنه‌ای انجام شد. روش بررسی: بر اساس چارچوب آرکسی و اُمالی، پایگاه‌های داده PubMed، ProQuest، Google Scholar، SID و Magiran برای مقالات منتشرشده بین سال‌های ۲۰۱۰ تا ۲۰۲۵ جستجو شدند، و داده‌های کلیدی با استفاده از فرم استاندارد استخراج ثبت گردید. یافته‌ها: بر اساس معیارهای ورود و خروج، ۹۴ مقاله مورد تحلیل قرار گرفتند. عوامل شناسایی شده در حوزه های دموگرافیک، بالینی و سبک زندگی دسته‌بندی شدند. فشار خون بالا، افزایش وزن، چاقی شکمی، کم تحرکی، مصرف سیگار، الکل، الگوی غذایی ناسالم و سطح پایین HDL بیشترین تأثیر را بر بروز سندرم متابولیک داشتند. نتیجه‌گیری: کنترل فشار خون، قند خون و چاقی همراه با اصلاح سبک زندگی، مهمترین راهبردهای پیشگیرانه محسوب می‌شوند. نتایج بر ضرورت تدوین سیاست‌های چندبعدی بهداشتی، افزایش آگاهی عمومی، اصلاح الگوی تغذیه و بهبود دسترسی به خدمات سلامت تأکید دارد. اجرای مداخلات جامع در سطوح فردی و سیاستی می‌تواند به کاهش شیوع سندرم متابولیک و عوارض مرتبط با آن بینجامد.},
keywords_fa = {سندرم متابولیک, پیشگیری, عوامل خطر},

doi = {10.66224/ihio.8.3.193},
url = {http://journal.ihio.gov.ir/article-1-360-en.html},  
eprint = {http://journal.ihio.gov.ir/article-1-360-en.pdf},  
journal = {Iranian Journal of Health Insurance},  
issn = {2645-8225}, 
eissn = {2645-4297}, 
year = {2025}  
}

@article{ 
author = {Faghfouriazar, Masoumeh},  
title = {The Relationship Between Physical Activity and Chronic Diseases Among the Elderly Insured of the Iran Health Insurance Organization}, 
abstract ={Introduction: Chronic non-communicable diseases are major public health challenges in Iran and the burden of these diseases is growing with the increase in the elderly population. A sedentary lifestyle is a key factor in these diseases. Regular physical activity can play an important protective role in the prevention and control of chronic diseases. Given the role of health insurance in covering medical costs, examining the relationship between physical activity and chronic diseases is important. Methods: This was a cross-sectional descriptive-analytical study conducted on 275 elderly people aged 60–70 years covered by health insurance in Tehran. Sampling was done in a multi-stage cluster method. Data collection tools included a demographic questionnaire, the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) and a chronic disease checklist. Data were analyzed using SPSS software and Chi-square and logistic regression tests. Results: Findings indicated a significant association between physical activity levels and chronic disease incidence (P=0.000). Elderly with low physical activity reported the highest prevalence of chronic disease, while over half of those with high physical activity were disease-free. Logistic regression also showed that physical activity as an independent factor after controlling for age and gender, reduces the likelihood of chronic diseases. Conclusion: Promoting physical activity among the elderly is an effective strategy for preventing and reducing chronic diseases. Educational programs and supportive interventions aimed at promoting regular, light physical activities will not only improve the quality of life of the elderly, but will also reduce medical costs and the financial burden on the health system.},  
Keywords = {Physical Activity, Chronic Diseases, Elderly, Health Insurance},
volume = {8},
Number = {3}, 
pages = {215-222}, 
publisher = {National Center for Health Insurance Research},
title_fa = {ارتباط فعالیت بدنی با بیماری‌های مزمن بیمه‌شدگان سالمند بیمه سلامت ایران},
abstract_fa ={مقدمه: بیماری‌های مزمن غیرواگیر از مهم‌ترین چالش‌های سلامت عمومی در ایران هستند و با افزایش جمعیت سالمندان بار این بیماری‌ها رو به رشد است. سبک زندگی کم‌تحرک یکی از عوامل مهم بروز این بیماری‌ها محسوب می‌شوند. فعالیت بدنی منظم می‌تواند نقش حفاظتی مهمی در پیشگیری و کنترل بیماری‌های مزمن ایفا کند. با توجه به نقش بیمه سلامت در پوشش هزینه‌های درمانی، بررسی ارتباط فعالیت بدنی با بیماری‌های مزمن اهمیت دارد. روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه توصیفی–تحلیلی مقطعی بود که بر روی ۲۷۵ سالمند ۶۰ تا ۷۰ ساله تحت پوشش بیمه سلامت در تهران انجام شد. نمونه‌گیری به‌صورت خوشه‌ای چندمرحله‌ای انجام گرفت. ابزار گردآوری داده‌ها شامل پرسشنامه جمعیت‌شناختی، پرسشنامه بین‌المللی فعالیت بدنی (IPAQ) و چک‌لیست بیماری‌های مزمن بود. داده‌ها با نرم‌افزار SPSS و آزمون‌های کای-دو و رگرسیون لجستیک تحلیل شدند. یافته‌ها: یافته‌ها نشان داد بین سطح فعالیت بدنی و ابتلا به بیماری‌های مزمن ارتباط معناداری وجود دارد (۰.۰۰۰=P). سالمندانی که فعالیت بدنی پایین داشتند بیشترین شیوع بیماری مزمن را گزارش کردند، در حالی که بیش از نیمی از افراد با فعالیت بدنی بالا فاقد بیماری مزمن بودند. رگرسیون لجستیک نیز نشان داد که فعالیت بدنی به‌عنوان یک عامل مستقل، پس از کنترل سن و جنس، با کاهش احتمال ابتلا به بیماری‌های مزمن همراه است. نتیجه‌گیری: افزایش فعالیت بدنی سالمندان استراتژی مؤثری برای پیشگیری و کاهش بیماری‌های مزمن است. برنامه‌های آموزشی و مداخلات حمایتی با هدف ترویج فعالیت‌های ورزشی سبک و منظم، علاوه بر ارتقای کیفیت زندگی سالمندان، موجب کاهش هزینه‌های درمانی و بار مالی بر نظام سلامت خواهد شد.},
keywords_fa = {فعالیت بدنی, بیماری‌های مزمن, سالمند, بیمه سلامت},

doi = {10.66224/ihio.8.3.215},
url = {http://journal.ihio.gov.ir/article-1-384-en.html},  
eprint = {http://journal.ihio.gov.ir/article-1-384-en.pdf},  
journal = {Iranian Journal of Health Insurance},  
issn = {2645-8225}, 
eissn = {2645-4297}, 
year = {2025}  
}

@article{ 
author = {Khaleghi, Faeze and DehghanNiri, Atiyeh and Mousavi, Seyed Masood and Valagohar, Reza and Ghazal, Nima and Ranjbar, Mohamm},  
title = {Health Insurance Literacy and Its Determinants among Insured Individuals: A Study in Yazd, Iran}, 
abstract ={Introduction: Health insurance literacy, as a subset of health literacy, plays a crucial role in empowering individuals to effectively utilize insurance services. A sound understanding of insurance concepts and procedures enables more informed decision-making regarding health and medical care. Given its importance, the present study aimed to assess the level of insurance literacy and identify its determinants among the insured population of the Health Insurance Organization in Yazd in 2025. Methods: This descriptive-analytical, applied, cross-sectional study employed a survey design. Data were collected from a random sample of 249 insured individuals who visited the health insurance contracting offices in Yazd. A standardized insurance literacy questionnaire was used for data collection. Descriptive statistics and analytical tests, including the Mann–Whitney and Kruskal–Wallis tests, were applied using SPSS version 27. Results: Overall, 63.8% of participants demonstrated high or very high levels of insurance literacy. The highest mean score was observed in the “information access” domain, while the lowest pertained to “functional skills.” Men, individuals with higher education, and those with higher income showed significantly greater insurance literacy scores. A significant association was also found between total insurance literacy and marital status. Conclusion: Although the overall level of insurance literacy among the study population was relatively satisfactory, certain subgroups—particularly women and individuals with lower education and income levels—still require targeted educational interventions. Enhancing public education for these groups can substantially improve the effective utilization of health insurance services.},  
Keywords = {Insurance Literacy, Health Insurance, Insured},
volume = {8},
Number = {3}, 
pages = {223-236}, 
publisher = {National Center for Health Insurance Research},
title_fa = {سنجش سواد بیمه‌ای و عوامل مؤثر بر بیمه‌شدگان سازمان بیمه سلامت شهر یزد},
abstract_fa ={مقدمه: سواد بیمه سلامت به‌عنوان یکی از زیرمجموعه‌های سواد سلامت، نقش مؤثری در ارتقای توانایی افراد جهت استفاده مؤثر از خدمات بیمه‌ای دارد. درک دقیق از مفاهیم و فرآیندهای بیمه‌ای می‌تواند زمینه‌ساز تصمیم‌گیری آگاهانه‌تر در حوزه درمان و سلامت شود. با توجه به نقش تعیین‌کننده سواد بیمه‌ای در بهره‌مندی بهینه از خدمات بیمه سلامت، مطالعه حاضر با هدف بررسی سطح سواد بیمه‌ای و شناسایی عوامل مرتبط با آن در بین بیمه‌شدگان سازمان بیمه سلامت شهر یزد در سال ۱۴۰۴ انجام شد. روش بررسی: این پژوهش از نوع توصیفی–تحلیلی، کاربردی و مقطعی است که به‌صورت پیمایشی انجام شد. داده‌ها از نمونه‌ای ۲۴۹ نفری از بیمه‌شدگان مراجعه‌کننده به دفاتر پیشخوان طرف قرارداد بیمه سلامت در شهر یزد، به روش تصادفی و با استفاده از پرسشنامه استاندارد سواد بیمه‌ای جمع‌آوری شد. تحلیل داده‌ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون‌های من–ویتنی و کروسکال–والیس در نرم‌افزار SPSS نسخه ۲۷ انجام گرفت. یافته ها: یافته‌ها نشان داد که 8/63 درصد از بیمه‌شدگان دارای سواد بیمه‌ای در سطح بالا و بسیار بالا بودند. بالاترین میانگین نمره مربوط به بُعد «دستیابی به اطلاعات» و پایین‌ترین میانگین مربوط به بُعد «مهارت‌های عملکردی» بود. میانگین نمره سواد بیمه‌ای در مردان، افراد دارای تحصیلات بالاتر و با درآمد بیشتر، به‌طور معنی‌داری بالاتر بود. همچنین بین نمره کل سواد بیمه‌ای و وضعیت تأهل رابطه معنی‌داری مشاهده شد. نتیجه‌گیری: هرچند سطح سواد بیمه‌ای در جمعیت مورد مطالعه نسبتاً مطلوب ارزیابی شد. با توجه به اهمیت سواد بیمه‌ای بیمه‌شدگان در اتخا‌ذ بهترین تصمیم هنوز بخش‌هایی از جامعه، به‌ویژه افراد با تحصیلات و درآمد پایین و زنان نیازمند آموزش هستند. بهبود آموزش‌های عمومی برای این گروه‌ها می‌تواند نقش مهمی در ارتقاء بهره‌برداری صحیح از خدمات بیمه‌ای ایفا کند.},
keywords_fa = {سواد بیمه‌ای, بیمه سلامت, بیمه شده},

doi = {10.66224/ihio.8.3.223},
url = {http://journal.ihio.gov.ir/article-1-376-en.html},  
eprint = {http://journal.ihio.gov.ir/article-1-376-en.pdf},  
journal = {Iranian Journal of Health Insurance},  
issn = {2645-8225}, 
eissn = {2645-4297}, 
year = {2025}  
}

@article{ 
author = {Valagohar, Reza and Hadian, Marziyeh and Ranjbar, Mohammad and Shafaghat, Tahereh},  
title = {A systematic scoping review of Artificial Intelligence Role and Functions in Optimizing Health Insurance Processes; Presenting a Framework for Iran\'s Health Insurance System}, 
abstract ={Introduction: Given the significant advancements in Artificial Intelligence (AI) in the health sector and the growing need to optimize health insurance services, leveraging this technology can lead to improved management processes, reduced fraud, optimized costs, and the provision of personalized services for policyholders. This research aimed to investigate the role and functions of AI in health insurance and to present a practical framework for its use in the Iranian health insurance system. Methods: This applied study was conducted in 2024 using a mixed-methods approach in two main phases: 1) A systematic scoping review to identify the applications of AI in health insurance, and 2) An expert panel to validate the identified components and propose a framework for utilizing AI in Iran's health insurance system. Results: The systematic scoping review identified 30 eligible studies. Expert panel validation yielded a final framework comprising five main domains and 14 sub-domains for AI application in Iran's health insurance system. The key domains are population health management, fraud detection and prevention, operational productivity enhancement, cost optimization, and policymaking. Conclusion: Artificial Intelligence plays a pivotal role in enhancing the efficiency and reducing the costs of health insurance systems by leveraging its capacity to analyze vast amounts of health data, predict treatment costs, detect fraud, and automate administrative processes. However, the implementation of this technology necessitates the development of appropriate infrastructure, the formulation of supportive policies, and enhancing awareness among insurance managers and staff. The framework proposed in this study can serve as a practical guide for insurance organizations on the path to optimally utilizing AI.},  
Keywords = {Artificial Intelligence, Health Insurance, Role, Iran},
volume = {8},
Number = {3}, 
pages = {237-250}, 
publisher = {National Center for Health Insurance Research},
title_fa = {نقش و کارکردهای هوش مصنوعی در بیمه سلامت؛ ارائه چارچوبی برای نظام بیمه سلامت ایران},
abstract_fa ={مقدمه: با توجه به پیشرفت‌های چشمگیر هوش مصنوعی (AI) در حوزه سلامت و افزایش نیاز به بهینه‌سازی خدمات بیمه درمانی، استفاده از این فناوری می‌تواند منجر به بهبود فرآیندهای مدیریتی، کاهش تقلب، بهینه‌سازی هزینه‌ها و ارائه خدمات شخصی‌سازی‌شده به بیمه‌شدگان شود. این پژوهش با هدف بررسی نقش و کارکردهای هوش مصنوعی در بیمه سلامت و ارائه الگویی کاربردی برای استفاده از آن در سیستم بیمه‌ای ایران انجام شد. روش بررسی: این مطالعه کاربردی در سال ۱۴۰۳ به شیوه ترکیبی در دو فاز اصلی شامل: ۱. مرور حوزه ای نظام‌مند (systematic scoping review) جهت شناسایی کاربردهای هوش مصنوعی در بیمه های سلامت و ۲. برگزاری پانل خبرگان جهت تایید اعتبار مولفه های بدست آمده و ارائه الگویی برای بیمه سلامت ایران جهت استفاده از هوش مصنوعی انجام شد. یافته ها: مرور حوزه‌ای نظام‌مند منجر به شناسایی ۳۰ مطالعه واجد شرایط شد. اعتبارسنجی توسط پانل خبرگان به ارائه چارچوب نهایی متشکل از پنج حوزه اصلی و ۱۴ زیرحوزه برای کاربرد هوش مصنوعی در نظام بیمه سلامت ایران انجامید. حوزه‌های کلیدی عبارت‌اند از: مدیریت سلامت جمعیت، تشخیص و پیشگیری از تقلب، افزایش بهره‌وری عملیاتی، بهینه‌سازی هزینه‌ها و سیاست‌گذاری. نتیجه‌گیری: هوش مصنوعی با توانایی تحلیل حجم عظیمی از داده‌های سلامت، پیش‌بینی هزینه‌های درمان، تشخیص تقلب و خودکارسازی فرآیندهای اداری، نقش کلیدی در افزایش کارایی و کاهش هزینه‌های بیمه‌های سلامت دارد. با این حال، پیاده‌سازی این فناوری نیازمند توسعه زیرساخت‌های لازم، تدوین سیاست‌های حمایتی، و افزایش آگاهی مدیران و کارکنان بیمه است. الگوی پیشنهادی ارائه‌شده در این پژوهش می‌تواند راهنمایی عملی برای سازمان‌های بیمه‌گر در مسیر استفاده بهینه از هوش مصنوعی باشد.},
keywords_fa = {هوش مصنوعی, بیمه سلامت, نقش, ایران},

doi = {10.66224/ihio.8.3.237},
url = {http://journal.ihio.gov.ir/article-1-381-en.html},  
eprint = {http://journal.ihio.gov.ir/article-1-381-en.pdf},  
journal = {Iranian Journal of Health Insurance},  
issn = {2645-8225}, 
eissn = {2645-4297}, 
year = {2025}  
}

@article{ 
author = {Badkoobeh, Masoud and Vala, Reza and Rashidi, Zolfaghar},  
title = {Identifying Effective Factors in Curriculum Planning Based on Social Responsibility; Case Study: Iranian Health Insurance Organization Employees}, 
abstract ={Introduction: Today, social responsibility has gained special importance as a key principle in organizations, especially in public institutions and services such as the Iranian Health Insurance Organization. Accordingly, many countries are seeking to create comprehensive educational programs to promote social responsibility in public institutions. The aim of the present study was to identify the effective factors in curriculum planning based on social responsibility among the employees of the Iranian Health Insurance Organization. Methods: The research method was applied in terms of purpose; qualitative in terms of data type; and interviewing experts in terms of design (nature). The statistical population included theoretical experts (professors of educational sciences universities) and empirical experts (relevant officials of the Iranian Health Insurance), who were selected as a sample using the saturation principle and a purposeful non-random method, 20 experts. In order to collect data, a semi-structured interview was used, and the validity and reliability of the instrument were examined and confirmed. The data analysis method was qualitative content analysis with a thematic analysis approach using MaxQDA-2018 software. Results: The findings showed that the effective factors in curriculum planning based on social responsibility in the Health Insurance Organization are: the goal includes the components of personal development, organizational development, and social development; the content includes the components of necessary training for personal development, necessary training for organizational development, and necessary training for social development; the method includes the components of necessary training for personal development, necessary training for organizational development, necessary training for social development, and evaluation includes the components of personal development, organizational development, and social development. Conclusion: The components examined in this study show that content, goal, method, and evaluation are the four effective factors in the success of curriculum planning based on social responsibility in the Iranian Health Insurance Organization. },  
Keywords = {Curriculum, Social Responsibility, Insurance, Health, Iran Health Insurance Organization},
volume = {8},
Number = {3}, 
pages = {251-262}, 
publisher = {National Center for Health Insurance Research},
title_fa = {شناسایی عوامل موثر در برنامه‌ریزی درسی مبتنی بر مسئولیت‌پذیری اجتماعی؛ مورد مطالعه: کارکنان سازمان بیمه سلامت ایران},
abstract_fa ={مقدمه: در سال‌های اخیر، مفهوم مسئولیت‌پذیری اجتماعی به یکی از پایه‌های مهم عملکرد سازمان‌ها، به‌خصوص نهادهای عمومی و خدماتی همچون سازمان بیمه سلامت ایران، تبدیل شده است. بر همین اساس، بسیاری از کشورها تلاش می‌کنند برنامه‌های آموزشی گسترده‌ای برای تقویت مسئولیت‌پذیری اجتماعی در سازمان‌های عمومی تدوین و اجرا کنند. هدف پژوهش حاضر، شناسایی عوامل موثر در برنامه‌ریزی درسی مبتنی بر مسئولیت‌پذیری اجتماعی در میان کارکنان سازمان بیمه سلامت ایران بود. روش بررسی: روش انجام پژوهش از نظر هدف، کاربردی؛ از نظر نوع داده، کیفی؛ و از نظر طراحی، مبتنی بر مصاحبه با خبرگان در نظر گرفته شد. جامعه آماری شامل خبرگان نظری یعنی اعضای هیأت علمی حوزه علوم تربیتی و نیز خبرگان تجربی شامل مسئولان مرتبط با بیمه سلامت ایران بود. بر اساس اصل اشباع نظری و با بهره‌گیری از نمونه‌گیری هدفمند غیرتصادفی، تعداد ۲۰ متخصص به‌عنوان نمونه تحقیق انتخاب شدند. برای جمع‌آوری داده‌ها از مصاحبه‌های نیمه‌ساختاریافته استفاده شد و اعتبار و پایایی ابزار مورد بررسی و تأیید قرار گرفت. در نهایت، داده‌ها با روش تحلیل محتوای کیفی و رویکرد تحلیل تم، و با استفاده از نرم‌افزار MaxQDA نسخه ۲۰۱۸ تحلیل شدند. یافته‌ها:  عوامل موثر در برنامه ریزی درسی مبتنی بر مسئولیت پذیری اجتماعی در سازمان بیمه سلامت عبارتند از هدف شامل مؤلفه‌­های توسعه فردی، توسعه سازمانی، توسعه اجتماعی؛ محتوا شامل مؤلفه‌های آموزش‌های لازم در راستای توسعه فردی، آموزش‌های لازم در راستای توسعه سازمانی، آموزش‌های لازم در راستای توسعه اجتماعی؛ روش شامل مؤلفه‌­های آموزش‌های لازم در راستای توسعه فردی، آموزش‌های لازم در راستای توسعه سازمانی، آموزش‌های لازم در راستای توسعه اجتماعی و ارزشیابی شامل مؤلفه‌­های توسعه فردی، توسعه سازمانی، توسعه اجتماعی. نتیجه‌گیری: مولفه‌های بررسی شده در این پژوهش، نشان می‌دهند که  محتوا، هدف، روش و ارزشیابی ۴ عامل اثرگذار در موفقیت برنامه‌ریزی درسی مبتنی بر مسئولیت‌پذیری اجتماعی در سازمان بیمه سلامت ایران هستند. },
keywords_fa = {برنامه درسی, مسئولیت اجتماعی, بیمه, سلامت, سازمان بیمه سلامت ایران},

doi = {10.66224/ihio.8.3.251},
url = {http://journal.ihio.gov.ir/article-1-371-en.html},  
eprint = {http://journal.ihio.gov.ir/article-1-371-en.pdf},  
journal = {Iranian Journal of Health Insurance},  
issn = {2645-8225}, 
eissn = {2645-4297}, 
year = {2025}  
}

@article{ 
author = {Hosseini, Mohammadreza and Boujari, Abolfazl and Zamani, Hadi},  
title = {Designing a Training Effectiveness Questionnaire to Assess Perception and Behavior of Employees in Iranian Health Insurance Organization}, 
abstract ={Introduction: Employee empowerment is a fundamental pillar of organizational development, with training recognized as its most influential component. Effective training plays a vital role in enhancing employees’ awareness, behavior, and participation. This study aimed to design and validate a questionnaire for assessing training effectiveness at Level 3 (behavioral–cognitive) within the Iranian Health Insurance Organization. This level focuses on learners’ perception and practical application of acquired knowledge and draws upon Gestalt principles in learning experience design. Methods: The research employed a qualitative–descriptive methodology with an instrumental–developmental approach, using directed content analysis to extract theoretical components. Results: In the first phase, initial items were derived from credible sources and reviewed by five expert evaluators across three dimensions: “topic relevance,” “clarity,” and “importance.” In the second phase, the questionnaire was pilot-tested with 43 provincial training officers. Content validity was assessed using Lashé’s coefficient, revealing that over 85% of items held high validity (coefficient ≥ 0.80). Reliability was confirmed through Cronbach’s alpha (α = 0.981), indicating strong internal consistency and no need for item elimination. Descriptive statistics further demonstrated appropriate item dispersion and balanced scale usage. Conclusion: The findings confirm that the developed questionnaire possesses strong validity and reliability, making it a suitable instrument for evaluating Level 3 (behavioral) training effectiveness among employees of the Health Insurance Organization.},  
Keywords = {Employee Empowerment, Training Effectiveness Questionnaire, Assessment Tool Design, Level 3 Learning},
volume = {8},
Number = {3}, 
pages = {263-276}, 
publisher = {National Center for Health Insurance Research},
title_fa = {طراحی پرسشنامه آموزش سنجش ادراک و رفتار کارکنان سازمان بیمه سلامت ایران},
abstract_fa ={مقدمه: توانمندسازی کارکنان از ارکان بنیادین توسعه سازمانی است و آموزش، به‌عنوان مؤثرترین شاخص آن، نقش حیاتی در ارتقاء شناخت، رفتار و مشارکت کارکنان ایفا می‌کند. پژوهش حاضر با هدف طراحی و اعتبارسنجی پرسشنامه‌ای برای سنجش اثربخشی آموزش در سطح سوم (رفتاری-شناختی) در سازمان بیمه سلامت ایران انجام شده است. این سطح بر ادراک و کاربرد عملی آموخته‌ها توسط کارآموزان تمرکز دارد و از اصول گشتالت در طراحی تجربه یادگیری بهره می‌گیرد. روش بررسی: مطالعه حاضر از نوع کیفی-توصیفی با رویکرد ابزاری-توسعه‌ای بوده و از تحلیل محتوای جهت‌دار برای استخراج مؤلفه‌های نظری استفاده شد. یافته‌ها: در مرحله اول، گویه‌های اولیه از منابع معتبر استخراج و توسط پنج داور خبره از نظر سه بُعد «تناسب موضوع»، «وضوح» و «اهمیت» بررسی شدند. در مرحله دوم، پرسشنامه در پیش‌آزمون برای ۴۳ نفر از مسئولان آموزش استان‌ها ارسال شد. برای سنجش روایی محتوا، از ضریب لاشه استفاده شد که نشان داد بیش از ۸۵ درصد گویه‌ها دارای اعتبار بالا (ضریب ≥ ۰.۸۰) هستند. پایایی پرسشنامه نیز با آلفای کرونباخ ۰.۹۸۱ تأیید شد که نشان‌دهنده همبستگی بالا و عدم نیاز به حذف گویه‌هاست. تحلیل‌های توصیفی نیز پراکندگی مناسب و استفاده متعادل از مقیاس را نشان دادند. نتیجه‌گیری: نتایج پژوهش حاکی از آن است که پرسشنامه طراحی‌شده از اعتبار و پایایی مطلوبی برخوردار بوده و می‌تواند به‌عنوان ابزاری معتبر برای سنجش اثربخشی آموزش در سطح ۳ (رفتاری) کارکنان سازمان بیمه سلامت مورد استفاده قرار گیرد.},
keywords_fa = {توانمندسازی کارکنان, پرسشنامه اثربخشی آموزشی, طراحی ابزار سنجش, یادگیری سطح سوم},

doi = {10.66224/ihio.8.3.263},
url = {http://journal.ihio.gov.ir/article-1-382-en.html},  
eprint = {http://journal.ihio.gov.ir/article-1-382-en.pdf},  
journal = {Iranian Journal of Health Insurance},  
issn = {2645-8225}, 
eissn = {2645-4297}, 
year = {2025}  
}

@article{ 
author = {Seyed-Nezhad, Maryam and Moradi-Joo, Mohamm},  
title = {Financial Toxicity: A Policy Approach to Reducing Financial Impacts on Patients in the Iranian Health Insurance System}, 
abstract ={Financial Toxicity, defined as the economic burden and psychological distress caused by the costs of treating cancer and chronic diseases, has become an increasing challenge in Iran’s health system, placing patients at risk of debt, reduced quality of life, and even treatment discontinuation or incompletion. Despite the implementation of universal health insurance coverage, limited resources, high out-of-pocket payments, and insufficient coverage of drugs and advanced therapies continue to impose substantial financial pressure on patients. A review of international evidence indicates that interventions such as patient financial navigation, direct financial support, expanded and deeper insurance coverage, reduction of out-of-pocket payments, improved cost transparency, and functional integration of insurance organizations can effectively reduce patients’ financial burden and enhance equity in access to health services. This policy brief reviews current challenges and provides practical, evidence-based recommendations, emphasizing the need to adopt comprehensive, sustainable, and multi-dimensional policies to reduce financial toxicity within Iran’s health insurance system.},  
Keywords = {Financial Toxicity, Health Insurance, Financial Protection, Out-of-Pocket Payment, Health Policy, Universal Health Coverage (UHC)},
volume = {8},
Number = {3}, 
pages = {277-284}, 
publisher = {National Center for Health Insurance Research},
title_fa = {تباهندگی مالی: رویکردی سیاستی به کاهش اثرات مالی بر بیماران در نظام بیمه سلامت ایران},
abstract_fa ={تباهندگی مالی به‌عنوان بار اقتصادی و فشار روانی ناشی از هزینه‌های درمان سرطان و بیماری‌های مزمن، به یکی از چالش‌های رو‌به‌افزایش نظام سلامت ایران تبدیل شده است و بیماران را در معرض پیامدهایی همچون بدهی، کاهش کیفیت زندگی و حتی ترک یا ناتمام‌ماندن درمان قرار می‌دهد. با وجود استقرار پوشش همگانی بیمه سلامت، محدودیت منابع، سهم بالای پرداخت از جیب و پوشش ناکافی داروها و فناوری‌های نوین درمانی، همچنان فشار مالی قابل توجهی بر بیماران وارد می‌شود. مرور شواهد بین‌المللی نشان می‌دهد که اقداماتی نظیر ناوبری مالی بیمار، حمایت‌های مالی مستقیم، تعمیق و گسترش پوشش بیمه‌ای، کاهش سهم پرداخت از جیب، بهبود شفافیت هزینه‌ها و یکپارچه‌سازی کارکردی سازمان‌های بیمه‌گر، می‌تواند نقش مؤثری در کاهش بار مالی بیماران و ارتقای عدالت در دسترسی به خدمات سلامت داشته باشد. این خلاصه سیاستی با مرور چالش‌های موجود و ارائه توصیه‌های عملی مبتنی بر شواهد، بر ضرورت اتخاذ سیاست‌های یکپارچه، پایدار و چندبعدی برای کاهش تباهندگی مالی در نظام بیمه سلامت ایران تأکید می‌کند.},
keywords_fa = {تباهندگی مالی, بیمه سلامت, حمایت مالی, پرداخت از جیب, سیاست‌گذاری سلامت, پوشش همگانی سلامت},

doi = {10.66224/ihio.8.3.277},
url = {http://journal.ihio.gov.ir/article-1-399-en.html},  
eprint = {http://journal.ihio.gov.ir/article-1-399-en.pdf},  
journal = {Iranian Journal of Health Insurance},  
issn = {2645-8225}, 
eissn = {2645-4297}, 
year = {2025}  
}