fa jalali 1402 12 1 gregorian 2024 3 1 6 4 online 1 fulltext

fa تأثیر هزینه نهایی وجوه عمومی روی هزینه‌های اجتماعی و سلامت جامعه هزینه نهایی بودجه عمومی (MCPF) یک عامل کلیدی در تخصیص منابع بوده و معیار مهمی برای ثبات مالی، به ویژه در سلامت عمومی محسوب می‌شود. MCPF نشان می‌دهد یک واحد افزایش در مخارج عمومی (مانند اخذ مالیات توسط دولت) چه مقدار مخارج خانوار را تغییر می‌دهد، و چقدر روی رفاه و امنیت جامعه تأثیر می‌گذارد. می‌توانیم سیستم مالیاتی را طوری بازسازی کنیم که کمتر به مالیات‌های تهاجمی متکی باشد. می توانیم مکانیسم‌های مالیاتی تصاعدی را اضافه کنیم. این تغییرات می‌تواند MCPF را کاهش داده و بار مالیاتی را بین دهک‌های درآمدی تقسیم کنند. این مطالعه با تشریح ماهیت چندوجهی این هزینه، به تأثیری آن روی هزینه‌های اجتماعی و پیامدهای سلامت عمومی، که کمتر بحث شده، می‌پردازد. تأثیر این هزینه روی خدمات مراقبت از سلامت و عدالت در سلامت و هزینه‌های اجتماعی مورد بررسی قرار گرفته است. محققان روش‌های مختلفی را برای محاسبه MCPF پیشنهاد کرده‌اند. اوشر ساده‌ترین را پیشنهاد کرد. از میانگین و متوسط درآمد ملی کشورها استفاده می‌کند. ضریب هزینه، عددی بزرگتر از ۱ است. از آنجایی که محل تأمین مالی پروژه‌های سلامت مالیات است، لازم است هزینه پروژه در MCPF ضرب شود. این موضوع در مورد پروژه‌های مراقبت از سلامت و ارزیابی‌های اقتصادی صدق می‌کند. در نظر گرفتن هزینه نهایی می‌تواند تخمین دقیق‌تری از بودجه و هزینه‌ها را ارائه دهد. The marginal cost of public funding (MCPF) is a key factor in resource allocation. It's also an important measure of financial stability, especially in public health. The MCPF shows how much one more unit of public spending (including taxation) changes household spending. It also shows how much it affects society's welfare and security. We can restructure the tax system to rely less on aggressive taxes. We can also add progressive taxes. These changes could reduce the MCPF and spread the tax burden across income deciles. This research, describing the many sides of this cost, talks about its impact on social costs and public health, which are less discussed. We investigated the impact of this cost on health care services. It also affects fairness in health and social costs. Researchers have proposed different methods to calculate MCPF. Osher suggested the simplest. It uses the average and median national income of countries. The cost factor is a number greater than 1. Since health projects are financed through taxes, it is necessary to multiply the project cost by MCPF. This applies to health care projects and economic evaluations. Considering the final cost can provide a more accurate estimate of budget and costs. Marginal Cost of Public Funds, Social Costs, Taxation, Public Health, Welfare هزینه نهایی وجوه عمومی, هزینه اجتماعی, مالیات, سلامت همگانی, رفاه 242 255 http://journal.ihio.gov.ir/browse.php?a_code=A-10-193-3&slc_lang=fa&sid=1 2024/01/6 1402/10/16 2024/02/14 1402/11/25 Jahanara Mamikhani Department of Economics, Islamic Azad University, Khomeyni Shahr Branch, Khomeyni Shahr, Iran جهان‌آرا ممی‌خانی mamikhani@gmail.com 0031947532846005164 0031947532846005164 No گروه اقتصاد، واحد خمینی‌شهر، دانشگاه آزاد اسلامی، خمینی‌شهر، ایران Yousef Mahmoodi Petroleum Industry Research Institute, Science and Research Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran یوسف محمودی yousef.mahmoodi@gmail.com 0031947532846005165 0009-0006-5752-654X No پژوهشگاه صنعت نفت، واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Shahram Tofighi National Center for Health Insurance Research, Tehran, Iran شهرام توفیقی shr_tofighi@yahoo.com 0031947532846005166 0031947532846005166 No مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت، تهران، ایران Mohammad Javad Kabir National Center for Health Insurance Research, Tehran, Iran محمدجواد کبیر mjkabir@gmail.com 0031947532846005167 0031947532846005167 Yes مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت، تهران، ایران

fa ارائه یک رویکرد ترکیبی QFD فازی با هدف ارزیابی سیاست‌های تأمین مالی پوشش همگانی بیمه سلامت در کشور ایران مقدمه: یکی از چالش‌های اساسی جوامع مختلف، دسترسی راحت و ارزان به خدمات بهداشت و درمان می‌باشد. در این راستا، طرحی تحت عنوان پوشش همگانی سلامت توسط سازمان بهداشت جهانی ارائه گردید و کشورهای مختلف در راستای پاسخ‌دهی به این طرح، اقدامات مختلفی را اجرا کرده‌اند. یکی از نیازهای اساسی اجرای طرح پوشش همگانی سلامت، وجود منابع مالی کافی است. لذا هدف این پژوهش شناسایی و ارزیابی سیاست‌های تأمین مالی جهت پوشش همگانی سلامت است. روش بررسی: در این مطالعه، نخست مبانی نظری و ادبیات تحقیق مورد بررسی قرار گرفته و با خبرگان پژوهش مصاحبه‌های مختلفی به صورت گروه‌ متمرکز انجام گرفت و بعد از شناسایی نیازهای ذی‌نفعان و سیاست‌های مختلف، با رویکرد QFD فازی، سیاست‌های مذکور وزن‌دهی و اولویت‌بندی شدند. جهت تکمیل داده‌های پرسشنامه رویکرد QFD فازی، از نظرات 18 نفر استفاده شده که حداقل 5 سال سابقه در حوزه بیمه و سیاست‌های کلان اقتصادی دارند. یافته‌ها: یافته‌های پژوهش نشان می‌دهد که تعداد بیمه‌شدگان و درصد خدمات تحت‌پوشش بیمه مهم‌ترین نیازهای ذی‌نفعان سیستم می‌باشد که متناسب با نیازها، کاهش درصد فرانشیز خدمات بیمه‌ای، دهک‌بندی تعداد بیمه‌شدگان و تخصیص بخشی از سهم بیمه‌های پایه به شرکت‌های خصوصی بیمه، بالاترین اولویت را در سیاست‌های شناسایی شده دارند. نتیجه‌گیری: طبق یافته‌های مطالعه، اینگونه نتیجه شده است که جهت ارائه خدمات پایدار در حوزه سلامت از طرف دولت به عموم مردم، بهتر است که بخش خصوصی نیز دخیل شده که بتواند هزینه‌های ارائه خدمات را در ازای دریافت درآمد مناسب متحمل شوند و هم‌چنین ارائه خدمات سلامت به صورت دهک‌بندی شده ارائه گردد. Introduction: One of the fundamental challenges faced by various societies is the easy and affordable access to healthcare services. In this context, a plan known as Universal Health Coverage was proposed by the World Health Organization, prompting diverse countries to implement various measures in response. A critical need for the execution of this plan is the availability of sufficient financial resources. Therefore, this research aims to identify and evaluate financing policies for Universal Health Coverage. Methods: This study first reviews recent research literature, followed by conducting focused group interviews with research experts. After identifying stakeholders' needs and various policies, the policies were weighted and prioritized using a Fuzzy Quality Function Deployment (QFD) approach. To enrich the data for the Fuzzy QFD questionnaire, insights from 18 experts with at least five years of experience in insurance and macroeconomic policies were utilized. Results: The research findings indicate that the number of insured individuals and the percentage of services covered by insurance are the most critical needs of the system's stakeholders. Accordingly, reducing the insurance service copayment rate, stratifying the number of insured individuals, and allocating a portion of the base insurance share to private insurance companies are prioritized in the identified policies. Conclusion: Based on the study's findings, it is concluded that for the government to provide sustainable health services to the public, the private sector should also be involved to bear the service provision costs in exchange for appropriate revenue. Health services should be stratified to meet varied needs effectively. Health Insurance, Health System, Healthcare Financing بیمه سلامت, نظام سلامت, تأمین مالی سلامت 256 265 http://journal.ihio.gov.ir/browse.php?a_code=A-10-415-1&slc_lang=fa&sid=1 2024/01/62023/11/8 1402/8/17 2024/02/142024/01/31 1402/11/11 Saed Salehi Department of Finance, Faculty of Economics and Accounting, South Tehran Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran ساعد صالحی saed_salehi@yahoo.com 0031947532846005153 0031947532846005153 No گروه مالی، دانشکده اقتصاد و حسابداری، واحد تهران جنوب، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Norouz Nourollahzadeh Department of Finance, Faculty of Economics and Accounting, South Tehran Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran نوروز نوراله‌زاده nour547@yahoo.com 0031947532846005154 0031947532846005154 Yes گروه مالی، دانشکده اقتصاد و حسابداری، واحد تهران جنوب، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Seyedeh Mahboubeh Jafari Department of Finance, Faculty of Economics and Accounting, South Tehran Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran سیده محبوبه جعفری Jafari.mahboobeh@gmail.com 0031947532846005155 0031947532846005155 No گروه مالی، دانشکده اقتصاد و حسابداری، واحد تهران جنوب، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران

fa شناسایی اصول حقوقی ناظر بر تنظیم‌گری ارتباطات کنشگران نظام سلامت الکترونیک در ایران؛ با تأکید بر ارائه‌دهندگان خدمات مقدمه: پیاده‌­سازی نظام سلامت الکترونیک در عرصه جهانی، پس از دو دهه همچنان با چالش‌های متفاوتی از جمله چالش‌های حقوقی روبرو است. این پژوهش درصدد شناسایی اصول حقوقی ناظر بر تنظیم‌‌گری ارتباطات کنشگران نظام سلامت الکترونیک در ایران با تأکید بر ارائه­‌دهندگان خدمات است. روش بررسی: این پژوهش کیفی، با استفاده از روش تحلیل مضمون انجام شد. اطلاعات در گفتگو با ۲۷ متخصص گردآوری شدند. انتخاب مصاحبه‌شوندگان به صورت هدفمند و بر اساس آشنایی آنان با نظام سلامت الکترونیک، تخصص‌ در زمینه مسائل حقوقیِ مرتبط با آن و همچنین ارتباطات در بستر این نظام صورت گرفت. اطلاعات با استفاده از نرم‌افزار MAXQDA  نسخه ۲۰ تحلیل شدند. یافته‌­ها: تحلیل مضمون اطلاعات منجر به معرفی چهار مضمون فراگیر و ده مضمون سازمان‌دهنده شد. چالش‌های حقوقی نظام سلامت الکترونیک و اصول حقوقی ناظر بر تنظیم‌گری ارتباطات کنشگران دو مضمون سازمان­‌دهنده‌­ای هستند که در این مطالعه به بحث گذاشته شده‌­اند. نتیجه‌گیری: مدیریت تعارض منافع، بازطراحی معماری نظام سلامت الکترونیک، الزامی نمودن قرارداد پزشکان با بیمه‌­های پایه و تکمیلی و استفاده از ظرفیت‌ها و توانمندی‌های موجود در بخش خصوصی از جمله پیشنهادات پژوهش حاضر هستند. Introduction: The implementation of the electronic health system on a global scale continues to face various challenges, including legal challenges, after two decades. This research aims to identify the legal principles governing the regulation of the Electronic Health System's Stakeholders Communication in Iran, with emphasis on service providers. Methods: This qualitative research was conducted using thematic analysis method. Data collected in interviews with 27 experts. Interviewees were selected based on their familiarity with the electronic health system, expertise in legal issues related to it, and communication within this system. Data were analyzed using MAXQDA version 20 software. Results: Data thematic analysis led to the identification of four global themes and ten organizing themes. Legal challenges of the electronic health system and the legal principles governing the regulation of stakeholders' communication are two organizing themes discussed in this article. Conclusion: Managing conflict of interest, redesigning the architecture of the electronic health system, mandating contracts for physicians with basic and complementary insurances, and utilizing the potential capacities and capabilities of private sector are among the recommendations of this research. Electronic Health System, Legal Principles, Health Information, Stakeholder Communication, Health Service Providers نظام سلامت الکترونیک, اصول حقوقی, اطلاعات سلامت, ارتباطات کنشگران, ارائه‌دهندگان خدمات سلامت 266 279 http://journal.ihio.gov.ir/browse.php?a_code=A-10-493-1&slc_lang=fa&sid=1 2024/01/62023/11/82023/12/25 1402/10/4 2024/02/142024/01/312024/02/13 1402/11/24 Sepideh Mirmajidi Department of Cultural Studies and Communication, Institute for Humanities and Cultural Studies, Tehran, Iran سپیده میرمجیدی sepideh.mirmajidi@gmail.com 0031947532846005156 0031947532846005156 No گروه مطالعات سیاسی، روابط بین‌الملل و حقوق، پژوهشگاه علوم انسانی و مطالعات فرهنگی، تهران، ایران Davood Mehrabi Department of Cultural Studies and Communication, Institute for Humanities and Cultural Studies, Tehran, Iran داود مهرابی d.mehrabi@ihcs.ac.ir 0031947532846005157 0031947532846005157 No گروه مطالعات سیاسی، روابط بین‌الملل و حقوق، پژوهشگاه علوم انسانی و مطالعات فرهنگی، تهران، ایران Irvan Masoudi Asl National Center for Health Insurance Research, Tehran, Iran ایروان مسعودی‌اصل masoudi_1352@yahoo.com 0031947532846005158 0031947532846005158 Yes مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت، تهران، ایران

fa شناسایی الگوی رفتار بیمه‌شدگان در مراجعات سرپایی با تکنیک‌های داده کاوی: مطالعه موردی بیمه سلامت استان بوشهر مقدمه: با ظهور چالش‌های جدید این صنعت، تلاش برای یافتن راهکارهای نوین جهت بهبود کیفیت خدمات، مدیریت بهینه منابع، و افزایش رضایت بیمه‌شدگان اهمیت بیشتری پیدا کرده است. یکی از رویکردهای مهم در بهبود این حوزه، استفاده از تکنیک‌های داده‌کاوی به منظور شناسایی الگوهای رفتاری بیمه‌شدگان در مراجعات سرپایی به موسسات تشخیصی و درمانی می‌باشد. روش بررسی: مطالعه حاضر از نوع توصیفی- مقطعی بوده و مجموعه داده‌های آن متعلق به اداره کل بیمه سلامت استان بوشهر است. پس از آماده‌سازی داده‌ها، تحلیل با استفاده از نرم‌افزار SPSS Clementine۱۲.۰ انجام گردید. برای مدل‌سازی الگوریتم K-means در دو حالت جمعیت شناختی و مبتنی بر (Recency-Frequency- Monetary)RFM شامل مقادیر زمان شروع بیمه، تعداد دفعات مراجعه و ارزش نوع بیمه اجرا شد تا ارتباط بین متغیرهای مختلف بدست آید. نمونه‌گیری با روش سرشماری انجام گردید. جامعه آماری شامل اطلاعات کلیه مراجعات سرپایی بیمه شدگان تحت پوشش بیمه سلامت استان بوشهر به تعداد ۱,۴۲۰,۵۷۹ مراجعه در سال ۱۳۹۷ به مراکز تشخیصی درمانی است که با مراجعه مستقیم پژوهشگر به بانک اطلاعاتی اسناد پزشکی تهیه گردیده است. یافته‌ها: مقدار شاخص ریشه میانگین مربع انحراف از معیار برای خوشه بندی مبتنی برRFM و جمعیت شناسی به ترتیب ۲۱ و ۲۱.۶۵ است. و شاخص دان (Dunn) بهتر بودن خوشه بندی مبتنی بر RFM را تأیید کرد. الگوریتم K-Means مبتنی RFM، داده­‌ها را در ۴ خوشه قرار داد به طوریکه ۴۴ درصد بیمه شدگان در خوشه یک، ۴ درصد در خوشه دو، ۲۲ درصد در خوشه سه و ۳۰ درصد در خوشه چهار قرار گرفتند. بر این اساس بیمه‌شدگان خوشه ۲ شامل زنان دارای بیمه سایر اقشار با ۴ درصد جمعیت به‌عنوان پرمراجعه‌ترین و خوشه ۳ شامل زنان دارای بیمه روستایی با ۲۲درصد جمعیت کم مراجعه ترین بیمه‌شدگان مشخص گردیدند. نتیجه‌گیری: مدل بدست آمده بیمه‌شدگان را در ۴ خوشه قرارداد. این تحلیل به سازمان این امکان را می‌دهد که الگوهای مراجعه برای هر یک از این خوشه‌ها را نسبت به متغیرهای سن، جنسیت و نوع بیمه شناسایی نماید. نقطه قابل بهبود در این حیطه حفظ منافع بیمه شدگان و ارائه خدمات شایسته و درخور برای هر خوشه است. نتایج نهائی حاصل شده نشان‌دهنده وجود الگوهای مطلوب به‌عنوان یک ابزارتصمیم گیری مناسب جهت افزایش رضایت‌مندی بیمه‌شدگان در سازمان مطرح می‌گردد. Introduction: In recent decades, the field of health insurance has emerged as one of the vital components of the healthcare system, propelled by continuous advancements in technology and the increasing complexity of medical services and technologies. With the advent of new challenges in this industry, there has been a heightened effort to find innovative solutions to enhance service quality, optimize resource management, and increase the satisfaction of insured individuals. One significant approach in improving this domain involves the application of data mining techniques to identify behavioral patterns among health insurance policyholders during outpatient visits to diagnostic and treatment facilities. Methods: The present study is a descriptive cross-sectional study. The claim data of health insurance in Bushehr province of Iran was used. After data preparation, analysis was performed using SPSS Clementine12.0 software. The values of insurance start time, number of visits, and the value of the type of insurance were used to model the K-means algorithm in two modes including demographic mode and Recency-frequency-monetary (RFM). Sampling was done by census method. The statistical population includes the information of all outpatient referrals of the insured covered by health insurance of Bushehr province to 1,420,579 referrals to diagnostic and medical centers in 2018, which has been prepared by the researcher’s direct referral to the database of medical records. Results: The root mean square deviation values for RFM-based clustering and demographics are 21 and 21.65, respectively. And the Dunn’s Index confirmed the better RFM-based clustering. The RFM-based K-Means algorithm classified the data into four clusters, with 44% of the insured in Cluster One, 4% in Cluster Two, 22% in Cluster Three, and 30% in Cluster Four. Based on this, cluster 2 insured, including women with insurance of other classes with 4% of the population, were identified as the most referred, and cluster 3, including women with rural insurance, with 22% of the population, were identified as the least referred insured. Conclusion: The obtained model divided the insured into 4 clusters. This model allows the organization to predict the referral patterns of each insurer based on their age, gender, and type of insurance and provide appropriate services for different clusters. By using these models and technique in decision making process, the insurers satisfaction will be improved. Data Mining, Clustering, Health Insurance داده کاوی, خوشه‌بندی, بیمه سلامت 280 287 http://journal.ihio.gov.ir/browse.php?a_code=A-10-451-1&slc_lang=fa&sid=1 2024/01/62023/11/82023/12/252023/08/28 1402/6/6 2024/02/142024/01/312024/02/132024/01/14 1402/10/24 Rajabali Daroudi National Center for Health Insurance Research, Tehran, Iran رجبعلی درودی 0031947532846005143 0031947532846005143 No مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت، تهران، ایران Ebrahim Jaafaripooyan Department of Health Management and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran ابراهیم جعفری‌پویان 0031947532846005144 0031947532846005144 No گروه مدیریت، سیاست‌گذاری و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Houshang Golzar National Center for Health Insurance Research, Tehran, Iran هوشنگ گلزار golzarbs@gmail.com 0031947532846005145 0031947532846005145 Yes مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت، تهران، ایران

fa ارزشیابی اقتصادی داروهای مولنوپیراویر، پکسلووید و فلووکسامین در درمان بیماران مبتلا به کووید-19 در ایران مقدمه: داروهای متنوعی برای درمان بیماری کووید-۱۹ در بخش سرپایی و بستری معرفی شده است که برخی از آنان توانسته است تأییدیه نهادهای نظارتی را دریافت کند. سه مورد از داورهای معرفی شده: Nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid)، Molnupiravir و Fluvoxamine می باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی هزینه-اثربخشی این داروها در درمان بیماران مبتلا به کووید-۱۹ در مرحله خفیف تا متوسط در ایران بود. روش بررسی: پژوهش حاضر یک مطالعه ارزشیابی اقتصادی بود که با هدف بررسی هزینه-اثربخشی داروها انجام شد. از یک مدل تحلیل تصمیم دو بخشی مدل درخت تصمیم و مدل مارکوف برای بررسی هزینه-اثربخشی استفاده شد. پارامترهای مطالعه شامل میزان بستری در بیمارستان، میزان مرگ، داروها، کیفیت زندگی بیماران و هزینه‌های درمان در سال ۱۴۰۱ بود. یافته‌ها: نتایج پژوهش نشان داد که درمان استاندارد در مقایسه با داروی فلووکسامین متوسط هزینه بیشتر و متوسط پیامد (QALY) کمتری داشته است. همچنین داروی مولنوپیراویر در مقایسه با داروی پکسلووید نیز متوسط هزینه بیشتر (۲۰۲.۵۲۰.۴۲۲ در مقابل ۱۵۵.۳۲۴.۸۸۱) و QALY کمتر (۴.۳۵۲ در مقابل ۴.۳۶۳) داشته است. داروی پکسلووید در مقایسه با داروی فلووکسامین متوسط هزینه بیشتر (۱۳۳.۲۷۱.۶۰۴ ریال در مقابل ۳.۸۳۲.۰۲۹) و متوسط QALY بیشتر (۰.۹۶۹ در مقابل ۰.۹۶۶) داشته است. نسبت هزینه-اثربخشی افزایشی داروی پکسلووید در مقایسه با داروی فلووکسامین ۵۰.۰۴۰.۷۸۱.۳۰۲ ریال شده است. اگر هزینه دوره درمان با داروی پکسلووید کمتر از حدود ۲.۸۱۰.۴۲۵ ریال باشد این دارو هزینه-اثربخش خواهد بود. نتیجه‌گیری: می‌توان چنین نتیجه گرفت که استفاده از داروهای پکسلووید و مولنوپیراویر در درمان بیماران مبتلا به کووید- ۱۹ در مرحله خفیف تا متوسط که در معرض خطر زیاد برای پیشرفت بیماری هستند، با قیمت‌های فعلی هزینه-اثربخش نیست. در خصوص داروی فلووکسامین نیز اگرچه براساس شواهد موجود این دارو هزینه-اثربخش است اما عدم قطعیت زیادی در خصوص اثربخشی این دارو وجود دارد. Introduction: Various medications for the treatment of coronavirus disease 2019 (COVID-19) have been introduced in outpatient and inpatient wards. Three of the referees are Nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid), Molnupiravir and Fluvoxamine. The aim of this study was to investigate the cost-effectiveness of these drugs in treatment of patients with mild to moderate COVID-19 in Iran. Methods: The present study was an economic evaluation study with the aim of investigating the cost-effectiveness of drugs. A two-part decision analysis model of decision tree model and Markov model was used to investigate cost-effectiveness. The study parameters included hospitalization, death rate, drugs, quality of life and treatment costs in 2012. Results: The results showed that standard treatment had higher cost and lower average outcome (QALY) compared to the average fluvoxamine. Molnopyravir had a higher average cost (202.205.422 vs. 155.243.881) and lower QALY (4.352 vs. 4.363). The average cost of Paxlovid was higher (133.712.604 Rials vs. 3.328.029) and the average QALY (0.969 vs. 0.966). The cost-effectiveness ratio of pexelloids compared with fluvoxamine was 302.781.040.50 Rials. If the cost of the course of treatment with pexelloids is less than 2.108.425 Rials, this drug will be cost-effective. Conclusion: It can be concluded that the use of paxlovid and molnopyravir in the treatment of COVID-19 patients in the mild to moderate stage who are at high risk for disease progression is not cost-effective at current prices. In the case of fluvoxamine, although the drug is cost-effective based on the available evidence, there is a lot of uncertainty about its effectiveness. Cost-effectiveness, Molnopiravir, Paxlovid, Fluoxamine, COVID-19 هزینه-اثربخشی, مولنوپیراویر, پکسلووید, فلوکسامین, کووید-19 288 299 http://journal.ihio.gov.ir/browse.php?a_code=A-10-475-1&slc_lang=fa&sid=1 2024/01/62023/11/82023/12/252023/08/282023/11/25 1402/9/4 2024/02/142024/01/312024/02/132024/01/142024/02/14 1402/11/25 Pedram Nourizadeh Tehrani Department of Health Management, Policy and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran پدرام نوری‌زاده طهرانی pedramnzt@yahoo.com 0031947532846005146 0031947532846005146 No گروه مدیریت، سیاستگذاری و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Mobarakeh Alipanah Dolatabad Department of Health Services Management, School of Management and Health Informatics, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مبارکه علی‌پناه دولت‌آباد mobarakeh.alipanah@gmail.com 0031947532846005147 0031947532846005147 No گروه مدیریت، دانشکده مدیریت و اطلاع‌رسانی پرشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Rajabali Daroudi Department of Health Management, Policy and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran رجبعلی درودی rdaroudi@yahoo.com 0031947532846005148 0031947532846005148 Yes گروه مدیریت، سیاستگذاری و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

fa تبیین عوامل مؤثر بر اداره بهینه بیمارستان‌ها: یک مطالعه کیفی مقدمه: رشد سریع تکنولوژی، تغییرات جمعیتی، تقاضای فزاینده بیماران، تغییر سیمای بیماری‌ها، افزایش رقابت بین بیمارستان‌‏ها ‏و ارائه‌دهندگان خدمات بهداشتی درمانی و محدودیت در تخصیص بودجه، ضرورت اتخاذ رویکردی نوین برای مدیریت مراکز درمانی بر اساس استانداردهای بین‌المللی را می‌طلبد. روش بررسی: این مطالعه از نوع مطالعات کیفی است که در دو مرحله و با رویکرد تحلیل محتوا در سال ۱۴۰۱ در بیمارستان‌های آموزشی درمانی تابعه دانشگاه آزاد اسلامی در سطح کشور انجام شد. جامعه آماری در مرحله اول کلیه مطالعاتی که از جوانب مختلف به موضوع عوامل موثر بر اداره بهینه بیمارستان‌ها پرداخته اند و در مرحله دوم شامل ۱۰ نفر از مدیران اجرایی بیمارستان‌ها به‌عنوان خبرگان بودند که به‌صورت هدفمند انتخاب و نمونه‌گیری تا زمان اشباع داده‌ها ادامه داشت. روایی و پایایی مصاحبه با استفاده از روش لینکن و گوبا انجام شد. روش تحلیل داده‌ها شامل مرور جامع مطالعات به‌منظور شناسایی عوامل موثر بر اداره بهینه بیمارستان‌ها و تحلیل محتوای قراردادی به منظور شناسایی، تحلیل و گزارش الگوهای (تم‌­ها)، می‌باشد. یافته‌ها: در مرحله اول با مرور مطالعات به صورت جامع در کل ۹۶ پژوهش شامل ۳۶ پژوهش فارسی و ۶۰ پژوهش انگلیسی بازیابی شد که بعد از بررسی عنوان و چکیده پژوهش‌ها و تطبیق آنها با معیارهای ورود و خروج تعیین شده، در کل ۱۸ پژوهش شامل ۱۱ پژوهش فارسی و ۷ پژوهش انگلیسی برای تحلیل نهایی انتخاب گردید. پس ازشناسایی عوامل موثر بر اداره بهینه بیمارستان‌ها، ۳ بعد اصلی شامل برنامه‌ریزی استراتژیک (۱۲ مولفه)، فرآیند مهندسی مجدد (۸ مولفه) و مهندسی زنجیره تأمین (۱۴ مولفه) جهت مدیریت بهینه بیمارستان‏‌های دانشگاه آزاد اسلامی با استفاده از روش تحلیل محتوا استخراج شدند. نتیجه‌گیری: مدیران باید متناسب با ساختار بیمارستان‌ها ‏برای پیاده‌سازی هر یک از مولفه‌‏های شناسایی شده برنامه‌ریزی استراتژیک، فرآیند مهندسی مجدد و مهندسی زنجیره تأمین جهت مدیریت بهینه بیمارستان‏‌ها ‏استفاده کنند و با بررسی تعالی و بهینگی بیمارستان‌ها طی دوره‌های زمانی و بررسی روند هر کدام، نسبت به اتخاذ سیاست‌های اصلاحی اقدام و از تجربیات آنها در سایر بیمارستان‏‌ها ‏استفاده گردد. Introduction: The rapid growth of technology, demographic changes, increasing patients’ demand, and changes in the nature of diseases, increased competition among hospitals and healthcare providers, and constraints in budget allocation necessitate adopting a novel approach to the management of medical centers based on international standards. Methods: This qualitative study was conducted in two stages by a content analysis approach in the year 2022 in teaching hospitals affiliated with the Islamic Azad University nationwide. The statistical population in the first stage included all studies addressing various aspects of the factors affecting the optimal management of hospitals. In the second stage, it included 10 executive managers of hospitals purposively selected as experts until reaching data saturation. The validity and reliability of the interviews were confirmed using the Lincoln and Guba methods. The data analysis method involved a comprehensive review of studies to identify factors affecting the optimal management of hospitals and a contractual content analysis to identify, analyze, and report themes. Results: In the first stage, a comprehensive review of studies was conducted, encompassing a total of 96 research papers, including 36 in Persian and 60 in English. Following the examination of the titles and abstracts of these research papers and aligning them with the predefined inclusion and exclusion criteria, a total of 18 studies were selected for final analysis, comprising 11 in Persian and 7 in English. After identifying the factors affecting the optimal management of hospitals, three main dimensions were extracted, including strategic planning (12 components), reengineering (8 components), and supply chain engineering (14 components) for the optimal management of hospitals affiliated with the Islamic Azad University using the content analysis method. Conclusion: Managers should implement each of the identified components of strategic planning, reengineering, and supply chain engineering for the optimal management of hospitals in line with the hospitals’ structure. By examining the excellence and efficiency of hospitals over time, as well as evaluating the trends of each of them, they should take steps towards adopting reform policies and their experiences should be utilized in other hospitals. Optimal Management of Hospital, Strategic Planning, Reengineering, Supply Chain اداره بهینه بیمارستان‌ها, برنامه‌ریزی استراتژیک, مهندسی مجدد, زنجیره تأمین 300 315 http://journal.ihio.gov.ir/browse.php?a_code=A-10-497-1&slc_lang=fa&sid=1 2024/01/62023/11/82023/12/252023/08/282023/11/252023/12/8 1402/9/17 2024/02/142024/01/312024/02/132024/01/142024/02/142024/02/3 1402/11/14 Nasim Nabipour Jafarabad Department of Health Services Management, Semnan Branch, Islamic Azad University, Semnan, Iran نسیم نبی‌پور جعفرآباد NABI7088_3540@YAHOO.COM 0031947532846005480 0031947532846005480 No گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، واحد سمنان، دانشگاه آزاد اسلامی، سمنان، ایران Ali Maher Department of Management, Economics and Health Policy, School of Public Health and Safety, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran علی ماهر dralimaher@gmail.com 0031947532846005477 0031947532846005477 Yes گروه مدیریت، اقتصاد و سیاست‌گذاری سلامت، دانشکده بهداشت و ایمنی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Amin Ghasem Begloo Department of Health Services Management, Tehran Medical Sciences Branch, Islamic Azad University, Tehran, Iran امین قاسم بگلو A.Begloo@iautmu.ac.ir 0031947532846005478 0031947532846005478 No گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، واحد علوم پزشکی تهران، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Ali Fakhr-Movahedi Maternity and Children Health Nursing Department, School of Nursing and Allied Health, Semnan University of Medical Sciences, Semnan, Iran علی فخر موحدی Alimovi@gmail.com 0031947532846005479 0031947532846005479 No گروه پرستاری بهداشت مادران و کودکان، دانشکده پرستاری و بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی سمنان، سمنان، ایران

fa آینده‌پژوهی راهبری شرکتی با رویکرد سناریونگاری با تمرکز بر شرکت‌های حوزه سلامت مقدمه: مطالعه حاضر به دنبال شناسایی پیشران‌ها و سناریوهای آینده راهبری شرکتی در شرکت‌های حوزه سلامت است. روش بررسی: پژوهش حاضر از نظر جهت‌گیری، کاربردی بوده و روش‌شناسی آن ترکیبی است. جامعه نظری پژوهش، خبرگان فعال در بازار سرمایه و متخصص در راهبری شرکتی هستند. روش نمونه‌گیری به صورت قضاوتی با توجه به تخصص خبرگان در حوزه راهبری شرکتی انجام شد. تعداد نمونه برابر ۱۰ نفر بود. پیشران‌های پژوهش از طریق مرور ادبیات و مصاحبه با خبرگان بدست آمد. غربال و اولویت‌بندی پیشران‌ها با استفاده از دو پرسشنامه خبره‌سنجی و اولویت‌سنجی انجام شد. این پرسشنامه‌ها با دو روش دلفی فازی و مارکوس تحلیل شدند. یافته‌ها: ۲۴ پیشران از طریق مرور ادبیات و ۷ پیشران از طریق مصاحبه با خبرگان بدست آمد. از بین پیشران‌های پژوهش، ۱۰ پیشران از عدد دیفازی بالاتر از ۷/۰ برخوردار بودند و برای رتبه‌بندی نهایی انتخاب شدند. درجه اولویت پیشران‌های غربال شده با مارکوس و در نظر گرفتن سه شاخص تخصص خبرگان، شدت اهمیت و میزان قطعیت، مشخص شد. پیشران‌های، سیاست‌ها و اقدامات دولت‌ها در باب رانت و فساد اقتصادی و نظارت بر قوانین و مقررات سازمان بورس به‌ترتیب مهم‌ترین پیشران‌ها بودند و برای تدوین سناریوهای پژوهش مورد استفاده قرار گرفتند. برای تقویت سناریوهای پژوهش، مولفه‌های ابزار تعریف ریشه‌ای بکار رفت. سناریوها عبارت بودند از: اتاق شیشه‌ای، سازوکارهای ضعیف، دنیای متشتت و تاریک‌خانه. نتیجه‌گیری: پیشنهادهای کاربردی پژوهش با توجه به سناریوی ایدئال (اتاق شیشه‌ای) ارائه شد. در این زمینه پیشنهادهایی مثل بهبود فرهنگ سازمانی، تقویت تشکیلات اداری، توسعه سیستم‌های تصمیم‌یار برای رتبه‌بندی شرکت‌های حوزه سلامت و بازنگری پیوسته قوانین راهبری شرکتی با توجه به نیازها و ضرورت‌های کسب‌و‌کار به بهبود راهبری شرکتی در بلندمدت مساعدت خواهد کرد. Introduction: The current study seeks to identify drivers and future scenarios of corporate governance in health companies. Methods: The current research is practical in terms of orientation and its methodology is mixed. The theoretical community of the research are active experts in the capital market and corporate governance. The sampling method was done in a judgmental manner according to the expertise. The number of samples was equal to 10 people. The drivers of the research were obtained through literature review and interviews with experts. Screening and prioritization of drivers was done using two questionnaires, expert assessment and prioritization. These questionnaires were analyzed with two methods, fuzzy Delphi and Marcus. Results: 24 drivers were obtained through literature review and 7 drivers were obtained through interviews with experts. Among the drivers of the research, 10 drivers had a diffusion number higher than 0.7 and were selected for the final ranking. The degree of priority of drivers screened with Marcus and considering three indicators of experts' expertise, severity of importance and degree of certainty was determined. The drivers, policies of governments regarding economic corruption and monitoring regulations of the TSE were respectively the most important drivers and were used to formulate research scenarios. To strengthen the research scenarios, the components of the root definition tool were used. The scenarios were: glass room, weak mechanisms, scattered world and dark room. Conclusion: The practical proposals of the research were presented according to the ideal scenario (glass room). In this context, suggestions such as improving the organizational culture, strengthening the administrative organization, developing decision support systems for ranking health companies and continuously revising the corporate governance rules according to the necessities of business will help to improve corporate governance in the long term. Corporate Governance, Driver, Future, Futures Study, Scenario Planning, Health System Agencies راهبری شرکتی, پیشران, آینده, آینده‌پژوهی, سناریونگاری, شرکت‌های حوزه سلامت 316 327 http://journal.ihio.gov.ir/browse.php?a_code=A-10-477-1&slc_lang=fa&sid=1 2024/01/62023/11/82023/12/252023/08/282023/11/252023/12/82023/12/9 1402/9/18 2024/02/142024/01/312024/02/132024/01/142024/02/142024/02/32024/02/13 1402/11/24 Rohollah Esmaeili Department of Accounting, Qom Branch, Islamic Azad University, Qom, Iran روح‌الله اسماعیلی ac_r.esmaeli@yahoo.com 0031947532846006530 0031947532846006530 No گروه حسابداری، واحد قم، دانشگاه آزاد اسلامی، قم، ایران Mohammad Hasan Maleki Department of Management, University of Qom, Qom, Iran محمد حسن ملکی bozorgmehr.maleki1363@gmail.com 0031947532846006531 0031947532846006531 Yes گروه مدیریت، دانشگاه قم، قم، ایران Reza Gholami Jamkarani Department of Accounting, Qom Branch, Islamic Azad University, Qom, Iran رضا غلامی جمکرانی fiaccqomiau@gmail.com 0031947532846006532 0031947532846006532 No گروه حسابداری، واحد قم، دانشگاه آزاد اسلامی، قم، ایران Azadeh Maddahi Department of Accounting, Faculty of Social Sciences and Economics, Alzahra University, Tehran, Iran آزاده مداحی a.maddahi@alzahra.ac.ir 0031947532846006533 0031947532846006533 No گروه حسابداری، دانشکده علوم اجتماعی و اقتصادی، دانشگاه الزهرا، تهران، ایران

fa انتظار از مجلس جدید برای حمایت از افزایش توان تولید داخلی و کاهش وابستگی ارزی دارویی 328 329 http://journal.ihio.gov.ir/browse.php?a_code=A-10-513-1&slc_lang=fa&sid=1 2024/01/62023/11/82023/12/252023/08/282023/11/252023/12/82023/12/92024/02/4 1402/11/15 2024/02/142024/01/312024/02/132024/01/142024/02/142024/02/32024/02/132024/02/20 1402/12/1 Faramarz Ekhteraei Chairman of the Board of Directors of the Syndicate of Pharmaceutical, Chemical and Pharmaceutical Packaging Manufacturers, Tehran, Iran فرامرز اختراعی f.ekhteraei@yahoo.com 0031947532846005163 0031947532846005163 Yes رئیس هیات‌مدیره سندیکای تولیدکنندگان مواد دارویی، شیمیایی و بسته‌‌‌بندی دارویی، تهران، ایران