خرید راهبردی خدمات مراقبت از سلامت؛ بازمهندسیِ مولفه ها و عوامل سخت و نرم Strategic purchasing of health services: reengineering of hard and soft determinanats 1 1 از سال 1378 (2000 میلادی) که سازمان جهانی بهداشت خرید راهبردی خدمات مراقبت از سلامت به عنوان یکی از اقدامات موثر در مدیریت هزینه ها و افزایش کارایی نظام های سلامت دنیا مطرح کرد (1)، مطالعات متعددی در کشورهای گوناکون انجام شده و تجاربی نیز به دست آمده است. تمرکز مطالعات و تجارب اولیه بیشتر روی مباحث فنی و تکنیکال طراحی و اجرا بود، بتدریج سمت و سوی مطالعات به طرف موضوعات سیاسی و اجتماعی کشیده شد، یعنی یافته های مطالعات سیستمی سخت بتدریج با دستاوردهای حاصل از مطالعات سیستمی نرم درآمیخته شدند. این نوشتار به دنبال بازمهندسیِ مولفه ها و عوامل موثر شناسایی شده در مطالعات جهانی و بخصوص مطالعات ایران در یک قالب و چهارچوب است. 1 4 2020/05/19 1399/2/30 2020/05/20 1399/2/31 شهرام توفیقی Shahram Tofighi مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت، سازمان بیمه سلامت ایران، تهران، ایران health insurance strategic purchasing reengineering system's dynamics بیمه سلامت خرید راهبردی بازمهندسی سیستم دینامیک 1- Annual Report of The World Health Organization (WHO 2000) ##2- Bastani P, Samadbeik M, Kazemifard Y. Components that affect the Implementation of Health Services` Strategic Purchasing: A Comprehensive Review of the Literature; Electronic Physician May 2016, Volume: 8, Issue: 5, Pages: 2333-2339.##3- Ghoddoosi-Nezhad D, Janati A, Zozani MA, Doshmangir L, Bazargani HS, Imani A. Is strategic purchasing the right strategy to improve a health system’s performance? A systematic review. Bali Medical Journal 2017; 6(1):102–13. ##4- Dehnavieh R., Jafari Sirzi M., Mehrolhasani MH., Kalantari A Strategic Purchasing of Healthcare Services in Developing Countries: A New Approach Is Required;. Iran J Public Health, Vol. 45, No.9, Sep 2016, pp.1241-1242 ##11- Preker AS., Carin G., Dror D., Jakab M., Hsiao W., Arhin-Tenkorang D. Effectiveness of Community Health Financing in Meeting the Cost of Illness. HNP 2002.##12- RESYST Project, Resilient and Responsive Health Systems; Asia Pacific Observatory on Health Systems and Policies. Strategic Purchasing Factsheet; Oct. 2014##13- Klasaa K., Greera SL/, van Ginneken E. Strategic Purchasing in Practice: Comparing Ten European Countries. Health Policy. 2018 May; 122(5):457-472.##14- Figueras J., Robinson R., Jakubowski E. Purchasing to improve health system performance. Open university press, 2005##5- کبیر م ج، گزارش عملکرد سازمان بیمه سلامت در دولت یازدهم، اسناد وزارت بهداشت##6- کلانتری ع ر. تعیین چالش های استقرار خرید راهبردی سازمان بیمه سلامت ایران و ارائه راهکار. پایان نامه کارشناسی ارشد، دانشگاه علوم پزشکی کرمان. 1394 ##7- کمالی نیا ف، ساروی ن؛ خرید راهبردی در سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح(ساخد). دومین کنفرانس اقتصاد سلامت ایران، 1391.##8- توفیقی ش. گزارش دوم از طرح پژوهشی «تدوین و مشاوره جهت اجرای خرید راهبردی در سازمان تامین اجتماعی» تابستان 1398.##9- یوسفی م، سپهری ع، نوری ا، ساروی ن. خرید راهبردی خدمات دندانپزشکی در سازمان بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح. دومین کنفرانس اقتصاد سلامت ایران، 1391.##10- معاونت درمان وزارت بهداشت، گزارش اقدامات انجام شده در مورد خرید راهبردی، اسناد وزارت بهداشت، 1398 ##

سواد بیمه سلامت: از مفهوم تا ابزار Health Insurance Literacy: From Concept to Tool 1 1 سواد بیمه سلامت مفهوم نوپایی است که عمدتا بعد از اجرای قانون موسوم به اوباماکر در ایالات متحده پا به عرصه وجود نهاده است. این مطالعه به شیوه روایی و با بررسی متون مرتبط، ابعاد و جنبه های مختلف این مفهوم و الزامات تعریف و ابزار سازی در این حوزه را برای سایر کشورها از جمله ایران مورد بحث قرار داده است. آنچه که مسلم است با توجه به تفاوتهای ماهوی در نظام بیمه سلامت امریکا با سایر کشورها ،هرگونه گرته برداری از این مفهوم و عملیاتی نمودن آن نیاز به بازتعریف بومی و کاربردی متناسب با سیستم بیمه ای و تلاش برای درک عملیاتی آن در جهت تکمیل پوشش های بیمه ای سلامت دارد. 2 Health insurance literacy is a fledgling concept that emerged largely after the Obama Care law in the United States. This study, through a narrative approach and by examining related literature, discusses various aspects of this concept and the definitional and instrumentation requirements in this field for other countries, including Iran. What is certain, given the substantial differences in the US health insurance system with other countries, any use of this concept and its operationalization requires the redefinition of a native and applicable insurance system and an effort to understand its operation to complement coverage. It has health insurance. 5 12 2020/05/192020/02/9 1398/11/20 2020/05/202020/05/20 1399/2/31 مسلم شریفی Moslem Sharifi دانشگاه علوم پزشکی یاسوج jsaeidpour@tums.ac.ir جلال سعیدپور Jalal Saeidpour دانشگاه علوم پزشکی تهران jsaeidpour@tums.ac.ir محمدجواد کبیر Mohammad Javad Kabir مرکز تحقیقات مدیریت سلامت و توسعه اجتماعی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گرگان، ایران kabirmj63@gmail.com Health Insurance Literacy Concept Tools Iran سواد بیمه سلامت مفهوم ابزار ایران 1- Lynn, Quincy. (2012). Measuring Health Insurance Literacy: A Call to Action A Report from the Health Insurance Literacy Expert Roundtable. Retrieved from consumers :union: website: http://consumers:union:.org/research/measuring-health-insurance-literacy-a-call-to-action.##2- Paez , Kathryn A., Mallery, Coretta J., Noel, HarmoniJoie., Pugliese, Christopher., McSorley,Veronica E., Lucado, Jennifer L.,& Ganachari, Deepa. (2014). Development of the Health Insurance Literacy Measure. (HILM): Conceptualizing and Measuring Consumer Ability to Choose and Use Private Health Insurance. Retrieved from Journal of Health Communication website: ##3- Cude, B.J. (2010). Creating Useful Information for Health Insurance consumers. Summary of the National Association of Insurance Commissioners (NAIC) working group. Evansville, IN: American Council on Consumer Interests.##4- Howard, D. (2009). Insurance literacy in the United States. World Hospitals and Health Services, 45(3),4-6.##5- Brown V, et al,(2016), Smart Choice Health Insurance: A New, Interdisciplinary Program to Enhance Health Insurance Literacy, Health Promote Pract . ;17(2):209-16. doi: 10.1177/1524839915620393. E pub 2015 Dec 31.##6- Hahn, E.A., Choi, S.W., Griffith, J.W., Yost, K.J., & Baker, D.W. (2011). Health Literacy Assessment Using Talking Touch screen Technology (Health Litt): A New Item Response Theory-Based Measure of Health Literacy. Journal of Health Communication, 16(3), 150-162.##7- Tennyson, Sh.. (2011). Consumers’ Insurance Literacy. Retrieved from networks financial institute website: http://ssrn.com/abstract=1896316##8- Stern, S.. (2015). A Framework on Health Insurance Literacy for the Outreach and Enrollment community. Retrieved from AIDS Foundation of Chicago##9- Kolstad, J. T., & Chernew, M. E. (2009). Quality and Consumer Decision Making in the Market for Health Insurance and Health Care Services. Medical Care Research and Review ##10- Levitt L. (2015)Why Health Insurance Literacy Matters. JAMA. 2015;313(6):555-556. doi:10.1001/jama.2014.17419##11- Munro, Barbara Hazard. (2005). Statistical methods for health care research (Vol. 1): Wolters Kluwer Health.##12- Huston, S.J. (2010). Measuring Financial Literacy. The Journal of Consumer Affairs, 44(2), 296-316##13- Loewenstern, G., Friedman, J. Y., McGill, B., Ahmad, S., Linck, S., Sinkula, S., … Volpp, K. G.(2013). Consumers’ misunderstanding of health insurance. Journal of Health Economics,32(5), 850–862. http://doi.org/10.1016/j.jhealeco.2013.04.004##14- Peiravian F. et al,(2014), Drug Literacy in Iran: the Experience of Using “The Single Item Health Literacy Screening (SILS) Tool”, Iranian Journal of Pharmaceutical Research ,13 (supplement): 217-224##15- j.saeidpour, m.j.kabir, b.khosravi, m.sharifi,Effective Components on the Empowerment of Insured Individuals from the Perspective of Employees of Iran Health Insurance Organization in 2018,Evidence Base Health Policy, Managment & Economics, Vol.3, No.1, Year. 2019, Page:41-51, Number of Page:10##1- Lynn, Quincy. (2012). Measuring Health Insurance Literacy: A Call to Action A Report from the Health Insurance Literacy Expert Roundtable. Retrieved from consumers :union: website: http://consumers:union:.org/research/measuring-health-insurance-literacy-a-call-to-action.##2- Paez , Kathryn A., Mallery, Coretta J., Noel, HarmoniJoie., Pugliese, Christopher., McSorley,Veronica E., Lucado, Jennifer L.,& Ganachari, Deepa. (2014). Development of the Health Insurance Literacy Measure. (HILM): Conceptualizing and Measuring Consumer Ability to Choose and Use Private Health Insurance. Retrieved from Journal of Health Communication website: ##3- Cude, B.J. (2010). Creating Useful Information for Health Insurance consumers. Summary of the National Association of Insurance Commissioners (NAIC) working group. Evansville, IN: American Council on Consumer Interests.##4- Howard, D. (2009). Insurance literacy in the United States. World Hospitals and Health Services, 45(3),4-6.##5- Brown V, et al,(2016), Smart Choice Health Insurance: A New, Interdisciplinary Program to Enhance Health Insurance Literacy, Health Promote Pract . ;17(2):209-16. doi: 10.1177/1524839915620393. E pub 2015 Dec 31.##6- Hahn, E.A., Choi, S.W., Griffith, J.W., Yost, K.J., & Baker, D.W. (2011). Health Literacy Assessment Using Talking Touch screen Technology (Health Litt): A New Item Response Theory-Based Measure of Health Literacy. Journal of Health Communication, 16(3), 150-162.##7- Tennyson, Sh.. (2011). Consumers’ Insurance Literacy. Retrieved from networks financial institute website: http://ssrn.com/abstract=1896316##8- Stern, S.. (2015). A Framework on Health Insurance Literacy for the Outreach and Enrollment community. Retrieved from AIDS Foundation of Chicago##9- Kolstad, J. T., & Chernew, M. E. (2009). Quality and Consumer Decision Making in the Market for Health Insurance and Health Care Services. Medical Care Research and Review ##10- Levitt L. (2015)Why Health Insurance Literacy Matters. JAMA. 2015;313(6):555-556. doi:10.1001/jama.2014.17419##11- Munro, Barbara Hazard. (2005). Statistical methods for health care research (Vol. 1): Wolters Kluwer Health.##12- Huston, S.J. (2010). Measuring Financial Literacy. The Journal of Consumer Affairs, 44(2), 296-316##13- Loewenstern, G., Friedman, J. Y., McGill, B., Ahmad, S., Linck, S., Sinkula, S., … Volpp, K. G.(2013). Consumers’ misunderstanding of health insurance. Journal of Health Economics,32(5), 850–862. http://doi.org/10.1016/j.jhealeco.2013.04.004##14- Peiravian F. et al,(2014), Drug Literacy in Iran: the Experience of Using “The Single Item Health Literacy Screening (SILS) Tool”, Iranian Journal of Pharmaceutical Research ,13 (supplement): 217-224##15- j.saeidpour, m.j.kabir, b.khosravi, m.sharifi,Effective Components on the Empowerment of Insured Individuals from the Perspective of Employees of Iran Health Insurance Organization in 2018,Evidence Base Health Policy, Managment & Economics, Vol.3, No.1, Year. 2019, Page:41-51, Number of Page:10 ##

نقش بیمه ها برتقاضای القایی در بیماران قلبی عروقی The role of insurance on induced demand in cardiovascular patients 1 1 مقدمه: تقاضای القایی در سلامت به مفهوم ارایه خدمات غیرضروری با نیت انتفاع به بیماران یا مراجعه کنندگان، با اعمال قدرت و سفارش ذینفعان همواره چالش برانگیز بوده است. مقاله حاضر قصد دارد تا با تعیین عوامل مختلف مؤثر بر تقاضای القایی در بیماریهای قلبی عروقی دارای بیمه پایه و تکمیلی به کمک متخصصان و خبرگان، راهکارهایی برای کنترل آن ارایه تا در سیاستگذاری و برنامه ریزی های کلان و سطوح اجرایی مورد استفاده قرارگیرد. روش بررسی: این پژوهش از نوع آمیخته بود. در بخش اول از مطالعه مروری نقلی و اجماع نظر خبرگان پرسشنامه ای محقق ساخته تهیه و روایی و پایایی آن تأیید و در بخش دومبا استفاده از آن در جمعیت هدف شامل پزشکان متخصص قلب و عروق،کارشناسان بیمه، کارکنان و مراجعین به مجتمع بیمارستانی قلب شهید چمران داده ها گرآوری و در برنامه نرم افزاریSPSS20 تحلیل شد. یافته ها: بیشترین و کمترین نمره میانگین عوامل مرتبط با تقاضای القایی در بیماران قلبی عروقی را به ترتیب عوامل اجتماعی (76/0±36/3) و ذینفعان (76/0±90/2) داشته اند. در بین زیر عامل های عوامل اجتماعی، سواد سلامت جامعه (81/38±0/3) و در بین زیر عامل های ذینفعان، پزشکان و اخلاق حرفه ای (97/0±13/3 ) میانگین بالاتری داشته است پوشش بیمه (سازمان های بیمه گر) نقش کمرنگ تری در تحریک مصرف و احتمالا ایجاد تقاضای القایی نشان داد. نتیجه گیری: براساس یافته های این پژوهش به سیاستگذاران توصیه می نماید با توجه به اولویت ها، خط مشی های مناسب برای تغییرات اساسی و ساختاری با تمرکز بر تغییر دانش و نگرش مردم در تمام سطوح آموزش کشور اعم از مردم، پزشکان، سازمان های بیمه گر و کلیه ذینفعان در بخش سلامت و نظام بیمه ای کشور تصویب و ابلاغ نمایند.. به مجریان توصیه می نماید با پیروی از این سیاست ها زیر ساخت های لازم برای توسعه بیمه را در کشورفراهم نمایند. 2 Introduction: Demand for health in the sense of providing unnecessary services with the intention of benefiting to patients or clients has always been challenging with the exercise of power and order by stekeholders. The present article aims to identify factors for controlling induced demand in cardiovascular diseases with basic and supplemental insurance with the help of experts and experts, to provide strategies for controlling it to be used in macro-level policy and planning and implementation levels. Methods: This research was a mixed method. In the first part of the narrative review and consensus of experts a researcher-made questionnaire was prepared and its validity and reliability were confirmed. Shahid Chamran data were collected and analyzed in SPSS 20 software. Results: The highest and the lowest mean score of induction-related factors in cardiovascular patients were social (3.36 ± 0.76) and stakeholders (2.90 ± 0.76))respectively. Among the social factors sub-factors, community health literacy (3.38 ± 0.81) and among the sub factors, stakeholders, physicians, and professional ethics (3.13 ± 0.97) had higher average insurance coverage (Insurers showed a lesser role in stimulating consumption and possibly inducing demand). Conclusions: According to the findings of this study, it recommends to policy makers adopted and communicated their to prioritize appropriate policies for fundamental and structural change focusing on changing the knowledge and attitudes of people at all levels of education in the country, including people, physicians, insurers and stekholders. It advises executives to provide the necessary infrastructure for the development of insurance in the country by following these policies. 13 22 2020/05/192020/02/92020/02/5 1398/11/16 2020/05/202020/05/202020/05/5 1399/2/16 حامد عسگری Hamed Asgari دانشگاه آزاد اسلامی، سمنان، ایران asgari43@gmail.com نادر خالصی Nader Khalesi دانشگاه آزاد اسلامی، سمنان، ایران khalesi_nader@yahoo.com امیراشکان نصیری پور Amir Ashkan Nasiripour دانشگاه آزاد اسلامی، سمنان، ایران drnp20@yahoo.com رضا زیاری Reza Zyari دانشگاه آزاد اسلامی، سمنان، ایران reziyari@gmail.com Induced demand Health Care System Qualitative study Cardiovascular Patients Insurance تقاضای القایی نظام مراقبت سلامت مطالعه کیفی بیماران قلبی عروقی بیمه 1. ansari b, hoseini m, bahadori m. DETERMINATS OF REDUCTION OF INDUCED DEMAND INSELECTED HOSPITALS THAT AFFILIATED WITH IUMS IN 2017; A QUALITATIVE STADY ON PROVIDER’S VIEW. Journal of Nursing and Midwifery Urmia University of Medical Sciences. 2018;16(6):402-389.##2. Akbari Sari A, Jaafaripooyan E, Gholami M. Study of the relationship between Health Transformation plan and amount of Cathlab room procedures in three hospitals, Tehran, Iran. Pejouhesh dar Pezeshki (Research in Medicine). 2018;42(3):137-43.##3. Khorasani E, Keyvanara M, Karimi S, Jafarian Jazi M. The Role of Patients in Induced Demand from Experts’ Perception:A Qualitative Study. Journal of qualitative Research in Health Sciences. 2014;2(4):336-45.##4. Amir Esmaili1 M, Fatahpour2 A, Barooni3 M, Rafiee4 N. Reasons of Induced Demand in Delivering Services to the Insured by Health Insurance: A Case Study in Esfahan, 2013. 2017. 2017.##5. Izumida N, Urushi H, Nakanishi S. An empirical study of the physician-induced demand hypothesis: The cost function approach to medical expenditure of the elderly in Japan. Rev Popul Soc Policy. 1999;8:11-25.##6. MAHBOUBI M, GHIASI M, AFKAR A. STUDY OF KNOWLEDGE AND ABILITIES OF CHEMICAL VETERANS AND OTHER PEOPLE ON GILANGHARB CITY IN DURING CRISIS: SECOND HALF OF 2010. 2010.##7. Varharami V. Investigating the physician's induction demand. Journal of healthcare management. 2010;2(1,2):37-42.##8. Golkhandan A. Testing the Hypothesis of Health Induced Demand in Iran Using the Bayesian Model Averaging. Health Research Journal. 2018;3(4):245-53.##9. Golkhandan A, Fatholahi E. Offering and Testing a Model to Explain the Physician Induced Demand in Iran. Journal of healthcare management. 2017;7(no 4):29-40.##10. mahbobi m, ojaghi s, ghiasi m, afkar a. Supplemental insurances and Induced demand in chemical veterans. Iranian Journal of War and Public Health. 2010;2(4):18-22.##11. Nguyen LL, Smith AD, Scully RE, Jiang W, Learn PA, Lipsitz SR, et al. Provider-induced demand in the treatment of carotid artery stenosis: variation in treatment decisions between private sector fee-for-service vs salary-based military physicians. JAMA surgery. 2017;152(6):565-72.##12. Carlsen F, Grytten J. Consumer satisfaction and supplier induced demand. Journal of Health Economics. 2000;19(5):731-53.##13. Delattre E, Dormont B. Fixed fees and physician‐induced demand: A panel data study on French physicians. Health Economics. 2003;12(9):741-54.##14. Hemenway D, Fallon D. Testing for physician-induced demand with hypothetical cases. Medical Care. 1985:344-9.##15. Jürges H. Health insurance status and physician-induced demand for medical services in Germany: new evidence from combined district and individual level data. 2007.##16. Maeda T, Babazono A, Nishi T, Yasui M, Harano Y. Investigation of the existence of supplier-induced demand in use of gastrostomy among older adults: A retrospective cohort study. Medicine. 2016;95(5).##17. Wilensky GR, Rossiter LF. The relative importance of physician-induced demand in the demand for medical care. The Milbank Memorial Fund Quarterly Health and Society. 1983:252-77.##18. Andrade EdO, Andrade ENd, Gallo JH. Case study of supply induced demand: the case of provision of imaging scans (computed tomography and magnetic resonance) at Unimed-Manaus. Revista da Associação Médica Brasileira. 2011;57(2):138-43.##19. Cromwell J, Mitchell JB. Physician-induced demand for surgery. Journal of health economics. 1986;5(4):293-313.##20. Haruko N, Satoshi S, Yuichiro M. Physician-induced demand for treatments for heart attack patients in Japan: Evidence from the Tokai Acute Myocardial Study (TAMIS). Economic and Social Research Institute (ESRI); 2005.##21. Mahlich J, Sruamsiri R. Co-insurance and health care utilization in Japanese patients with rheumatoid arthritis: a discontinuity regression approach. International journal for equity in health. 2019;18(1):22.##22. Yang M. Demand for social health insurance: evidence from the Chinese new rural cooperative medical scheme. China Economic Review. 2018;52:126-35.##23. Petrou P. A quasi-experimental study for inappropriate laboratory utilization from a payer perspective in Cyprus. Health Policy and Technology. 2018;7(2):137-41.##24. . !!! INVALID CITATION !!! (4, 24).##25. Saadat S, Yousefifard M, Asady H, Moghadas Jafari A, Fayaz M, Hosseini M. The Most Important Causes of Death in Iranian Population; a Retrospective Cohort Study. Emerg (Tehran). 2015;3(1):16-21.##26. Li J, He P, He R, editors. Theoretical and empirical analysis of the supplier induced demand in the health care market in China. Proceedings of 2013 IEEE International Conference on Grey systems and Intelligent Services (GSIS); 2013: IEEE.##27. Shigeoka H, Fushimi K. Supplier-induced demand for newborn treatment: evidence from Japan. J Health Econ. 2014;35:162-78.##28. Baghmirani M, Esmaili Givi MR, Hassanzadeh M, Noruzi AR. Developing the Conceptual Model of Research Problem Finding Using Directed Content Analysis. Human Information Interaction. 2017;4(3):34-47.##29. GHAEDI M, GOLSHANI A. Content Analysis Method: from Quantity-Orientation to Quality-Orientation. 2016.##30. Vaismoradi M, Turunen H, Bondas T. Content analysis and thematic analysis: Implications for conducting a qualitative descriptive study. Nursing & health sciences. 2013;15(3):398-405.##31. darzi ramandi s, shahnazi r, aboutorabi m, niakan l, kavosi z. Physician-Induced Demand Hypothesis in Iran: Impact of the Physician Density on Treatment Costs. Iranian Journal of Insurance Research. 2018;32(4):1-19.##32. Keyvanara M, Karimi S, Khorasani E, Jafarian jazi M. Challenges Resulting from Healthcare induced Demand: a qualitative study. 2013. 2013:11.##33. Domenighetti G, Casabianca A. Health care economics, uncertainty and physician-induced demand. Schweizerische medizinische Wochenschrift. 1995;125(42):1969-79.##34. Meyer S. Dispensing physicians, asymmetric information supplier-induced demand: evidence from the Swiss Health Survey. International journal of health economics and management. 2016;16(3):215-45.##35. Shih YC, Tai-Seale M. Physicians' perception of demand-induced supply in the information age: a latent class model analysis. Health Econ. 2012;21(3):252-69.##36. Chen WW, Okunade A, Lubiani GG. QUALITY-QUANTITY DECOMPOSITION OF INCOME ELASTICITY OF US HOSPITAL CARE EXPENDITURE USING STATE-LEVEL PANEL DATA. Health Economics. 2014;23(11):1340-52.##1. ansari b, hoseini m, bahadori m. DETERMINATS OF REDUCTION OF INDUCED DEMAND INSELECTED HOSPITALS THAT AFFILIATED WITH IUMS IN 2017; A QUALITATIVE STADY ON PROVIDER’S VIEW. Journal of Nursing and Midwifery Urmia University of Medical Sciences. 2018;16(6):402-389.##2. Akbari Sari A, Jaafaripooyan E, Gholami M. Study of the relationship between Health Transformation plan and amount of Cathlab room procedures in three hospitals, Tehran, Iran. Pejouhesh dar Pezeshki (Research in Medicine). 2018;42(3):137-43.##3. Khorasani E, Keyvanara M, Karimi S, Jafarian Jazi M. The Role of Patients in Induced Demand from Experts’ Perception:A Qualitative Study. Journal of qualitative Research in Health Sciences. 2014;2(4):336-45.##4. Amir Esmaili1 M, Fatahpour2 A, Barooni3 M, Rafiee4 N. Reasons of Induced Demand in Delivering Services to the Insured by Health Insurance: A Case Study in Esfahan, 2013. 2017. 2017.##5. Izumida N, Urushi H, Nakanishi S. An empirical study of the physician-induced demand hypothesis: The cost function approach to medical expenditure of the elderly in Japan. Rev Popul Soc Policy. 1999;8:11-25.##6. MAHBOUBI M, GHIASI M, AFKAR A. STUDY OF KNOWLEDGE AND ABILITIES OF CHEMICAL VETERANS AND OTHER PEOPLE ON GILANGHARB CITY IN DURING CRISIS: SECOND HALF OF 2010. 2010.##7. Varharami V. Investigating the physician's induction demand. Journal of healthcare management. 2010;2(1,2):37-42.##8. Golkhandan A. Testing the Hypothesis of Health Induced Demand in Iran Using the Bayesian Model Averaging. Health Research Journal. 2018;3(4):245-53.##9. Golkhandan A, Fatholahi E. Offering and Testing a Model to Explain the Physician Induced Demand in Iran. Journal of healthcare management. 2017;7(no 4):29-40.##10. mahbobi m, ojaghi s, ghiasi m, afkar a. Supplemental insurances and Induced demand in chemical veterans. Iranian Journal of War and Public Health. 2010;2(4):18-22.##11. Nguyen LL, Smith AD, Scully RE, Jiang W, Learn PA, Lipsitz SR, et al. Provider-induced demand in the treatment of carotid artery stenosis: variation in treatment decisions between private sector fee-for-service vs salary-based military physicians. JAMA surgery. 2017;152(6):565-72.##12. Carlsen F, Grytten J. Consumer satisfaction and supplier induced demand. Journal of Health Economics. 2000;19(5):731-53.##13. Delattre E, Dormont B. Fixed fees and physician‐induced demand: A panel data study on French physicians. Health Economics. 2003;12(9):741-54.##14. Hemenway D, Fallon D. Testing for physician-induced demand with hypothetical cases. Medical Care. 1985:344-9.##15. Jürges H. Health insurance status and physician-induced demand for medical services in Germany: new evidence from combined district and individual level data. 2007.##16. Maeda T, Babazono A, Nishi T, Yasui M, Harano Y. Investigation of the existence of supplier-induced demand in use of gastrostomy among older adults: A retrospective cohort study. Medicine. 2016;95(5).##17. Wilensky GR, Rossiter LF. The relative importance of physician-induced demand in the demand for medical care. The Milbank Memorial Fund Quarterly Health and Society. 1983:252-77.##18. Andrade EdO, Andrade ENd, Gallo JH. Case study of supply induced demand: the case of provision of imaging scans (computed tomography and magnetic resonance) at Unimed-Manaus. Revista da Associação Médica Brasileira. 2011;57(2):138-43.##19. Cromwell J, Mitchell JB. Physician-induced demand for surgery. Journal of health economics. 1986;5(4):293-313.##20. Haruko N, Satoshi S, Yuichiro M. Physician-induced demand for treatments for heart attack patients in Japan: Evidence from the Tokai Acute Myocardial Study (TAMIS). Economic and Social Research Institute (ESRI); 2005.##21. Mahlich J, Sruamsiri R. Co-insurance and health care utilization in Japanese patients with rheumatoid arthritis: a discontinuity regression approach. International journal for equity in health. 2019;18(1):22.##22. Yang M. Demand for social health insurance: evidence from the Chinese new rural cooperative medical scheme. China Economic Review. 2018;52:126-35.##23. Petrou P. A quasi-experimental study for inappropriate laboratory utilization from a payer perspective in Cyprus. Health Policy and Technology. 2018;7(2):137-41.##24. . !!! INVALID CITATION !!! (4, 24).##25. Saadat S, Yousefifard M, Asady H, Moghadas Jafari A, Fayaz M, Hosseini M. The Most Important Causes of Death in Iranian Population; a Retrospective Cohort Study. Emerg (Tehran). 2015;3(1):16-21.##26. Li J, He P, He R, editors. Theoretical and empirical analysis of the supplier induced demand in the health care market in China. Proceedings of 2013 IEEE International Conference on Grey systems and Intelligent Services (GSIS); 2013: IEEE.##27. Shigeoka H, Fushimi K. Supplier-induced demand for newborn treatment: evidence from Japan. J Health Econ. 2014;35:162-78.##28. Baghmirani M, Esmaili Givi MR, Hassanzadeh M, Noruzi AR. Developing the Conceptual Model of Research Problem Finding Using Directed Content Analysis. Human Information Interaction. 2017;4(3):34-47.##29. GHAEDI M, GOLSHANI A. Content Analysis Method: from Quantity-Orientation to Quality-Orientation. 2016.##30. Vaismoradi M, Turunen H, Bondas T. Content analysis and thematic analysis: Implications for conducting a qualitative descriptive study. Nursing & health sciences. 2013;15(3):398-405.##31. darzi ramandi s, shahnazi r, aboutorabi m, niakan l, kavosi z. Physician-Induced Demand Hypothesis in Iran: Impact of the Physician Density on Treatment Costs. Iranian Journal of Insurance Research. 2018;32(4):1-19.##32. Keyvanara M, Karimi S, Khorasani E, Jafarian jazi M. Challenges Resulting from Healthcare induced Demand: a qualitative study. 2013. 2013:11.##33. Domenighetti G, Casabianca A. Health care economics, uncertainty and physician-induced demand. Schweizerische medizinische Wochenschrift. 1995;125(42):1969-79.##34. Meyer S. Dispensing physicians, asymmetric information supplier-induced demand: evidence from the Swiss Health Survey. International journal of health economics and management. 2016;16(3):215-45.##35. Shih YC, Tai-Seale M. Physicians' perception of demand-induced supply in the information age: a latent class model analysis. Health Econ. 2012;21(3):252-69.##36. Chen WW, Okunade A, Lubiani GG. QUALITY-QUANTITY DECOMPOSITION OF INCOME ELASTICITY OF US HOSPITAL CARE EXPENDITURE USING STATE-LEVEL PANEL DATA. Health Economics. 2014;23(11):1340-52. ##

تحلیل ارتباط تخصیص مخارج دولتی سازمان بیمه سلامت و رشد اقتصادی Analyzing the Relationship of Government Expenditure Allocation Health Insurance and Economic Growth Organization 1 1 مقدمه: خی از اقتصاددانان کندی رشد اقتصادی در بعضی از کشورهای در حال توسعه را به ناکارآمدی و توسعه نیافتگی نیروی انسانی و بخش سلامت نسبت می‌دهند و اصلاحات نظام‌مند این بخش را برای دستیابی به رشد اقتصادی سریع‌تر توصیه می‌کنند. از این رو هدف اصلی پژوهش حاضر بررسی ارتباط میان مخارج درمانی تخصیص داده شده دولت از طریق سازمان بیمه سلامت و رشد اقتصادی ایران است. روش بررسی: مطالعه حاضر یک مطالعه تحلیلی توصیفی است که با کاربرد روش مدل سازی و با استفاده از نرم افزار Eviews10در دوره زمانی کوتاه‌مدت و بلندمدت و با روش VECM4 (آزمون همجمعی و آزمون والد) مورد تحلیل قرار گرفته است. قلمرو زمانی تحقیق، سال‌های 1382 تا 1397 و فصلی بوده است. یافته ها: یافته های تحقیق نشان می دهند که همه متغیرهای تحقیق با یک بار تفاضل گیری ایستا می شوند و به عبارتی از درجه یک هستند. همچنین، هزینه‌های دولت در سازمان بیمه سلامت در کوتاه‌مدت و بلندمدت از تولید ناخالص داخلی تأثیر می‌پذیرند. از سویی دیگر، در صورت ایجاد نوسان در هزینه‌های درمانی دولت در سازمان بیمه سلامت، تولید ناخالص داخلی تحت تأثیر کوتاه‌مدت این هزینه‌ها قرار می‌گیرد اما این رفتار در بلندمدت، به سوی محو شدن تاثیر ایجاد شده و بازگشت تولید ناخالص داخلی به تعادل و روند اصلی پیش خواهد رفت. نتیجه گیری: نتایج تحقیق گویای این است که، در مورد این مسئله که هزینه‌های بخش سلامت بر تولید ناخالص داخلی و رشد اقتصادی تأثیر معنی‌دار دارد یا خیر، نمی‌تواند نظر قطعی را ارائه داد. 2 Introduction: The main purpose of the present study is to investigate the relationship between government expenditures on health care and economic growth in Iran. Methode: the present study was an analytical descriptive that used modeling methode and Eviews 10 software has been used in the short and long term of the VECM4 (co-test test and parent test) method in this research. The realm of research was from the years 1382 to 1397 and the season. Results: The results of the research show that all of the variables of this study were static with once differentiation and government spending in the health insurance organization is affected by GDP in the short and long term. Conclusion: the conclusion of this article says that the impact of health sector spending on GDP and economic Growth was unclear. 23 32 2020/05/192020/02/92020/02/52020/01/2 1398/10/12 2020/05/202020/05/202020/05/52020/04/11 1399/1/23 اکبر بهمنی Akbar Bahmani گروه مدیریت دولتی، دانشگاه پیام نور، تهران، ایران bahmani.akbar@gmail.com حسن مخملی Hasan Makhmali گروه اقتصاد، دانشگاه پیام نور، تهران، ایران علیرضا فتحی زاده َAlireza Fathi Zadeh گروه مدیریت دولتی، دانشگاه پیام نور، تهران، ایران سمیرا متقی Samira Motaghi گروه اقتصاد، دانشگاه پیام نور، تهران، ایران samira_motaghi@gmail.com Health Expenditure Health Insurance Economic Growth مخارج درمانی بیمه سلامت رشد اقتصادی Bloom, D., & Canning, D. , The health and poverty of nations: from theory to practice. Journal of Human Development, 2003, 4(1), 47-71.##2. Baseri, B and Emadi .P, Analysis of the Effects of Social Security Expenditures on Labor Productivity and Economic Growth in Iran, Journal of Financial Economics, 2008, Volume 1, Number##3. Zare, B and Asadi,Zthe, Relationship between Social Security and Socio-Economic Development in Iran, Journal of Social Welfare, 2011, Volume 11, Number 42.##4. .Flora, C. B., Flora, J. L., & Gasteyer, S. P. , Rural communities: Legacy change. Westview Press. 2015##5. .Denison, E. , Trends in American economic growth. Brookings Institution Press. 2011##6. Malloy, L. C., Pearson‐Merkowitz, S., & Morris, I. L. State‐Sponsored Health Insurance and State Economic and Employment Growth. Politics & Policy, 2016, 44(5), 945-975. ##7. Mirzaei, A; Hassani,M and Nawaldini,s. The Effect of Important Insurance Indicators on Economic Growth in OPEC Member States Using Dynamic Panel Model Using GMM Method, Journal of Insurance Research, 2014, Volume 29, Number 1.##8. Jafari Samimi, A and Kardegar,k . Does insurance development support economic growth? (Iranian Economic Analysis 2003-2009), Journal of Economic Research, 2010, Volume 6, Number 2.##9. .Hartwig, J.: Is health capital formation good for long-term economic growth? —Panel Granger-causality evidence for OECD countries. J. Macroecon. 32, 314–325 (2010). doi: 10.1016/j.jma cro.2009.06.003##10. Khorasani E, Jazi M, Karimi S. Experts perspectives on barriers due to induced demand in health services.int J Health Sys Disast Manag. 2014, 2(2).##11. .Lucas, R. E., On the mechanics of economic development. Econometric Society Monographs, 1998, 29, 61-70.##12. .Mehrara, M and Fazaeli , The Relationship between Economic and Health Expenditure in the Middle East and North Africa (MENA), Journal of Health Management, 2009,No. 35, pp. 60-4913 ##13. Motaghi, M, The Role of Social Development on Economic Growth (case study Iran and Turkey), Journal of Iranian social Development Studies, 2017, 9 (3), pp. 57-68.##14. Karimi, P, The Impact of Human Health Capital on Economic Growth and Analysis of Health Economics Indicators in Iran and the World, Second Health Economics Seminar, Tehran, Armed Forces Health Insurance Organization. 2012##15. .Elmi, Z., & Alitabar, F. (2013). [The effect of education and household size on poverty in urban areas of Iran (2005 and 2009) (Persian)]. Social Welfare Quarterly, 12(46), 109-41.##16. .Wanat, S., Papież, M., & Śmiech, S. (2016). Insurance Market Development and Economic Growth in Transition Countries: Some new evidence based on bootstrap panel## ##

طراحی مدل گزینش مبتنی بر صلاحیت های عمومی برای نظام اداری ایران: با رویکرد گراندد تئوری؛ مطالعه موردی سازمان بیمه سلامت ایران Designing a public competency-based selection model for the administrative system of the Islamic Republic of Iran: With Grounded Theory Approach(case study :iran health insurance organization) 1 1 مقدمه: گزینش نیروی انسانی برای انجام مشاغل در سازمان ها یکی از حیاتی ترین و بنیادی ترین وظایف سازمان است که اثر مستقیم روی موفقیت یا شکست سازمان دارد. با توجه به چالش های جدیدی که در اجرای گزینش نیروی انسانی در سازمان های دولتی پیش آمده است، بازطراحی مدل گزینش مبتنی بر صلاحیت‌های عمومی و تخصصی برای نظام اداری ایران گریز ناپذیر است. روش بررسی: این پژوهش دارای رویکرد کیفی بوده و از روش نظریه داده بنیاد به عنوان روش تحقیق استفاده شده است، روش گردآوری داده‌ها، مطالعه اسناد بالا دستی و مصاحبه‌های باز با 15 نفر از نخبگان آگاه به موضوع است. روایی این پژوهش توسط مصاحبه شوندگان و سپس اساتید متخصص مورد تایید قرار گرفت. پایایی نیز با استفاده از روش‌های باز آزمون پژوهش و باز آزمون روش انجام کار، محاسبه گردید که به ترتیب 66 % و 86 % حاصل گردید. برای تحلیل محتوا از روش مقایسه مداوم و کدگذاری سه مرحله‌ای (باز، محوری و انتخابی) استفاده شده است. از تحلیل عاملی تاییدی برای تایید مدل عمومی و از مدل بویاتزیس برای تعیین الزامات تخصصی بهره گرفته شد. یافته ها: مدل گزینش مبتنی بر صلاحیت‌های عمومی شامل مولفه‌های استفاده از ابزار نوین و کارآمد در بررسی صلاحیت‌ها، تغییر قوانین، آیین‌نامه‌ها و دستورالعمل‌های مورد استفاده در گزینش، اصلاح ساختار گزینش و ادغام در منابع انسانی، بهره‌گیری از مولفه‌های فردی، اجتماعی و اداری در کنار ابعاد اعتقادی و اخلاقی و سیاسی در بررسی صلاحیت‌ها و انتخاب نیروی انسانی شایسته و متخصص با تطبیق شغل و شاغل باشد. در شناسایی صلاحیت های تخصصی نیاز به استفاده از مدل یا مدل های موثر و دقیق است. نتیجه گیری: گزینش نیروی انسانی در دستگاه های اداری کشور، نیازمند بازتگری در دیدگاه ها و رویکردها و شیوه ها و ابزارهای تعیین صلاحیت عمومی و تخصصی است. استفاده از مدل صلاحیت تخصصی هم در گزینش بدو استخدام و هم در انتخاب ها و جابجایی های حین استخدام اکیدا توصیه می شود. 2 Introduction: Selecting human resources for accomplishing tasks in organizations is one of the most critical and fundamental functions of the organization, which has direct effect on success or lose of the system. Regarding new challenges in selecting the employees, it seems re-designing general- and specialty-based selection model is unavoidable Methods: This research has a qualitative approach and has used the data theory method (Grounded theory) as the research method. The data gathering method was the study of upstream documents and open interviews with 15 elites. The validity was confirmed by interviewers and experts. Reliability also using assessed using test-retest, which were 66 % and 86 % respectively. Continuous comparison and three - step coding (open, axil, selective) were used to analyze the data. Confirmatory factor analysis was used for general model, Boyatzis model was employed for determining special requirements. Results: The general competency – based selection model include components such as the use of modern tool in the evaluation of competencies, change the rules and regulation and guidelines, modifying the selection structure, the use individual, administrative, and social components along with beliefs , ethics and politics in assessing competencies. Recognition special competencies needs employing effective and precise model(s). Conclusions: Selecting human resources in administrative organizations requires reviewing the paradigms, approaches, methods, and tools when determining general and special competencies. Using special competencies in selection and also in appointments, is strongly recommended. 33 42 2020/05/192020/02/92020/02/52020/01/22020/02/1 1398/11/12 2020/05/202020/05/202020/05/52020/04/112020/05/19 1399/2/30 مهدی نوروزیان دانشگاه آزاد اسلامی واحد همدان me.noroozian@gmail.com حسن رنگریز دانشگاه خوارزمی علیرضا اسلامبولچی دانشگاه آزاد اسلامی واحد همدان election Human resource management Grounded theory iran health insurance organization. گزینش مدیریت منابع انسانی گراندد تئوری انتخاب سازمان بیمه سلامت ایران -Corbin,j., & Strauss,A.(2007). Basics of Qualitative reasarch: Techniques and procedures for developing grounded theory.Thousand CA: Sage publication.##-_Creswell, j. (2012). Educational Reasearch: planning, Conducting , and Evaluating Quantitave and Qualitative Reasearch (4 th ed.) pearson.##_Golafshani, N . (2003). Understanding Reliability and Validity in Qualitative reaserch. the Qualitative Report, 8 (4), 597-607##-Johnson,B. (1997). Examining the Validity Structure of qualitative research. Education, 118 (3), 282 – 292.##- K Vale, S. (1996). Interviews: An Introduction to qualitative reaserch interviewing. Thous and oaks , CA: Saye.##- Patton, M. (2002). Qualitative evaluation and research methods thos and Oaks, CA: Sage publication, Inc.##- Tashakkori A, Teddie C. Hand book Of Mixed methods in social & Behavioval research. Thousand oaks, calif, London: SAGE publication; 2003.##- Gillian,Howard. (2018). Vetting and Monitoring Employes, A Guide for HR practitioners, Taylor Francis.##ـ ادیب حاج باقری، محسن؛ پرویزی، سرو؛ صلصالی، مهوش. (1386). روش‌های تحقیق کیفی. انتشارات بشری.##ـ اشتراس، آنسلم؛ کوربین، جولیت. (1385). اصول روش تحقیق، ترجمه بیوک محمدی، تهران، انتشارات پژوهشگاه علوم انسانی.##ـ بازرگان، عباس (1387). مقدمه‌ای بر روش‌های تحقیق کیفی و آمیخته با رویکرد‌های متداول در علوم رفتاری. تهران، انتشارات، دیدار، چاپ اول، ص: 43-25##ـ برنامه جامع اصلاح نظام اداری. (1394 الی 1396). مبتنی بر: سیاستهای ابلاغی مقام معظم رهبری، قانون مدیریت خدمات کشوری و نقشه راه اصلاح نظام اداری، مصوب 28/10/1393 هیأت وزیران، سازمان مدیریت و برنامه‌ریزی کشور##ـ پالیزگر، خسرو؛ جونقی، محمد رضا. (1391) قانون مدیریت خدمات کشوری ـ آیین‌نامه‌ها و دستورالعمل‌ها##ـ توکلی مقدم، فرهاد. (1397). الگوی چابکی منابع انسانی در شرکت‌های خدمات پس از فروش خودرو در ایران، رساله دکتری، دانشگاه آزاد اسلامی واحد همدان.##ـ خواستار، حمزه. (1393). طراحی مدل خط مشی گذاری برای تأمین امنیت فضای تبادل اطلاعات، رساله دکتری، دانشگاه تهران.##ـ خاکی، غلامرضا. (1382). روش تحقیق با رویکرد به پایان نامه نویسی، تهران، انتشارات بازتاب.##ـ دانایی فرد، حسن (1384). تنوری پردازی با استفاده از رویکرد استقرائی. استراتژی مفوم سازی تنوری داده‌ ـ دانشور رفتار، شماره 11.##ـ دانایی فرد،حسن. (1386) پارادایم رقیب در علم سازمان و مدیریت: رویکرد تطبیقی به هستی شناسی، شناخت شناسی و روش شناسی. دانشور رفتار سال چهاردهم شماره 26.##ـ دانایی فرد، حسن؛ الوانی، سید مهدی؛ آذر، عادل. (1386). روش شناسی پژوهش کیفی در مدیریت: رویکردی جامع. انتشارات صفار، اشراقی##ـ دانایی فرد، حسن، آذر (1389). کاربرد نظریه داده بنیاد در عمل: ساخت نظریه بی تفاوتی سازمان انتشارات دانشگاه امام صادق، تهران چاپ اول، ص 112.##-داوری،علی ؛رضازاده،آرش (1392) مدل سازی معادلات ساختاری با نرم افزارpls،انتشارات جهاد دانشگاهی ،چاپ اول.##ـ رنگریز، حسن. (1396). تحلیل مسائل برنامه ریزی نیروی انسانی. مؤسسه کتاب مهربان نشر.##ـ رنگریز، حسن. (1396). مدیریت منابع انسانی (اصول، مفاهیم و کاربردها). دانشگاه خوارزمی.##ـ رنجبر، هادی و دیگران، (1391). نمونه گیری در پژوهش کیفی: راهنمایی برای شروع، مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی ارتش جمهوری اسلامی ایران. سال دهم، شماره 3.##ـ سعادت، اسفندیار. (1384). مدیریت منابع انسانی. انتشارات سمت.##ـ سماواتی، هادی. (1391). ارائه الگوی نظام گزینش بهینه دستگاه‌های دولتی جمهوری اسلامی ایران، رساله دکتری، دانشگاه امام حسین(ع).##ـ شاهدی، مظفر. (1386). ساواک (سازمان اطلاعات و امنیت کشور). 1357 ـ 1335، مؤسسه مطالعات و پژوهش‌های سیاسی.##ـ عزیزی، ابوالفضل. (1396). ارائه الگوی راهبردی اداره امور گزینش براساس گفتمان امام و رهبری، قانون اساسی و تجربیات موفق بشری، رساله دکتری، دانشگاه عالی دفاع ملی.##ـ فتاحی کاشانی، حسین. قانون استخدام کشوری مصوب 31 خرداد ماه 1345 شامل کلیه اصلاحیه‌ها تا پایان خرداد 1359. انتشارات دادگستری جمهوری اسلامی ایران##ـ میری، محمد 1396، مؤلفه‌های مدیریت جهادی از دیدگاه فرماندهان شهید جنگ تحمیلی. پایان‌ نامه کارشناسی ارشد. مدیریت دولتی، دانشگاه علامه طباطبائی، تهران.##ـ نوروزیان، مهدی. (1394). گزینش نیروی انسانی در ایران و جهان (رویکرد تطبیقی). شاپرک سرخ.##ـ هیأت عالی گزینش. (1380). بررسی سیستم‌ها و روش‌های جذب و گزینش در برخی از کشورهای جهان##ـ هیأت عالی گزینش. (1376). مبانی فقهی و شرعی گزینش (2). کتاب الاقرار و کتاب القضاء.##ـ هیأت عالی گزینش. (1393). راهبردهای عملیاتی و اقدامات انجام شده در خصوص بند 3 سیاستهای کلی نظام اداری ابلاغی از سوی مقام معظم رهبری.##ـ هومن، حیدرعلی. (1385). راهنمای علمی پژوهش کیفی، تهران، انتشارات سمت.## ##

موانع و مشکلات مشارکت کارا و اثربخش خیرین در حوزه سلامت، یک مطالعه کیفی Barriers of Efficient and effectiveness participation of Donors in healthcare system, a Qualitative Study 1 1 مقدمه: مشارکت خیرین در حوزه سلامت یکی از منابع تامین مالی در نظام سلامت است. با توجه به افزایش هزینههای نظام سلامت در سالهای اخیر و به تبع آن افزایش پرداخت از جیب مردم توجه به منابع مالی خیرین بیشتر شده است. در راستای حفظ و افزایش حمایت و مشارکت خیرین در حوزه سلامت، نیاز به شناسایی و رفع موانع و مشکلات پیشروی آنها جهت مشارکت کارا و اثربخش ضروری است. روش بررسی: پژوهش حاضر از نظر هدف کاربردی، از لحاظ جمعآوری دادهها پژوهشی توصیفی پیمایشی و از نظر نوع داده پژوهشی کیفی است. دادههای مورد نیاز با مصاحبه نیمه ساختاریافته با 41 نفر از خبرگان و خیرین حوزه سلامت و به روش نمونهگیری گلوله برفی جمعآوری گردید. جهت تحلیل دادهها از روش «تحلیل محتوای قراردادی» استفاده شد. یافته ها: بررسی و طبقه بندی مصاحبهها نشان داد که مشارکت کارا و اثربخش خیرین در نظام سلامت شامل چهار تم اصلی ناکافی بودن ساز و کارهای قانونی، فقدان ارتباط صحیح و مستمر با خیر، مشکلات حوزه مدیریت و تخصیص بهینه منابع و آگاهی ناکافی خیر از اولویتها، نیازها و مشکلات نظام سلامت و 18 زیرتم میباشد. نتیجه گیری: میتوان با شناخت و رفع این مشکلات، منابع مالی و مشارکتهای خیرین را به سمت نیازهای نظام سلامت با حداکثر اثربخشی سوق داد. همچنین تقویت نهادها، ساختارها و فرآیندها، تدوین قوانین تسهیلگر، ارتباط صحیح و مدام با خیر و شناسایی اولویتها و نیازها و انتقال آنها به خیرین حوزه سلامت، مشارکت حداکثری خیرین را تسهیل و ترغیب مینماید. 2 Introduction: Donors participation in the health sector is one of the sources of financing in the healthcare system. According to rising costs of the healthcare system in recent years and consequently increase in out of pockets of people, more attention has been paid to the charitable donations. In order to maintain and increase good support and participation in the health system, the need to identify and remove the barriers they face is essential for Efficient and effectiveness participation. Methods: the present study according to purpose is applied, Descriptive research in terms of data collection and In terms of type of research data is qualitative. Required data were collected through semi-structured interviews with 41 health experts and beneficiaries using snowball sampling method.Conventional Content analysis was used to analyze the data. Results: Surveying and categorizing the interviews showed that Efficient and effectiveness participation of Donors in the healthcare system involves four main barriers: Lack of legal mechanisms, Lack of proper and continuous communication with the beneficiary, barriers in the field of management and effective allocation of resources, Lack of awareness of Donors from needs and barriers of the healthcare system and 18 subtheme. Conclusion: By recognizing and solving these barriers, it has channeled the funds and contributions of the Donors towards the needs of the healthcare system with maximum effectiveness. Can be enhanced by strengthening institutions, structures and processes, Developing facilitator laws, Correct and constant communication with beneficiary and identifying priorities and needs and transferring them to the beneficiaries of health, can be facilitated and encouraged maximum donation. Keywords: Healthcare Financing, Donors, Barriers,Conventional Content Analysis. 43 50 2020/05/192020/02/92020/02/52020/01/22020/02/12020/01/19 1398/10/29 2020/05/202020/05/202020/05/52020/04/112020/05/192020/05/19 1399/2/30 نرگس اسدی جنتی Narges Asadi Janati گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، دانشکده مدیریت و علوم اجتماعی، واحد تهران شمال، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران asadijanati@gmail.com خلیل علی محمدزاده khalil Alimohammadzade گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، دانشکده مدیریت و علوم اجتماعی، واحد تهران شمال، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران : dr_khalil_amz@yahoo.com سید مجتبی حسینی Seyd Mojtaba Hosseini گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، دانشکده مدیریت و علوم اجتماعی، واحد تهران شمال، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران hosseinisch@yahoo.com علی ماهر Ali Maher گروه مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، دانشکده مدیریت و علوم اجتماعی، واحد تهران شمال، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران dralimaher@gmail.com محمدکریم بهادری Mohammadkarim Bahadori مرکز تحقیقات مدیریت سلامت، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله، تهران،ایران bahadori_57@yahoo.co Healthcare Financing Donors Barriers Content Analysis. واژگان کلیدی: تامین مالی نظام سلامت خیرین موانع تحلیل محتواقراردادی. 1. Gottret, P. and G. Schieber, Health financing revisited: a practitioner's guide. 2006: The World Bank.##2. A.A. Nasiripour, SH. Tofighi, and F. Farhadi, Designing an Administrative Model for Iranian Charity Hospitals. Iran Journal of Nursing, 2007. 20(50): p. 71-81.##3. Goya, M., Iranian Annual Cancer Registration Report 2005/2006. 2007, Ministry of Health and Medical Education, Health Deputy. Center for Disease Control and Prevention.##4. Mosadeghrad, A.M., M. Tajvar, and F. Ehteshami, Donors’ Participation in Financing Health System of Iran. Hakim Health Systems Research Journal, 2019. 22(1): p. 26-42.##5. Foundation, C.A., World Giving Index 2018: A global view of giving trends.##6. Mohammadi, A., et al., Study of the performance of NGOs in financing the cost of treatment for patients in Mashhad University of Medical Sciences. Medical Journal of Mashhad University of Medical Sciences, 2019. 62(1): p. 1355-1362.##7. Heydarifard, S. and E. Sharifian, Identification and Comparisonof Barriers to Donor’s Contributions toDevelopment of Sport Facility. Sport Management Studies, 2017. 9(41): p. 81-96.##8. Alizadeh, M., Barriers, strategies to increase the number of donors in providing services to education Khorasan province. 1999, Public Administration Training Center of Khorasan: Khorasan.##9. Rifkin, S.B., Examining the links between community participation and health outcomes: a review of the literature. Health Policy Plan, 2014. 29 Suppl 2(Suppl 2): p. ii98-106.##10. Ghorbani Bahabadi, Z. and M. Amiresmaili, Role of Charities in the Health System: A Qualitative Study. Journal of qualitative Research in Health Sciences, 2013. 2(1): p. 1-10.##11. Hassan, M., G.J. Wedig, and M.A. Morrisey, Charity care by non-profit hospitals: The price of tax-exempt debt. International Journal of the Economics of Business, 2000. 7(1): p. 47-62.##12. Ekrami far, M., participation of donors in providing services to education, obstacles and solutions. Journal of Social Science, 2014. 2: p. 53.##13. Law of the Sixth Five Year Economic, Social and Cultural Development Plan of the Islamic Republic of Iran (1396-1400). 2017, Parliament of Iran: Tehran.##14. Akrami, F. and M. Abasi, A Survey of Charity Tendency to Health System in Iran. 2016, National Institute of Health Research: Tehran ##15. Aghazadeh Kalibar, R. Ways of public participation in education. 2013; Available from: www.emdad.ir.##16. Ziluchi, M.H., et al., Pathology of the content of charities rules related to health. 2015, National Institute of Health Research: Tehran.##17. Establishment Law of the Ministry of Health and Medical Education. 1364, Parliament of Iran.##18. Aghababa, S., et al., Donor retention in health care in Iran: a factor analysis. Medical Journal of the Islamic Republic Of Iran, 2017. 31(1): p. 71-76.##19. Zarei, A., et al., Investigating the Effects of Relationship Marketing of Charitable Organizations on Benefactors Behavioral Responses (Case Study: Imam Khomeini Relief Committee of Ilam City). Commercial Strategies, 2019. 15(12): p. 1-16.##20. Nouri, S., et al., Resource Allocation Criteria for Health Care System Regulation: A Comprehensive Review of the Literature. Hospital, 2018. 16(4): p. 73-82.##ارجاعات##1. Gottret, P. and G. Schieber, Health financing revisited: a practitioner's guide. 2006: The World Bank.##2. A.A. Nasiripour, SH. Tofighi, and F. Farhadi, Designing an Administrative Model for Iranian Charity Hospitals. Iran Journal of Nursing, 2007. 20(50): p. 71-81.##3. Goya, M., Iranian Annual Cancer Registration Report 2005/2006. 2007, Ministry of Health and Medical Education, Health Deputy. Center for Disease Control and Prevention.##4. Mosadeghrad, A.M., M. Tajvar, and F. Ehteshami, Donors’ Participation in Financing Health System of Iran. Hakim Health Systems Research Journal, 2019. 22(1): p. 26-42.##5. Foundation, C.A., World Giving Index 2018: A global view of giving trends.##6. Mohammadi, A., et al., Study of the performance of NGOs in financing the cost of treatment for patients in Mashhad University of Medical Sciences. Medical Journal of Mashhad University of Medical Sciences, 2019. 62(1): p. 1355-1362.##7. Heydarifard, S. and E. Sharifian, Identification and Comparisonof Barriers to Donor’s Contributions toDevelopment of Sport Facility. Sport Management Studies, 2017. 9(41): p. 81-96.##8. Alizadeh, M., Barriers, strategies to increase the number of donors in providing services to education Khorasan province. 1999, Public Administration Training Center of Khorasan: Khorasan.##9. Rifkin, S.B., Examining the links between community participation and health outcomes: a review of the literature. Health Policy Plan, 2014. 29 Suppl 2(Suppl 2): p. ii98-106.##10. Ghorbani Bahabadi, Z. and M. Amiresmaili, Role of Charities in the Health System: A Qualitative Study. Journal of qualitative Research in Health Sciences, 2013. 2(1): p. 1-10.##11. Hassan, M., G.J. Wedig, and M.A. Morrisey, Charity care by non-profit hospitals: The price of tax-exempt debt. International Journal of the Economics of Business, 2000. 7(1): p. 47-62.##12. Ekrami far, M., participation of donors in providing services to education, obstacles and solutions. Journal of Social Science, 2014. 2: p. 53.##13. Law of the Sixth Five Year Economic, Social and Cultural Development Plan of the Islamic Republic of Iran (1396-1400). 2017, Parliament of Iran: Tehran.##14. Akrami, F. and M. Abasi, A Survey of Charity Tendency to Health System in Iran. 2016, National Institute of Health Research: Tehran ##15. Aghazadeh Kalibar, R. Ways of public participation in education. 2013; Available from: www.emdad.ir.##16. Ziluchi, M.H., et al., Pathology of the content of charities rules related to health. 2015, National Institute of Health Research: Tehran.##17. Establishment Law of the Ministry of Health and Medical Education. 1364, Parliament of Iran.##18. Aghababa, S., et al., Donor retention in health care in Iran: a factor analysis. Medical Journal of the Islamic Republic Of Iran, 2017. 31(1): p. 71-76.##19. Zarei, A., et al., Investigating the Effects of Relationship Marketing of Charitable Organizations on Benefactors Behavioral Responses (Case Study: Imam Khomeini Relief Committee of Ilam City). Commercial Strategies, 2019. 15(12): p. 1-16.##20. Nouri, S., et al., Resource Allocation Criteria for Health Care System Regulation: A Comprehensive Review of the Literature. Hospital, 2018. 16(4): p. 73-82. ##

بررسی هزینه‌های بستری بیمه‌شدگان بیمه سلامت دچار مسمومیت در بیمارستان شهید مصطفی خمینی شهر ایلام طی سه ماهه اول سال 1398 Investigation of Hospitalization Costs of Insured Persons of Health Insurance with Poisoned in Shahid Mostafa Khomeini Hospital in Ilam during the Second Trimester of the 2019 1 1 مقدمه: مسمومیت با انگیزه‌های مختلفی از جمله اشتباه فرد، دادخواهی و یا خودکشی و ... صورت می‌پذیرد. مصرف مواد غذایی فاسد، مصرف نابجای دارو، سموم کشاورزی و... از علل مسمومیت هستند. صرف نظر از انگیزه فرد مسموم و نوع و میزان ماده مصرفی، این دسته از بیماران برای بیمه سلامت، هزینه‌های قابل توجهی ایجاد می‌کنند. این مقاله به منظور بررسی فراوانی و هزینه بیمه‌شدگان بیمه سلامت که در اثر مسمومیت در بیمارستان شهید مصطفی خمینی ایلام در سه ماه اول 98 بستری شده‌اند انجام شده است. روش بررسی: تحقیق حاضر یک مطالعه مقطعی است که با هدف بررسی هزینه‌های بستری بیمه‌شدگان بیمه سلامت دچار مسمومیت در بیمارستان شهید مصطفی خمینی شهر ایلام طی سه ماهه اول سال 1398 انجام شده است. جامعه آماری شامل 73 نفر از بیمه‌شدگان بیمه سلامت استان است که به علت مسمومیت در بیمارستان شهید مصطفی خمینی ایلام در سه ماهه اول سال 1398 بستری شده و مورد مداوا قرار گرفته‌اند. داده‌ها به روش سرشماری با استخراج و مطالعه پرونده‌ بیماران جمع‌آوری گردید، توصیف داده‌ها از طریق نرم‌افزارهای SPSS ویرایش 21 و Excel ویرایش 2007 صورت گرفت و نتایج در قالب جداول فراوانی و نمودار ارائه شد. یافته ها: یافته‌ها نشان داد هر بیمه‌شده بطور متوسط 3/2 روز بستری شده و 595/682/16 ریال هزینه داشته است. بیمه‌شدگان روستایی با 05/52 درصد بیشترین و بیمه‌شدگان صندوق سایراقشار با 48/5 درصد کمترین میزان فراوانی را داشتند. بیمه‌شدگان کارکنان دولت با 114/663/41 ریال بیشترین و بیمه‌شدگان ایرانیان با 663/899/12 ریال کمترین میانگین هزینه را داشتند. 49/68 درصد نمونه‌های مورد مطالعه با دارو و 44/16 درصد با سم دچار مسمومیت شده‌اند. نتیجه‌گیری: مسمومیت‌ها یکی از عوامل هزینه‌ساز برای سازمان بیمه سلامت هستند. دسترسی آسان به داروها و سموم کشاورزی در تشدید این پدیده مؤثر هستند. 2 Introduction: The Poisoning occurs with a variety of motives, including wrongdoing, litigation or suicide. Consumption of spoiled food, inappropriate drug use, agricultural pesticides, etc. are the causes of poisoning. Regardless of the motivation of the person being poisoned and the type and amount of substance consumed, this group of patients incurs significant costs for health insurance. This article was conducted to investigate the frequency and cost of health insurance policyholders hospitalized with poisoning at Shahid Mostafa Khomeini Hospital in Ilam during the second trimester of the 2019. Methods: The present study is a cross-sectional study that conducted to investigate the frequency and cost of health insurance policyholders hospitalized with poisoning at Shahid Mostafa Khomeini Hospital in Ilam during the second trimester of the 2019. The population consisted of 73 health insured persons in the province that were hospitalized and treated in the second trimester of the 2019 at Mustafa Khomeini Hospital in Ilam due to poisoning. Data were collected by census method by extracting and studying patient records, describing data was conducted by SPSS 21 and Excel 2007 and the results were presented in frequency tables and graphs. Results: Findings showed that each insured was hospitalized for an average of 2.3 days and spent 1668/682.595 Rials. Rural insured persons with 52.05% had the highest rate and the insured of other classes with 5.48% had the lowest frequency rate. Insured of employees government had the highest average cost with 41/663/114 Rials and insured of Iranian insurance had the lowest average cost with 12/899/663 Rials. The 68.49% of the samples were poisoned by drug and 16.44% were poisoning by poison. Conclusions: Toxicities are one of the cost-maker factors for the health insurance organization. Easy access to medicines and agricultural pesticides are effective in exacerbating this phenomenon. 51 56 2020/05/192020/02/92020/02/52020/01/22020/02/12020/01/192019/11/2 1398/8/11 2020/05/202020/05/202020/05/52020/04/112020/05/192020/05/192020/05/10 1399/2/21 مراد نصری Morad Nasri مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت، سازمان بیمه سلامت ایران ایران، تهران، ایران morad_nasry@yahoo.com لیلا بلوچی Leila Balouchi کارشناس رسیدگی به اسناد بستری، شرکت آتیه سازان حافظ شعبه ایلام، ایلام، ایران leilabalouchi67@gmail.com Ilam Insured Health Insurance Cost Toxication ایلام بیمه‌شدگان بیمه سلامت هزینه مسمومیت 1- Hassanian Moghaddam H, Pajoumand A. A One-Year Epidemiological Study of Acute Poisoning among Adults and Adolescents Admitted to Loghman Hospital, Tehran between 2005 and 2006 . pajoohande. 2007; 12 (3) :169-176.##2- Torkashvand F, Sheikh Fathollahi M, Shamsi S, Kamali M, Rezaeian M. Evaluating the Pattern of Acute Poisoning in Cases Referred to the Emergency Department of Ali-ebn Abi Taleb Hospital of Rafsanjan from October 2013 to September 2014 . JRUMS. 2015; 14 (4): 311-324.##3- Khosravi Kh. Suicide in Iran. Undergraduate Thesis, 1962.##4- Azkia M. Investigating the causes of suicide (1956-1966). (1968).##5- Nourian Z. Study of the causes of suicide among 18- to 28-year-old youth Hospitalized at Jaber Ansari Hospital, Tehran, Undergraduate Thesis. 1974.##6- SeghatAl-Islam T. Suicide and its Psychological Factors in the Drug Poisoning Unit of Loghman Medical Center. 1988.##7- Normand D, Davidian L. A Study of Suicide Attempts in Taleghani Psychiatric Hospital. 1991.##8- Mohsen Tabrizi A, Mirzaei M, Safabakhsh M. Investigating the Causes and Factors Affecting the Increase of Suicide Rate in Ilam Province and Understanding the Methods and Methods of its Prevention and Treatment. 1993.##9- Hasanzadeh S, Sedaghat talab M, Tahmasebi M, Arya A, Rohani M, Masnavi E et al . A Case Report: Acute Kidney Injury and Cardiac Arrest After Poisoning with the Uncommon Type of Rodenticide (zinc Phosphide) in Yasouj. Armaghane danesh. 2018; 22 (6) :804-811.##10- Peshin SS, Srivastava A, Halder N, Gupta YK. Pesticide poisoning trend analysis of 13 years: a retrospective study based on telephone calls at the National Poisons Information Centre, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi. Journal of forensic and legal medicine. 2014 Feb 1; 22:57-61. ##11- Srivastava A, Peshin SS, Kaleekal T, Gupta SK. An epidemiological study of poisoning cases reported to the National Poisons Information Centre, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi. Hum Exp Toxicol 2005; 24: 279.##12- shokrzadeh M, zarei H, Jalilian J, Badeli A, Ebrahimi Falahtalab F, Shayeste Y. A comparison of mortality rate caused by Aluminum Phosphide with other poisonings in Golestan Province, Iran, 2010 - 2016. medical journal of mashhad university of medical sciences, 2017; 60(5): 689-690. doi: 10.22038/mjms.2017.10453.##13- Mehdizadeh G, Manouchehri A, Zarghami A, Moghadamnia A. Prevalence and Causes of Poisoning in Patients Admitted to Shahid Beheshti Hospital of Babol in 2011-2012. JBUMS. 2015; 17 (7) :22-28.##14- Mirzaeyan S, Iezady A, Ebrazeh A, Mohammady P. Prediction of readmission based on LACE index in medical ward of Hajar hospital of Shahrekord. J Clin Nurs Mid 2014;3(2): 1-12. ##15- Ghasempour R, Nasiripour A, Hosseini S. A Study of Causes of Readmission Patients Toxicological Ward of the Loghman Hakim Hospital, in Tehran in 2014. aumj. 2016; 5 (1) :8-12.##16- Sajadi S, Hosseini S M, Alimohammadzadeh K. ASSESSMENT OF PREVALENCE OF READMISSION IN ADMITTED WARD OF TEHRAN OIL COMPANY’S HOSPITAL IN 2016. J Urmia Nurs Midwifery Fac. 2018; 16 (1) :1-11.##1- Hassanian Moghaddam H, Pajoumand A. A One-Year Epidemiological Study of Acute Poisoning among Adults and Adolescents Admitted to Loghman Hospital, Tehran between 2005 and 2006 . pajoohande. 2007; 12 (3) :169-176.##2- Torkashvand F, Sheikh Fathollahi M, Shamsi S, Kamali M, Rezaeian M. Evaluating the Pattern of Acute Poisoning in Cases Referred to the Emergency Department of Ali-ebn Abi Taleb Hospital of Rafsanjan from October 2013 to September 2014 . JRUMS. 2015; 14 (4): 311-324.##3- Khosravi Kh. Suicide in Iran. Undergraduate Thesis, 1962.##4- Azkia M. Investigating the causes of suicide (1956-1966). (1968).##5- Nourian Z. Study of the causes of suicide among 18- to 28-year-old youth Hospitalized at Jaber Ansari Hospital, Tehran, Undergraduate Thesis. 1974.##6- SeghatAl-Islam T. Suicide and its Psychological Factors in the Drug Poisoning Unit of Loghman Medical Center. 1988.##7- Normand D, Davidian L. A Study of Suicide Attempts in Taleghani Psychiatric Hospital. 1991.##8- Mohsen Tabrizi A, Mirzaei M, Safabakhsh M. Investigating the Causes and Factors Affecting the Increase of Suicide Rate in Ilam Province and Understanding the Methods and Methods of its Prevention and Treatment. 1993.##9- Hasanzadeh S, Sedaghat talab M, Tahmasebi M, Arya A, Rohani M, Masnavi E et al . A Case Report: Acute Kidney Injury and Cardiac Arrest After Poisoning with the Uncommon Type of Rodenticide (zinc Phosphide) in Yasouj. Armaghane danesh. 2018; 22 (6) :804-811.##10- Peshin SS, Srivastava A, Halder N, Gupta YK. Pesticide poisoning trend analysis of 13 years: a retrospective study based on telephone calls at the National Poisons Information Centre, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi. Journal of forensic and legal medicine. 2014 Feb 1; 22:57-61. ##11- Srivastava A, Peshin SS, Kaleekal T, Gupta SK. An epidemiological study of poisoning cases reported to the National Poisons Information Centre, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi. Hum Exp Toxicol 2005; 24: 279.##12- shokrzadeh M, zarei H, Jalilian J, Badeli A, Ebrahimi Falahtalab F, Shayeste Y. A comparison of mortality rate caused by Aluminum Phosphide with other poisonings in Golestan Province, Iran, 2010 - 2016. medical journal of mashhad university of medical sciences, 2017; 60(5): 689-690. doi: 10.22038/mjms.2017.10453.##13- Mehdizadeh G, Manouchehri A, Zarghami A, Moghadamnia A. Prevalence and Causes of Poisoning in Patients Admitted to Shahid Beheshti Hospital of Babol in 2011-2012. JBUMS. 2015; 17 (7) :22-28.##14- Mirzaeyan S, Iezady A, Ebrazeh A, Mohammady P. Prediction of readmission based on LACE index in medical ward of Hajar hospital of Shahrekord. J Clin Nurs Mid 2014;3(2): 1-12. ##15- Ghasempour R, Nasiripour A, Hosseini S. A Study of Causes of Readmission Patients Toxicological Ward of the Loghman Hakim Hospital, in Tehran in 2014. aumj. 2016; 5 (1) :8-12.##16- Sajadi S, Hosseini S M, Alimohammadzadeh K. ASSESSMENT OF PREVALENCE OF READMISSION IN ADMITTED WARD OF TEHRAN OIL COMPANY’S HOSPITAL IN 2016. J Urmia Nurs Midwifery Fac. 2018; 16 (1) :1-11. ##

برآورد نرخ های مرگ و میر بیمه شده های فعال صندوق بیمه اجتماعی کشاورزان، روستائیان و عشایر در سال 1395 Mortality Rates Estimation of Active insured members of Social Insurance Fund of Farmers, Villagers and Tribes in 2016 1 1 مقدمه: نرخهای جمعیتی از قبیل نرخ مرگومیر در محاسبات و سیاستگذاریهای مربوط به بیمهها (اجتماعی و تجاری) و صندوقها، نقش بسیار اساسی و مهمی دارند. از آنجاییکه در ایران همچنان نرخهای مرگ ومیر جدول TD(88-90) فرانسه مورد استفاده قرار میگیرد و این نرخها برای ایران مرگ ومیر را بیشتر از واقعیت برآورد میکنند، تهیه ی جدول عمری که برآورد درستی از مرگ ومیر جمعیت ایران ارائه دهد، بسیار حائز اهمیت و مفید خواهد بود. با توجه به اهمیت این مسئله، در این مقاله هدف، برآورد نرخهای مرگ ومیر بیمه شدگان صندوق بیمه اجتماعی کشاورزان، روستائیان و عشایر در سال 95 است که درواقع یک زیرمجموعه ی 1.5 میلیون نفری از جمعیت ایران میباشد. روش بررسی: در این مقاله به منظور به حداقل رساندن اثرکم شماری فوت در داده ها، جامعه ی هدف تنها به بیمه شده های فعال سال 95 محدود شده است. برای هر سن ، نرخ خام مرگ ومیر با تقسیم افراد فوت شده ساله به میزان در معرض فوت بودگی کل افراد ساله به دست میآید. هموارسازی نرخهای خام با روش میکهم و به روش حداقل مربعات خطا برآورد شده اند، انجام میشود. یافته ها: نرخهای مرگومیر بیمه شدههای فعال مرد عضو صندوق برای سنین بین 30 تا 80 سالگی برآورد و ارائه شده است. نرخهای به دست آمده برای سنین بین 30 تا 71 سالگی در مقایسه با نرخهایی که بر اساس بیمه شدگان سازمان تامین اجتماعی به دست آمده است، مقدار بیشتر و در مقایسه با نرخهای فوت جدول TD(88-90) مقدار کمتری دارند. در مقایسه با نرخهای ارائه شده توسط سازمان ملل نیز، تا سن 60 سالگی، نرخهای فوت صندوق بالاتر و از سن 60 سالگی به بعد (تا 71 سالگی) نرخهای فوت سازمان ملل بیشتر میباشند. نتیجه گیری: نتایج به دست آمده و مقایسههای انجام شده نشان میدهد که نرخهای برآورد شده برای صندوق تا حد زیادی معقول و قابل اعتماد میباشند. همچنین بر اساس مقایسهها میتوان گفت که نرخهای برآورد شده برای صندوق و نرخهای ارائه شده توسط سازمان ملل از بین نرخهای ارائه شده توسط چهار منبع ذکر شده، بیشترین نزدیکی را به یکدیگر دارند. 2 Introduction: Demographic rates, such as mortality rates, have an important role in the calculations and policymaking of insurance (social and commercial) and funds. Since TD (88-90) Mortality Table, which is prescribed by the Central Insurance of Iran and overestimates the mortality rates, is still used in actuarial calculations in Iran, it is important and useful to construct a life table that provides an accurate estimation of the mortality of the Iranian population. Due to the importance of this issue, the purpose of this paper is to estimate the mortality rates of insured of the Social Funds of Farmers, Villagers and Tribes in 2016, which actually is a sub-population of 1.5 million people in Iran. Methods: In this paper in order to minimize the effect of data’s few-counting of death, the target population has been limited to active insured members in the year 2016. For each age x, the raw mortality rate is obtained by dividing the number of x-year dead by the x-year exposures. The smoothing of the raw rates is done by the Makeham model with A = 0.0001, B = 0.0001521 and c = 1.073 parameters which have been estimated by the least-squares error method. Results: The mortality rates for active insured male members of the fund for ages between 30 and 80 have been estimated. The resulting rates for ages between 30 and 71 are higher than rates which obtained by insured people of the Social Security Organization and lower than rates of TD (88-90). The fund rates in comparison with the rates presented by the United Nations, are higher up to age 60 and lower at age 60 up to age 71. Conclusionس: The results and comparisons show that the estimated rates for the fund are largely reasonable and reliable. According to the comparisons, it can also be said that the estimated rates for the fund and the rates which were presented by the United Nations are the closest among the rates presented by the four sources listed. 57 66 2020/05/192020/02/92020/02/52020/01/22020/02/12020/01/192019/11/22019/12/16 1398/9/25 2020/05/202020/05/202020/05/52020/04/112020/05/192020/05/192020/05/102020/05/19 1399/2/30 امین حسن زاده Amin Hassan Zadeh دانشگاه شهید بهشتی ahassan@stats.uwo.ca دیبا دارایی Diba Daraee مرکز محاسبات آکچوئری dibadaraee@yahoo.com Mortality rate the Social Funds of Farmers Villagers and Tribes Active Insureds Makeham mortality model Social Security Organization United Nations Table of TD (88-90) نرخ مرگ‌و‌میر صندوق عشایر بیمه شده فعال مدل میک‌هم سازمان تأمین اجتماعی سازمان ملل جدول TD(88-90) ##. اقبال‌زاده، رامین، حسن‌زاده، امین. ساخت جدول تغییر وضعیت بیمه‌شدگان سازمان تأمین اجتماعی با استفاده از اطلاعات بیمه‌شدگان (گزارش اول). مؤسسۀ عالی پژوهش تأمین اجتماعی. 1395## . نورالهی، طه. جدول عمر جمعیت کشور، مناطق شهری و روستایی. انتشارات مرکز آمار ایران. 1370## . زنجانی، حبیب الله، کوششی، مجید. بررسی مرگ و میر در ایران. مرکز مطالعات و تحقیقات معماری و شهرسازی ایران. 1371## . میرزایی، محمد، کوششی، مجید، ناصری، محمدباقر. برآورد و تحلیل شاخصهای حیاتی- جمعیتی کشور در سرشماریهای 1365 و 1370. مؤسسه مطالعات و تحقیقات اجتماعی دانشگاه تهران. 1375## . اقبال‌زاده، رامین، حسن‌زاده، امین. ساخت جدول تغییر وضعیت بیمه‌شدگان سازمان تأمین اجتماعی با استفاده از اطلاعات بیمه‌شدگان (گزارش دوم). مؤسسۀ عالی پژوهش تأمین اجتماعی. 1396## . Gerber HU. Life insurance mathematics. Springer Science & Business Media; 2013 Nov 11.## . Dickson DC, Hardy M, Hardy MR, Waters HR. Actuarial mathematics for life contingent risks. Cambridge University Press; 2013 Aug 12.## . {وبگاه} مرکز آمار ایران. شاخص امید زندگی مردان و زنان ایرانی طی پنج سال به ترتیب ١ و ١,٥ سال افزایش یافت. 1397. دسترسی: https://www.amar.org.ir/news/ID/5328/. به‌روزرسانی: 6 فروردین 97. تاریخ ارجاع: مهر ماه 1398 ##