دوره 3، شماره 4 - ( 10-1399 )                   جلد 3 شماره 4 صفحات 288-297 | برگشت به فهرست نسخه ها

XML English Abstract Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Karimi A, Mohammadi E, Mohammadi M. Identify the Consequences of Providing Basic and Supplementary Health Insurance Simultaneously by the Social Security Organization. Iran J Health Insur. 2020; 3 (4) :288-297
URL: http://journal.ihio.gov.ir/article-1-150-fa.html
کریمی علی‌جواد، محمدی اسفندیار، محمدی محمود. شناسایی پیامد های ارائه هم زمان بیمه پایه و مکمل درمان توسط سازمان تأمین اجتماعی. بیمه سلامت ایران. 1399; 3 (4) :288-297

URL: http://journal.ihio.gov.ir/article-1-150-fa.html


گروه مدیریت بازرگانی، دانشگاه ایلام، ایلام، ایران
چکیده:   (421 مشاهده)
مقدمه: انسان همیشه در معرض خطر انواع مختلف بیماری هاست و به ناچار برای بهبود و معالجه، متقبل هزینه  های سنگین پزشکی و مخارج بیمارستانی می شود. به منظور کمک به مردم در چنین مواردی، طرح  های گوناگون بیمه درمان به صورت پایه و مکمل ارائه،، اما به دلیل فقدان بیمه گر واحدی در ارائه، مسائلی در حوزه بیمه درمان پدیدار شده است. هدف این پژوهش شناسائی پیامد های ارائه بیمه مکمل در کنار بیمه پایه توسط سازمان تأمین اجتماعی ایران، برای حل  این مسائل است.
روش بررسی: این پژوهش ازنظر هدف کاربردی با رویکردی ترکیبی بوده، که دربخش کیفی با تمرکز بر مصاحبه نیمه ساختار یافته و در بخش کمی براساس روش اکتشافی و استنباطی اجرا شد. جامعه آماری آن شامل مدیران و کارشناسان خبره در زمینه بیمه -درمانی شاغل در سازمان  تأمین اجتماعی کشور در سال 1399 هستند، که نمونه گیری به صورت هدفمند انجام و در بخش کیفی تا رسیدن مقوله ها به اشباع (15 نمونه) ادامه یافت.
یافتهها: براساس داده  های احصاء شده، مفاهیم استخراج (95 مفهوم) و در27 مقوله فرعی دسته بندی شدند. که مقوله  های فرعی نیز در 5مقوله اصلی طبقه بندی و بدین ترتیب پیامد های ارائه بیمه مکمل توسط سازمان تأمین اجتماعی مشخص شدند. در بخش کمی نیز باتوجه به اینکه مقدار بارعاملی آن بالای0.5 و مقدار CRشاخص ها کمتر از 0.7 است، لذا داده ها با ساختار عاملی زیربنای نظری پژوهش، برازش مناسبی داشته و همسو با آنها بودند.
نتیجهگیری: مطابقه یافته ها، اجرای این طرح منجر به امکان برخورداری بیمه شدگان انفرادی خاص و فاقد کارفرما از بیمه مکمل درمان، کاهش هزینه  های درمان بیمه شدگان و سازمان، امکان تخفیف در حق بیمه تکمیلی و تجمیع بیمه  های درمانی خواهد شد.
متن کامل [PDF 323 kb]   (19 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: تخصصي
دریافت: 1399/5/14 | پذیرش: 1399/10/6 | انتشار: 1399/12/13

ارسال نظر درباره این مقاله : نام کاربری یا پست الکترونیک شما:
CAPTCHA

ارسال پیام به نویسنده مسئول


کلیه حقوق این وب سایت متعلق به سازمان بیمه سلامت ایران می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

© 2021 All Rights Reserved | Iran Health Insurance Organization

Designed & Developed by : Yektaweb