دوره 4، شماره 1 - ( 1-1400 )                   جلد 4 شماره 1 صفحات 30-39 | برگشت به فهرست نسخه ها

XML English Abstract Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Shamshirbandi M, Emamgholipour Sefid-Dashti S. The Impact of Health Transformation Program on Per Capita Referrals and the Cost of Inpatient Services for the Insured of the Iran Health Insurance Organization. Iran J Health Insur. 2021; 4 (1) :30-39
URL: http://journal.ihio.gov.ir/article-1-173-fa.html
شمشیربندی مهرانه، امامقلی پور سفیددشتی سارا. تاثیر برنامه تحول سلامت بر سرانه مراجعات و ‌هزینه خدمت بستری بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت. بیمه سلامت ایران. 1400; 4 (1) :30-39

URL: http://journal.ihio.gov.ir/article-1-173-fa.html


گروه تلفیق برنامه و بودجه، دفتر نوسازی و تحول اداری، سازمان بیمه سلامت ایران، تهران، ایران
چکیده:   (1669 مشاهده)
مقدمه: اجرای برنامه تحول سلامت با هدف گسترش افزایش کیفیت خدمات بستری و حفاظت مالی از بیماران بستری در راستای کاهش پرداخت از جیب و تامین خدمات مورد نیاز بیماران بستری توسط بیمارستان سبب افزایش هزینه‌های بستری در بیمارستان‌های مجری طرح بوده‌است. هدف این پژوهش بررسی تاثیر اجرای این برنامه بر هزینه‌های خدمت بستری بیمه‌شدگان سازمان بیمه سلامت در کشور بود.
روش‌ بررسی: این مطالعه، مطالعه مقطعی است که به منظور بررسی تعداد مراجعات و هزینه‌های خدمت بستری بیمه‌شدگان سازمان بیمه سلامت با اجرای برنامه تحول سلامت در بازه زمانی فروردین 1391 الی اسفند 1395 انجام شده‌است. داده‌های مورد بررسی از کتب گزارش عملکرد سازمان‌بیمه سلامت در سال‌های مورد بررسی استخراج و جمع‌آوری شده‌است. دسته‌بندی داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار Excel نسخه 2013 انجام شده‌است و تحلیل این داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه 21 و E-Views نسخه 8 صورت گرفته‌است و داده‌ها با مدل سری زمانی منقطع (ITS) آنالیز شده است.
یافته‌ها: نتایج تحلیل سری زمانی منقطع نشان می‌دهد که سرانه تعداد مراجعات خدمت بستری بیمه‌شدگان سازمان بیمه سلامت در کشور متاثر از اجرای برنامه تحول سلامت، بعد از گذشت حدود 4 ماه از آغاز برنامه به طور چشمگیری افزایش داشت. به نحوی که هر ماه به طور متوسط، به ازای هر یک میلیون نفر بیمه شده سازمان بیمه سلامت، 156 بستری به تعداد مراجعات بستری بیمه‌شدگان این سازمان اضافه شد. همچنین اجرای برنامه تحول سلامت موجب افزایش سرانه هزینه ثابت خدمت بستری بیمه شدگان سازمان بیمه سلامت در کشور شده است. افزایش سرانه هزینه ثابت بستری بیمه شدگان بیمه سلامت پس از گذشت 4 ماه از شروع برنامه تحول سلامت و همزمان با آغاز اجرای فاز سوم برنامه تحول سلامت، بازنگری کتاب ارزش‌های نسبی خدمات سلامت، بوده است. یافته ها نشان دادند که اجرای برنامه تحول سلامت، هر ماه به طور متوسط، به ازای هر بیمه شده سازمان بیمه سلامت، مبلغ 8/1.544 ریال به هزینه هر خدمت بستری افزوده است.
 نتیجه‌گیری: اجرای برنامه تحول سلامت موجب افزایش سرانه‌مراجعه بستری بیمه‌شدگان سازمان بیمه سلامت شده است. همچنین اجرای این برنامه سرانه هزینه ثابت بستری بیمه‌شدگان سازمان بیمه‌سلامت را افزایش داده است. با عنایت به محدودیت منابع مالی سازمان بیمه سلامت لازم است جهت کنترل و مدیریت منابع مالی، سیاست هایی از قبیل نظام ارجاع و ایجاد لیست انتظار دریافت خدمت بستری در درمان بیماری های غیراورژانسی به فوریت اتخاذ گردد.
متن کامل [PDF 409 kb]   (121 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: تخصصي
دریافت: 1399/9/19 | پذیرش: 1400/1/31 | انتشار: 1400/3/31

ارسال نظر درباره این مقاله : نام کاربری یا پست الکترونیک شما:
CAPTCHA

ارسال پیام به نویسنده مسئول


کلیه حقوق این وب سایت متعلق به سازمان بیمه سلامت ایران می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

© 2021 All Rights Reserved | Iran Health Insurance Organization

Designed & Developed by : Yektaweb