تابستان
برگشت به فهرست مقالات |
برگشت به فهرست نسخه ها
سیدمحمد دریجانی1 
، حسین بوذرجمهری*2 
، رضا والاگهر1 ، محمد رنجبر3
، حسین بوذرجمهری*2 ، رضا والاگهر1 ، محمد رنجبر3
1- مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت، تهران، ایران
2- مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت، تهران، ایران ،H.Bouzarjomehri@gmail.com
3- گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، مرکز تحقیقات مدیریت و سیاست گذاری سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران
2- مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت، تهران، ایران ،
3- گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، مرکز تحقیقات مدیریت و سیاست گذاری سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران
چکیده: (73 مشاهده)
مقدمه: ویرایش چهارم کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت در سال ۱۴۰۵ با تغییر در مقادیر ارزش نسبی بسیاری از خدمات، افزایش ارزش ریالی «کا» و حذف هشتگ برخی کدهای خدمتی اجرا شد. این مطالعه با هدف بررسی الگوی تغییرات ارزش نسبی خدمات و برآورد آثار بالقوه آن بر تعرفهها و ریسکهای مالی آن انجام شد.
روش بررسی: در این تحلیل، تغییرات ارزش نسبی خدمات بین سالهای ۱۴۰۴ و ۱۴۰۵ برای کدهای مشترک دو سال بررسی و اثر ترکیبی تغییرات ارزش نسبی و ارزش ریالی «کا» بر تعرفهها تحلیل شد. همچنین با استفاده از شاخصهای توصیفی، حوزههای خدمتی با بیشترین رشد ارزش نسبی شناسایی شد.
یافتهها: نتایج نشان داد میانگین رشد ارزش نسبی در کدهای بدون هشتگ حدود ۵۰ درصد بوده است. با در نظر گرفتن افزایش حدود ۳۵ درصدی ارزش ریالی «کا»، این تغییرات میتواند در بسیاری از خدمات به افزایش تقریبی دو برابری تعرفهها منجر شود. در کدهای هشتگدار نیز با وجود کاهش نسبی در مقادیر ارزش نسبی، حذف هشتگ و همسطحسازی ارزش ریالی موجب افزایش واقعی تعرفه حرفهای در حدود ۱۰۰ درصد و جزء فنی در حدود ۷۰ درصد شده است. توزیع تغییرات میان رشتههای مختلف نیز نامتوازن بوده و در برخی حوزهها مانند خدمات اسکلتیعضلانی و دستگاه ادراری–تناسلی افزایشهای قابل توجهی مشاهده میشود.
نتیجهگیری: یافتهها نشان میدهد اصلاحات اخیر میتواند پیامدهای مالی قابل توجهی برای بیمهگران و خانوارها ایجاد کند. بنابراین پایش هدفمند خدمات پرریسک، استفاده از تحلیلهای وزنی مبتنی بر حجم واقعی خدمات و بهکارگیری ابزارهای مدیریت تقاضا برای کنترل پیامدهای مالی این اصلاحات ضروری است.
روش بررسی: در این تحلیل، تغییرات ارزش نسبی خدمات بین سالهای ۱۴۰۴ و ۱۴۰۵ برای کدهای مشترک دو سال بررسی و اثر ترکیبی تغییرات ارزش نسبی و ارزش ریالی «کا» بر تعرفهها تحلیل شد. همچنین با استفاده از شاخصهای توصیفی، حوزههای خدمتی با بیشترین رشد ارزش نسبی شناسایی شد.
یافتهها: نتایج نشان داد میانگین رشد ارزش نسبی در کدهای بدون هشتگ حدود ۵۰ درصد بوده است. با در نظر گرفتن افزایش حدود ۳۵ درصدی ارزش ریالی «کا»، این تغییرات میتواند در بسیاری از خدمات به افزایش تقریبی دو برابری تعرفهها منجر شود. در کدهای هشتگدار نیز با وجود کاهش نسبی در مقادیر ارزش نسبی، حذف هشتگ و همسطحسازی ارزش ریالی موجب افزایش واقعی تعرفه حرفهای در حدود ۱۰۰ درصد و جزء فنی در حدود ۷۰ درصد شده است. توزیع تغییرات میان رشتههای مختلف نیز نامتوازن بوده و در برخی حوزهها مانند خدمات اسکلتیعضلانی و دستگاه ادراری–تناسلی افزایشهای قابل توجهی مشاهده میشود.
نتیجهگیری: یافتهها نشان میدهد اصلاحات اخیر میتواند پیامدهای مالی قابل توجهی برای بیمهگران و خانوارها ایجاد کند. بنابراین پایش هدفمند خدمات پرریسک، استفاده از تحلیلهای وزنی مبتنی بر حجم واقعی خدمات و بهکارگیری ابزارهای مدیریت تقاضا برای کنترل پیامدهای مالی این اصلاحات ضروری است.
واژههای کلیدی: ارزش نسبی خدمات سلامت، تعرفه خدمات پزشکی، سیاستگذاری سلامت، هزینههای سلامت، بیمه سلامت، مدیریت هزینه در نظام سلامت
نوع مطالعه: خلاصه سیاستی |
موضوع مقاله:
تخصصي
دریافت: 1405/6/23 | ویرایش نهایی: 1405/6/23 | پذیرش: 1405/6/10
دریافت: 1405/6/23 | ویرایش نهایی: 1405/6/23 | پذیرش: 1405/6/10
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
