دوره 2، شماره 3 - ( 9-1398 )                   جلد 2 شماره 3 صفحات 151-161 | برگشت به فهرست نسخه ها

XML English Abstract Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Najafi Z, Majidi V, Safaie N, Nezhadabyaz N. Registration of Anesthesia Time in Surgical Operation and its Costs in the Hospitals of East Azarbayjan. Iran J Health Insur. 2019; 2 (3) :151-161
URL: http://journal.ihio.gov.ir/article-1-74-fa.html
نجفی زهرا، مجیدی وحید، صفائی ناصر، نژادابیض نگار. ثبت زمان بیهوشی در پروندههای اعمال جراحی و هزینههای ناشی از آن در بیمارستانهای استان آذربایجان شرقی. بیمه سلامت ایران. 1398; 2 (3) :151-161

URL: http://journal.ihio.gov.ir/article-1-74-fa.html


گروه کارشناسان ناظر مقیم بیمارستان، اداره رسیدگی به اسناد پزشکی، اداره کل بیمه سلامت استان آذربایجان شرقی، سازمان بیمه سلامت ایران، تبریز، ایران
چکیده:   (1353 مشاهده)
مقدمه: با اجرای کتاب ارزش نسبی، تعرفه بیهوشی افزایش یافته است و ازآنجاکه طولانی شدن زمان بیهوشی در کنار ایجاد خطرها و عوارض ناخواسته، باعث تحمیل بار مالی برای بیمار و بیمارستان میشود، بررسی هزینههای درخواستی این بخش و اعمال نظارت بهمنظور حفظ منابع سازمان بیمه و کاهش پرداخت از جیب بیمهشدگان ضروری به نظر میرسد. مطالعه حاضر با هدف تعیین موارد ثبت غیرواقعی زمان بیهوشی و تأثیر آن بر درخواست هزینه در بیمارستانهای استان آذربایجان شرقی انجام شد.
روش بررسی: این مطالعه بهصورت توصیفی با استخراج اطلاعات از ۸ بیمارستان منتخب به روش طبقهای هدفمند بر اساس معیارها و شاخصها (شامل ۱۸۲ پرونده جراحی) انجام شد. برای طبقهبندی دادهها، از آمار توصیفی و در سطح استنباطی از آزمون آنالیز واریانس یکطرفه و آزمون برابری واریانسها استفاده شد.
یافتهها: بیشترین تعداد اعمال جراحی (۴۸ درصد) مربوط به صندوقهای سازمان بیمه سلامت بود. متوسط واحد زمان بیهوشی استخراجشده برای هر عمل در جراحیهای مشابه در بیمارستانهای خصوصی و دولتی تفاوت داشت. زمان لحاظ شده در ریزاعمال گلوبال از متوسط واحد زمان ثبتشده برای هر عمل در بیمارستانهای خصوصی و دولتی بیشتر بود. در پروندههای بالینی، همپوشانی زمانهای بیهوشی، طبق مستندات موجود و بر اساس محاسبه طول مدت فعالیت هر پزشک و مدیریت همزمان بیهوشی ۲بیمار توسط پزشک در طول ساعات حضور در اتاق عمل استخراج شد. میانگین اضافهنویسی در بیمارستانهای دولتی ۶/۲۶ درصد و در بیمارستانهای خصوصی ۵۴ درصد بود. در ۱۹درصد موارد، زمان شروع بیهوشی قبل از ورود بیمار به اتاق عمل و در ۳۶درصد موارد پایان بیهوشی بعد از خروج بیمار از اتاق عمل ثبت شده بود و ۴۳درصد از کل واحد درخواستی بیمارستانها مازاد بود. ازآنجاکه ۰۵/۰< P-value در این مطالعه ازلحاظ آماری معنادار فرض شده است، درنتیجه ادعای وجود تفاوت معنادار بین متوسط مبلغ بیهوشی اعمال مشابه در بیمارستانهای دولتی با خصوصی رد شد (۷۹۳/۰=p).
نتیجهگیری: مبلغ درخواستی از بابت زمانهای بیهوشی، در هر ۲نوع بیمارستان خصوصی و دولتی بیش از مقدار واقعی است؛ بنابراین با اجرای الگوی محاسبه موارد ثبت غیرواقعی، میتوان هزینهها را کنترل کرد. همچنین واحد زمان بیهوشی درنظر گرفتهشده در ریز گلوبال از متوسط واحد ثبتشده برای هر عمل در بیمارستانهای موردمطالعه بیشتراست و برهمیناساس، بازنگری در ریز اعمال گلوبال ضروری بهنظر میرسد.
متن کامل [PDF 753 kb]   (445 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: تخصصي
دریافت: 1398/3/11 | پذیرش: 1398/8/22 | انتشار: 1398/9/19

ارسال نظر درباره این مقاله : نام کاربری یا پست الکترونیک شما:
CAPTCHA

ارسال پیام به نویسنده مسئول


کلیه حقوق این وب سایت متعلق به سازمان بیمه سلامت ایران می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

© 2020 All Rights Reserved | Iran Health Insurance Organization

Designed & Developed by : Yektaweb