دوره 2، شماره 2 - ( 6-1398 )                   جلد 2 شماره 2 صفحات 88-94 | برگشت به فهرست نسخه ها

XML English Abstract Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

Jariri F, Seyyedabadi M, Farzin K, Tavakkol B. The Average Expenses Covered by Insurance for Angioplasty Surgery on Patients Insured by Iran Health Insurance Organization (IHIO) in Three Hospitals Selected in March 2018. Iran J Health Insur. 2019; 2 (2) :88-94
URL: http://journal.ihio.gov.ir/article-1-80-fa.html
جریری فریدون، سیدآبادی محمودرضا، فرزین کورش، توکل بیتا. میانگین مبلغ در تعهد بیمه پایه عمل جراحی آنژیوپلاستی بیمه‌شدگان سازمان بیمه سلامت ایران در سه بیمارستان منتخب در فروردین سال 1397. بیمه سلامت ایران. 1398; 2 (2) :88-94

URL: http://journal.ihio.gov.ir/article-1-80-fa.html


دانشگاه پیام نور واحد ماهدشت، البرز، ایران
چکیده:   (71 مشاهده)
مقدمه: تا چند دهه قبل بیماری‌های واگیر به‌عنوان بزرگترین معضل بهداشتی کشورهای جهان به شمار می‌رفتند، در حالی که هم‌اکنون بیماری‌های غیر واگیر به‌عنوان مشکلات عمده بهداشتی مطرح هستند. بیماری عروق کرونر، یکی از مشکلات عمده در سراسر جهان به شمار می‌رود. این مطالعه به‌منظور مقایسه مبلغ در تعهد بیمه پایه عمل آنژیوپلاستی در سه بیمارستان با سیستم پرداخت گذشته‌نگر انجام شده است.
روش بررسی: مطالعه از نوع توصیفی-تحلیلی است که به‌صورت مقطعی به مطالعه بر روی ۵۳۲ پرونده بیماران بستری عمل آنژیوپلاستی بیمه‌شدگان سازمان بیمه سلامت ایران در بیمارستان­‌های الف، ب، پ در فروردین ماه ۱۳۹۷ پرداخته است. همچنین به‌منظور بررسی دقیق‌تر مبلغ در تعهد بیمه پایه به سرفصل‌های اقامت، جراحی، دارو و لوازم، اقدامات تشخیصی (پاراکلینیک و آنژیوگرافی) و سایر هزینه‌ها تفکیک گردیدند. به‌منظور تحلیل داده‌ها از SPSS ویرایش ۲۲ استفاده شد، در نهایت پس از انجام آزمون نرمالیتی بر روی داده‌ها به تفکیک بیمارستان و نرمال نبودن توزیع آنها، برای مقایسه مراکز از آزمون کروسکال والیس استفاده شد.
یافته‌ها: میانگین مبلغ در تعهد بیمه پایه برای سه مرکز الف، ب و پ به ترتیب، ۹.۹، ۸.۷ و ۱۰.۶ میلیون تومان به‌دست آمد. همچنین بیشترین سهم در سرفصل‌­ها مربوط به هزینه­‌های دارو و لوازم بوده که در بیمارستان الف، ب و پ به ترتیب ۵۴%، ۵۲% و ۵۸% بود. مراکز عمدتاً در سرفصل‌های اقامت، دارو و لوازم، اقدامات تشخیصی و سایر موارد متفاوت عمل کرده بودند. نهایتاً پس از مقایسه مبلغ در تعهد بیمه پایه مراکز از طریق آزمون آماری، مشخص شد که بین متوسط مبلغ در تعهد بیمه پایه مرکز ب با مراکز الف و پ اختلاف معنی‌داری وجود داشت.
نتیجه‌گیری: از آنجایی که روش‌­های پرداخت در نظام سلامت از عوامل تأثیرگذار در رفتار ارائه‌کنندگان و کیفت خدمات است، و همچنین به دلیل تفاوت مراکز در درمان بیماران، به کارگیری نظام‌های بازپرداخت آینده‌نگر (پرداخت گلوبال اعمال جراحی شایع که از سیستم گروه‌های مرتبط تشخیصی الگوبرداری شده است) ضروری به نظر می‌رسد.
متن کامل [PDF 931 kb]   (15 دریافت)    
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: تخصصي
دریافت: ۱۳۹۸/۳/۲۶ | پذیرش: ۱۳۹۸/۴/۱۶ | انتشار: ۱۳۹۸/۶/۳۰

ارسال نظر درباره این مقاله : نام کاربری یا پست الکترونیک شما:
CAPTCHA

کلیه حقوق این وب سایت متعلق به سازمان بیمه سلامت ایران می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

© 2019 All Rights Reserved | Iran Health Insurance Organization

Designed & Developed by : Yektaweb