دوره 2، شماره 3 - ( 9-1398 )
جلد 2 شماره 3 صفحات 133-125 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Ferdosi M, Rezayatmand M R, Barati M. Hospital Resource Was tages in Health Transformation Plan (HTP) and Cos t Containment Approaches: Diagnos tic and Therapeutic Services Tariff. Iran J Health Insur 2019; 2 (3) :125-133
URL: http://journal.ihio.gov.ir/article-1-95-fa.html
URL: http://journal.ihio.gov.ir/article-1-95-fa.html
فردوسی مسعود، رضایتمند محمدرضا، براتی مریم. اتلاف منابع بیمارستانی طرح تحول سلامت و راهکارهای کنترل آن: موضوع تعرفه خدمات تشخیصی درمانی. بیمه سلامت ایران. 1398; 2 (3) :125-133
مسعود فردوسی1 
، محمدرضا رضایتمند1 ، مریم براتی* 2
، محمدرضا رضایتمند1 ، مریم براتی* 2
1- مرکز تحقیقات مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران
2- مرکز تحقیقات مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران ، mbarati92@ymail.com
2- مرکز تحقیقات مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران ، mbarati92@ymail.com
چکیده: (4001 مشاهده)
مقدمه: تعرفه گذاری صحیح خدمات سلامت، افزون بر افزایش انگیزه ارائه‌کنندگان خدمات سلامت برای ارائه خدمات اثربخش و کارآمد، از اتلاف منابع نیز می‌کاهد. این پژوهش با هدف شناسایی اتلاف منابع بیمارستانی (بعد از انجام بازنگری ارزش نسبی و تغییر در تعرفه‌ها و ایجاد نظام کنترلی برای دریافت نکردن حق‌الزحمه افزون بر تعرفه های مصوب توسط پزشکان) و ارائه راهکار در سال 1397 در شهر اصفهان انجام شد.
روش بررسی: این مقاله از نوع کیفی و تحلیل محتواست. به‌منظور شناسایی اتلاف منابع بیمارستانی و راهکارهای کاهش هزینه، سایت‌های Irandoc، Google Scholar، PubMed، SID و Magiran با کلیدواژه‌های اتلاف، تعرفه، هزینه و کاهش هزینه، طرح تحول سلامت جستجو و مقالات مرتبط استخراج شد. برای تأیید و دسته‌بندی اتلاف‌ها از تکنیک گروه اسمی و برای تأیید راهکارها از بحث گروهی متمرکز با مشارکت 33 نفر از مدیران و کارشناسان ارشد بیمارستان‌ها، بیمه‌ها و اساتید دانشگاه علوم پزشکی اصفهان استفاده شد.
یافته ها: مهم‌ترین نقاط اتلاف شناسایی شده در حوزه تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی شامل نابسامانی در سطوح درآمدی برخی متخصصان، متعادل نبودن درآمد گروه‌های مختلف تخصصی، متعادل نبودن درآمد پزشکان و سایر کارکنان درمانی و تقاضای القایی بود که موجب اتلاف منابع مالی طرح تحول می‌شد و مهم‌ترین راهکارهای کاهش اتلاف شامل بازنگری تعرفه، بازآرایی ساختارهای مالی بخش سلامت و تقویت قیمت‌گذاری دقیق، مبارزه با تقاضای القایی، ترویج پزشک خانواده و نظام ارجاع و کشف سوءاستفاده و تخلف بود.
نتیجه‌گیری: طرح تحول و هر طرح اصلاحی دیگری در نظام سلامت، هزینه‌هایی به همراه خواهد داشت که اگر اتلاف منابع حاصله شناسایی و کنترل نشود، موفقیت طرح به مخاطره می‌افتد.
روش بررسی: این مقاله از نوع کیفی و تحلیل محتواست. به‌منظور شناسایی اتلاف منابع بیمارستانی و راهکارهای کاهش هزینه، سایت‌های Irandoc، Google Scholar، PubMed، SID و Magiran با کلیدواژه‌های اتلاف، تعرفه، هزینه و کاهش هزینه، طرح تحول سلامت جستجو و مقالات مرتبط استخراج شد. برای تأیید و دسته‌بندی اتلاف‌ها از تکنیک گروه اسمی و برای تأیید راهکارها از بحث گروهی متمرکز با مشارکت 33 نفر از مدیران و کارشناسان ارشد بیمارستان‌ها، بیمه‌ها و اساتید دانشگاه علوم پزشکی اصفهان استفاده شد.
یافته ها: مهم‌ترین نقاط اتلاف شناسایی شده در حوزه تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی شامل نابسامانی در سطوح درآمدی برخی متخصصان، متعادل نبودن درآمد گروه‌های مختلف تخصصی، متعادل نبودن درآمد پزشکان و سایر کارکنان درمانی و تقاضای القایی بود که موجب اتلاف منابع مالی طرح تحول می‌شد و مهم‌ترین راهکارهای کاهش اتلاف شامل بازنگری تعرفه، بازآرایی ساختارهای مالی بخش سلامت و تقویت قیمت‌گذاری دقیق، مبارزه با تقاضای القایی، ترویج پزشک خانواده و نظام ارجاع و کشف سوءاستفاده و تخلف بود.
نتیجه‌گیری: طرح تحول و هر طرح اصلاحی دیگری در نظام سلامت، هزینه‌هایی به همراه خواهد داشت که اگر اتلاف منابع حاصله شناسایی و کنترل نشود، موفقیت طرح به مخاطره می‌افتد.
نوع مطالعه: پژوهشي |
موضوع مقاله:
تخصصي
دریافت: 1398/5/27 | ویرایش نهایی: 1398/9/23 | پذیرش: 1398/9/4 | انتشار الکترونیک: 1398/9/19
دریافت: 1398/5/27 | ویرایش نهایی: 1398/9/23 | پذیرش: 1398/9/4 | انتشار الکترونیک: 1398/9/19
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
