دوره 8، شماره 2 - ( تابستان 1404 )
جلد 8 شماره 2 صفحات 131-122 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Research code: 19677
Ethics code: IR.SSU.SPH.REC.1403.154
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Saeidi R, Raadabadi M, Valagohar R, Darijani S A, Ranjbar M. Estimating the Financial Burden on the Health Insurance Organization from Services Provided to Foreign Nationals in Yazd Province, Iran. Iran J Health Insur 2025; 8 (2) :122-131
URL: http://journal.ihio.gov.ir/article-1-372-fa.html
URL: http://journal.ihio.gov.ir/article-1-372-fa.html
سعیدی رزیتا، رعدآبادی مهدی، والاگهر رضا، دریجانی سیدعلی، رنجبر محمد. بررسی بار مالی منتسب به سازمان بیمه سلامت ناشی از خدمات ارائه شده به اتباع در استان یزد. بیمه سلامت ایران. 1404; 8 (2) :122-131
رزیتا سعیدی1 
، مهدی رعدآبادی*2 ، رضا والاگهر1 ، سیدعلی دریجانی3 ، محمد رنجبر4
، مهدی رعدآبادی*2 ، رضا والاگهر1 ، سیدعلی دریجانی3 ، محمد رنجبر4
1- مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت، تهران، ایران
2- مرکز تحقیقات مدیریت و سیاستگذاری سلامت، گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران ،mehdiraadabadi@gmail.com
3- دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران
4- مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت، تهران، ایران و مرکز تحقیقات مدیریت و سیاستگذاری سلامت، گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران
2- مرکز تحقیقات مدیریت و سیاستگذاری سلامت، گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران ،
3- دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران
4- مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت، تهران، ایران و مرکز تحقیقات مدیریت و سیاستگذاری سلامت، گروه علوم مدیریت و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران
چکیده: (884 مشاهده)
مقدمه: با توجه به رشد فزاینده جمعیت مهاجران در استانهای مهاجرپذیر ایران از جمله یزد، ارائه خدمات سلامت به اتباع خارجی تحت پوشش بیمه سلامت، بار مالی قابل توجهی بر منابع بیمهای وارد کرده است. این مطالعه با هدف برآورد بار مالی ناشی از خدمات ارائهشده به اتباع خارجی بیمهشده در استان یزد انجام شد.
روش بررسی: این پژوهش توصیفی-تحلیلی بهصورت مقطعی در سال ۱۴۰۳ انجام شد. جامعه پژوهش شامل کلیه اتباع خارجی تحت پوشش بیمه سلامت در استان یزد بود که در سال مذکور از خدمات درمانی استفاده کرده بودند. دادهها از سامانه HIS و پایگاه اطلاعاتی سازمان بیمه سلامت استخراج، پاکسازی و با استفاده از نرمافزار SPSS نسخه ۲۵ تحلیل شدند.
یافتهها: در مجموع، ۴۴۹۳ مورد بستری اتباع خارجی در سال ۱۴۰۳ ثبت شده بود که ۵۳.۸ درصد زن و ۴۶.۲ درصد مرد بودند. کل هزینه خدمات بستری بالغ بر ۱۶۰.۷ میلیارد ریال بود که ۹۰.۵ درصد آن توسط سازمان بیمه سلامت تأمین گردیده بود. بیشترین سهم هزینه مربوط به خدمات پزشک (۶۶ درصد) بود. نرخ ترخیص با بهبودی ۹۹.۲ درصد و مرگومیر داخل بیمارستان ۰.۸ درصد گزارش شده بود. گروههای سنی کودکان زیر ۵ سال و زنان میانسال بیشترین بار هزینهای را به خود اختصاص داده بودند.
نتیجهگیری: بار مالی خدمات سلامت اتباع در استان یزد قابل توجه است. لذا بازنگری در سیاستهای تأمین مالی، تقویت خدمات سطح اول، هدفمند کردن پوشش بیمهای و جلب حمایت بینالمللی برای ارتقای پایداری مالی سازمان بیمه سلامت ضروری بهنظر میرسد.
روش بررسی: این پژوهش توصیفی-تحلیلی بهصورت مقطعی در سال ۱۴۰۳ انجام شد. جامعه پژوهش شامل کلیه اتباع خارجی تحت پوشش بیمه سلامت در استان یزد بود که در سال مذکور از خدمات درمانی استفاده کرده بودند. دادهها از سامانه HIS و پایگاه اطلاعاتی سازمان بیمه سلامت استخراج، پاکسازی و با استفاده از نرمافزار SPSS نسخه ۲۵ تحلیل شدند.
یافتهها: در مجموع، ۴۴۹۳ مورد بستری اتباع خارجی در سال ۱۴۰۳ ثبت شده بود که ۵۳.۸ درصد زن و ۴۶.۲ درصد مرد بودند. کل هزینه خدمات بستری بالغ بر ۱۶۰.۷ میلیارد ریال بود که ۹۰.۵ درصد آن توسط سازمان بیمه سلامت تأمین گردیده بود. بیشترین سهم هزینه مربوط به خدمات پزشک (۶۶ درصد) بود. نرخ ترخیص با بهبودی ۹۹.۲ درصد و مرگومیر داخل بیمارستان ۰.۸ درصد گزارش شده بود. گروههای سنی کودکان زیر ۵ سال و زنان میانسال بیشترین بار هزینهای را به خود اختصاص داده بودند.
نتیجهگیری: بار مالی خدمات سلامت اتباع در استان یزد قابل توجه است. لذا بازنگری در سیاستهای تأمین مالی، تقویت خدمات سطح اول، هدفمند کردن پوشش بیمهای و جلب حمایت بینالمللی برای ارتقای پایداری مالی سازمان بیمه سلامت ضروری بهنظر میرسد.
نوع مطالعه: پژوهشي |
موضوع مقاله:
تخصصي
دریافت: 1404/3/1 | ویرایش نهایی: 1404/7/26 | پذیرش: 1404/6/11 | انتشار الکترونیک: 1404/7/8
دریافت: 1404/3/1 | ویرایش نهایی: 1404/7/26 | پذیرش: 1404/6/11 | انتشار الکترونیک: 1404/7/8
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
