Research code: .
Ethics code: .
Clinical trials code: .
حسین رنجبران1 
، مهدی رضایی2 ، مجید مصباحیان2 ، محمد مهدی ناصحی* 3
، مهدی رضایی2 ، مجید مصباحیان2 ، محمد مهدی ناصحی* 3
1- مرکز تحقیقات ژنتیک ایمنی، دانشکده پزشکی ساری، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
2- مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت، تهران، ایران
3- مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت، تهران، ایران ، mmnasehi@gmail.com
2- مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت، تهران، ایران
3- مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت، تهران، ایران ، mmnasehi@gmail.com
چکیده: (151 مشاهده)
مقدمه: دارو در سازمان بیمه سلامت تقریباً 30 درصد کل هزینه های درمان را شامل می شود اهمیت دارو فرایندهایی را در راستای مدیریت هزینه ها و کنترل چرخه توزیع و تامین می طلبد. بررسی دارو های پرهزینه از جهات مختلف؛ تجویز منطقی، دستورالعمل و پروتکلهای تایید و زیر ساختهای پیشگیری از تخلف حائز اهمیت است و در این مطالعه داروی هورمون رشد که یکی از داروهای پرهزینه می باشد جهت بررسی انتخاب شد.
روش بررسی: مطالعه کاربردی و روش تحقیق توصیفی و مقطعی بود. نسخ دارویی و مدارک مربوط به متقاضیان تشکیل پرونده و تمدید پرونده داروی هورمون رشد در سال 1401 از سامانه نسخه نویسی الکترونیک و سایر سامانه ها گزارشگیری و تجزیه و تحلیل و جداول و نمودارها با استفاده از Excel انجام شد.
یافته‌ها: 56% نمونه های مورد مطالعه زن و 44% مرد بودند و در تفکیک سن؛ 12% زیر 5 سال، 38.5% 5 تا 10 سال ،47.5% 11 تا 18 سال،1% 19سال و 1% 26سال بود. در تفکیک صندوق 15% کارکنان دولت، 71% بیمه سلامت همگانی، 4% سایر اقشار و 10% روستایی بودند. 56% موارد توسط فوق غدد اطفال و 44%توسط فوق غدد بزرگسالان تجویزشده در 88% موارد انجام آزمایش توسط آزمایشگاه تایید و در 12% مورد تایید قرار نگرفت.
نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد دریافت مدارک کاغذی به عنوان مستندات تایید دارو، امکان ارائه مدارک غیر واقعی را ایجاد می نماید لذا نظر به حیاتی و استراتژیک بودن دارو، می بایست بستر الکترونیک لازم را برای پیشگیری از تخلفات فراهم نمود.
روش بررسی: مطالعه کاربردی و روش تحقیق توصیفی و مقطعی بود. نسخ دارویی و مدارک مربوط به متقاضیان تشکیل پرونده و تمدید پرونده داروی هورمون رشد در سال 1401 از سامانه نسخه نویسی الکترونیک و سایر سامانه ها گزارشگیری و تجزیه و تحلیل و جداول و نمودارها با استفاده از Excel انجام شد.
یافته‌ها: 56% نمونه های مورد مطالعه زن و 44% مرد بودند و در تفکیک سن؛ 12% زیر 5 سال، 38.5% 5 تا 10 سال ،47.5% 11 تا 18 سال،1% 19سال و 1% 26سال بود. در تفکیک صندوق 15% کارکنان دولت، 71% بیمه سلامت همگانی، 4% سایر اقشار و 10% روستایی بودند. 56% موارد توسط فوق غدد اطفال و 44%توسط فوق غدد بزرگسالان تجویزشده در 88% موارد انجام آزمایش توسط آزمایشگاه تایید و در 12% مورد تایید قرار نگرفت.
نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد دریافت مدارک کاغذی به عنوان مستندات تایید دارو، امکان ارائه مدارک غیر واقعی را ایجاد می نماید لذا نظر به حیاتی و استراتژیک بودن دارو، می بایست بستر الکترونیک لازم را برای پیشگیری از تخلفات فراهم نمود.
نوع مطالعه: پژوهشي |
موضوع مقاله:
تخصصي
دریافت: 1402/12/20 | ویرایش نهایی: 1403/1/18 | پذیرش: 1402/12/20 | انتشار الکترونیک: 1403/1/18
دریافت: 1402/12/20 | ویرایش نهایی: 1403/1/18 | پذیرش: 1402/12/20 | انتشار الکترونیک: 1403/1/18
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
