Research code: .
Ethics code: .
Clinical trials code: .

XML English Abstract Print


1- مرکز تحقیقات ژنتیک ایمنی، دانشکده پزشکی ساری، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران
2- مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت، تهران، ایران
3- مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت، تهران، ایران ، mmnasehi@gmail.com
چکیده:   (268 مشاهده)
مقدمه: دارو  در سازمان بیمه سلامت تقریباً 30 درصد کل هزینه های درمان را شامل می شود اهمیت دارو فرایندهایی را در راستای مدیریت هزینه ها و کنترل چرخه توزیع و تامین می طلبد. بررسی دارو های پرهزینه از جهات مختلف؛ تجویز منطقی، دستورالعمل و پروتکلهای تایید و زیر ساختهای پیشگیری از تخلف حائز اهمیت است و در این مطالعه داروی هورمون رشد که یکی از داروهای پرهزینه می باشد جهت بررسی انتخاب شد.
روش‌ بررسی: مطالعه کاربردی و روش تحقیق توصیفی و مقطعی بود. نسخ دارویی و مدارک مربوط به متقاضیان تشکیل پرونده و تمدید پرونده داروی هورمون رشد در سال 1401 از سامانه نسخه نویسی الکترونیک و سایر سامانه ها گزارشگیری و تجزیه و تحلیل و جداول و نمودارها با استفاده از Excel انجام شد.
یافته‌ها: 56% نمونه های مورد مطالعه زن و 44% مرد بودند و در تفکیک سن؛ 12% زیر 5 سال، 38.5% 5 تا 10 سال ،47.5%  11 تا 18 سال،1%  19سال و 1%  26سال بود. در تفکیک صندوق 15% کارکنان دولت، 71% بیمه سلامت همگانی، 4% سایر اقشار و 10% روستایی بودند. 56% موارد توسط فوق غدد اطفال و 44%توسط فوق غدد بزرگسالان تجویزشده در 88%  موارد انجام آزمایش توسط آزمایشگاه تایید و در 12% مورد تایید قرار نگرفت.
نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد دریافت مدارک کاغذی به عنوان مستندات تایید دارو، امکان ارائه مدارک غیر واقعی را ایجاد می نماید لذا نظر به حیاتی و استراتژیک بودن دارو، می بایست بستر الکترونیک لازم را برای پیشگیری از تخلفات فراهم نمود.
     
نوع مطالعه: پژوهشي | موضوع مقاله: تخصصي
دریافت: 1402/12/20 | ویرایش نهایی: 1403/1/18 | پذیرش: 1402/12/20 | انتشار الکترونیک: 1403/1/18

ارسال نظر درباره این مقاله : نام کاربری یا پست الکترونیک شما:
CAPTCHA

ارسال پیام به نویسنده مسئول


بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.

کلیه حقوق این وب سایت متعلق به نشریه بیمه سلامت ایران می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

© 2024 CC BY-NC 4.0 | Iranian Journal of Health Insurance

Designed & Developed by : Yektaweb