دوره 8، شماره 1 - ( بهار 1404 )
جلد 8 شماره 1 صفحات 80-73 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Motaghi M, Gholizade L. Hospital Performance in Reducing Insurance Deductions in the Health Sector. Iran J Health Insur 2025; 8 (1) :73-80
URL: http://journal.ihio.gov.ir/article-1-352-fa.html
URL: http://journal.ihio.gov.ir/article-1-352-fa.html
متقی منیکا، قلیزاده لیدا. بررسی اقدامات تأثیرگذار بیمارستان در کاهش کسورات بیمهای در بخش سلامت؛ مطالعه موردی بیمارستان شهید رجایی گچساران. بیمه سلامت ایران. 1404; 8 (1) :73-80
منیکا متقی1 
، لیدا قلیزاده*2
، لیدا قلیزاده*2
1- گروه بهداشت، واحد شهرکرد، دانشگاه آزاد اسلامی، شهرکرد، ایران
2- گروه پرستاری و مامایی، واحد گچساران، دانشگاه آزاد اسلامی، گچساران، ایران ،lida_gholizade@yahoo.com
2- گروه پرستاری و مامایی، واحد گچساران، دانشگاه آزاد اسلامی، گچساران، ایران ،
چکیده: (1079 مشاهده)
مقدمه: امروزه تأمین هزینههای سلامت خانوار، یک چالش مهم در نظام سلامت شناخته شده و افزایش هزینههای خدمات سلامت، مشکلاتی در زمینه تأمین مالی هزینههای سلامت بهوجود آورده است. هدف از این مطالعه بررسی اقدامات مؤثر در کاهش کسورات مالی بیمهای با تأکید بر نقش بیمه است.
روش بررسی: پژوهش حاضر از نوع توصیفی-تحلیلی و مقطعی است. جامعه و نمونه پژوهش به ترتیب 400 و 196 نفر از کارکنان بیمارستان شهید رجایی شهرستان گچساران بود. برای جمعآوری دادهها از پرسشنامه محقق ساخته استفاده شد. روایی صوری و محتوایی پرسشنامه و پایایی آن با استفاده ازآلفای کرونباخ تأیید شد. دادههای پژوهش با استفاده از آزمونهای پارامتریک و نرمافزار SPSS مورد تحلیل قرار گرفت.
یافتهها: دادههای پژوهش نشان داد که مولفههای مخدوش نبودن تاریخ و نسخه، داشتن مهر و امضاء نسخ بیمهای، شفافبودن و دیجیتال و تایپیشدن دستورات پزشک، تکمیل درست شرح عملها توسط پزشک، ثبت درست و دقیق لوازم، دارو و تجهیزات، ثبت و مستندسازی درخواست روزانه، درخواست مراقبتهای پایهای در دستورات پزشک و یادداشت پرستاری در کاهش کسورات مالی بیمهای بیمارستان شهید رجایی گچساران در بخش بستری، کلینیکی و اداری تأثیر دارد.
نتیجهگیری: یافتهها نشان داد بکارگیری اقدامات مؤثر و شفافسازی و شناسایی و حذف عوامل مؤثر در افزایش کسورات بیمهای، میتوان اختلاف بین بیمارستان و سازمانهای بیمهای را کاهش داد. با توجه به اینکه بین پوشش بیمه سلامت، دسترسی به مراقبتهای اولیه و پیشگیرانه، درمان شرایط حاد و آسیبزا، و مدیریت پزشکی بیماریهای مزمن ارتباط معنیداری وجود دارد، با بهتر شدن پوشش بیمه سلامت و استفاده از خدمات مراقبتهای پیشگیرانه، پیامدهای نامطلوب سلامت و عملکرد، مشکلات سلامتی قابل پیشگیری، بیماری شدید در زمان تشخیص و مرگومیر زودرس کاهش پیدا میکند.
روش بررسی: پژوهش حاضر از نوع توصیفی-تحلیلی و مقطعی است. جامعه و نمونه پژوهش به ترتیب 400 و 196 نفر از کارکنان بیمارستان شهید رجایی شهرستان گچساران بود. برای جمعآوری دادهها از پرسشنامه محقق ساخته استفاده شد. روایی صوری و محتوایی پرسشنامه و پایایی آن با استفاده ازآلفای کرونباخ تأیید شد. دادههای پژوهش با استفاده از آزمونهای پارامتریک و نرمافزار SPSS مورد تحلیل قرار گرفت.
یافتهها: دادههای پژوهش نشان داد که مولفههای مخدوش نبودن تاریخ و نسخه، داشتن مهر و امضاء نسخ بیمهای، شفافبودن و دیجیتال و تایپیشدن دستورات پزشک، تکمیل درست شرح عملها توسط پزشک، ثبت درست و دقیق لوازم، دارو و تجهیزات، ثبت و مستندسازی درخواست روزانه، درخواست مراقبتهای پایهای در دستورات پزشک و یادداشت پرستاری در کاهش کسورات مالی بیمهای بیمارستان شهید رجایی گچساران در بخش بستری، کلینیکی و اداری تأثیر دارد.
نتیجهگیری: یافتهها نشان داد بکارگیری اقدامات مؤثر و شفافسازی و شناسایی و حذف عوامل مؤثر در افزایش کسورات بیمهای، میتوان اختلاف بین بیمارستان و سازمانهای بیمهای را کاهش داد. با توجه به اینکه بین پوشش بیمه سلامت، دسترسی به مراقبتهای اولیه و پیشگیرانه، درمان شرایط حاد و آسیبزا، و مدیریت پزشکی بیماریهای مزمن ارتباط معنیداری وجود دارد، با بهتر شدن پوشش بیمه سلامت و استفاده از خدمات مراقبتهای پیشگیرانه، پیامدهای نامطلوب سلامت و عملکرد، مشکلات سلامتی قابل پیشگیری، بیماری شدید در زمان تشخیص و مرگومیر زودرس کاهش پیدا میکند.
نوع مطالعه: پژوهشي |
موضوع مقاله:
تخصصي
دریافت: 1403/12/5 | ویرایش نهایی: 1404/8/6 | پذیرش: 1404/2/30 | انتشار الکترونیک: 1404/3/28
دریافت: 1403/12/5 | ویرایش نهایی: 1404/8/6 | پذیرش: 1404/2/30 | انتشار الکترونیک: 1404/3/28
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
